腸梗阻護理需根據(jù)梗阻類型和嚴重程度采取綜合措施，主要包括胃腸減壓、液體補充、飲食調(diào)整、體位管理和藥物輔助。腸梗阻可能由粘連、腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等因素引起，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及排便排氣停止。

1、胃腸減壓

通過鼻胃管持續(xù)負壓吸引減少胃腸道積氣積液，降低腸腔內(nèi)壓力。護理時需定期檢查管道通暢性，記錄引流液性狀和量，避免誤吸。完全性腸梗阻患者需絕對禁食，部分性梗阻可嘗試少量清流質(zhì)飲食。

2、液體補充

建立靜脈通道補充水電解質(zhì)，糾正脫水及酸堿失衡。監(jiān)測尿量、中心靜脈壓等指標調(diào)整輸液速度，必要時輸注血漿或白蛋白。老年患者需警惕心肺負荷過重，兒童應(yīng)按體重精確計算補液量。

3、飲食管理

梗阻解除后從清流質(zhì)逐步過渡至低渣飲食，初期選擇米湯、藕粉等低纖維食物?；謴?fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹，避免豆類、粗纖維蔬菜等產(chǎn)氣食物。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則，每日進食5-6次。

4、體位護理

半臥位可減輕腹脹促進引流，每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。絞窄性腸梗阻患者需絕對臥床，避免劇烈體位變動導(dǎo)致腸管壞死。指導(dǎo)患者進行床上踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

5、藥物輔助

遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，注射用生長抑素減少消化液分泌。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙，禁用嗎啡類強效鎮(zhèn)痛藥。腸蠕動恢復(fù)后口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

護理期間需密切監(jiān)測生命體征和腹部體征變化，記錄24小時出入量。機械性梗阻患者術(shù)后早期下床活動促進腸功能恢復(fù)，麻痹性梗阻可配合腹部熱敷和針灸治療?；謴?fù)期保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或再次停止排便需立即就醫(yī)。