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肝硬化脾大怎么治療

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肝硬化可導(dǎo)致脾大的現(xiàn)象,應(yīng)積極進行處理。如果脾大并不嚴(yán)重,只要積極治療原發(fā)疾病即可,原發(fā)疾病得到控制之后,脾大也會得到改善。但如果脾大比較嚴(yán)重,有出血的傾向,應(yīng)積極通過手術(shù)等方式治療,以免引起更嚴(yán)重的危害。

酒精性肝炎、乙肝等都會導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。肝硬化不僅可損害肝臟健康,還可引起脾臟腫大。脾臟是人體十分重要的免疫器官,脾大對健康也會產(chǎn)生很大危害,應(yīng)積極治療。那么,肝硬化脾大怎么治療呢?
  一、肝硬化脾大怎么治療
  肝硬化脾大的治療,主要是根據(jù)病情的不同的來選擇治療方案的。在治療之前需要對病情做一次綜合性的評估,如果脾大并不嚴(yán)重,對健康沒有造成明顯的危害,可以選擇姑息治療,即積極治療原發(fā)疾病。在原發(fā)疾病得到控制之后,脾大的現(xiàn)象也會有所改善。但如果脾大已經(jīng)對健康產(chǎn)生危害,嚴(yán)重破壞血小板,并出現(xiàn)了出血的傾向,這種情況下一定要積極治療,比如通過介入脾臟栓塞術(shù)、手術(shù)切除脾臟等治療方法來消除脾大引起的危害。
  二、肝硬化脾大要注意什么
  1.注意休息
  肝硬化脾大的患者在生活中要注意休息,保障充足的睡眠時間,不能熬夜,以免對肝臟造成更大損害。代償期要減少活動,以免過于勞累。
  2.注意飲食
  肝硬化脾大的日常飲食要選擇營養(yǎng)豐富、易于消化的食物,可以攝入高維生素、高蛋白以及低脂肪的食物,同時要戒酒,還要避免服用對肝臟可產(chǎn)生損害的藥物。肝硬化還很容易出現(xiàn)低血糖,飲食上可以適量補充一些糖,但不能一次性攝入太多,以免引起脂肪肝。肝硬化用水時,要避免攝入過多的水和食鹽,有食管靜脈曲張的,則要避免吃過于堅硬、粗糙的食物。
  3.定期檢查
  脾硬化脾大的患者還要定期到醫(yī)院檢查,如肝功能檢查、超聲波檢查等,隨時掌握病情的變化情況,一旦發(fā)生異常,應(yīng)積極進行處理。

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肝硬化會導(dǎo)致營養(yǎng)不良嗎
肝病到達終末期,肝臟的功能會明顯下降。肝硬化患者會出現(xiàn)如低蛋白血癥,甚至血脂水平下降、各種維生素缺乏、激素代謝功能障礙,這實際上都是營養(yǎng)不良的相應(yīng)表現(xiàn)。肝臟功能異常導(dǎo)致的營養(yǎng)不良,對于患者長期的預(yù)后會有明顯影響。在臨床上出現(xiàn)低蛋白血癥的患者,可能會合并有腹水或是出現(xiàn)水腫等表現(xiàn),對于感染的抵抗功能下降。終末期如果蛋白代謝出現(xiàn)嚴(yán)重障礙,患者可能會出現(xiàn)少肌癥。所以肝病到了終末期,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的營養(yǎng)不良。對于肝硬化患者,建議進行營養(yǎng)、熱量、蛋白的攝入,從而使患者的整體狀態(tài)有所改善。
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什么情況下肝硬化會傳染
肝硬化不是所有都有傳染性,只有傳染性的肝病所導(dǎo)致的肝硬化才具有傳染性,乙型肝炎、丙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化有傳染性。現(xiàn)在有一些可以根治丙型肝炎的藥物,如小分子化合物,肝硬化早期代償期的患者,使用了這種小分子化合物進行抗病毒治療,治療之后病毒在血液當(dāng)中完全檢測不出,而且能夠持續(xù)保持檢測不出的狀態(tài)時,稱之為丙型肝炎病毒的臨床治愈,這種治愈之后的患者不具有傳染性。目前對于乙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化沒有辦法達到非常有效的根治,具有傳染性。
診斷肝硬化的指標(biāo)
肝硬化是慢性肝臟損傷到了一定程度。肝硬化診斷主要從幾方面:第一,對于有慢性肝病史的患者,建議患者長期進行一些影像學(xué)的檢查,其中包括像最簡單的彩超,還有現(xiàn)在給患者經(jīng)常做的Fibroscan,這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的檢測結(jié)果小于5完全正常,若大于12.5,結(jié)合患者其他的一些生化學(xué)或影像學(xué)檢查,就判斷患者可能會存在肝硬化。第二,彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測的數(shù)據(jù),出現(xiàn)了肝臟體積縮小,表面凹凸不平,這種情況下,更多的考慮患者出現(xiàn)了肝硬化的表現(xiàn)。如果患者有慢性肝病損傷基礎(chǔ),可能性則更大。第三,對患者進行一些生化學(xué)或血項等檢測。如肝硬化患者可能會出現(xiàn)白細胞、血小板的減少,有可能會出現(xiàn)消化道出血所導(dǎo)致的貧血。還有生化指標(biāo)中,可能會看到轉(zhuǎn)氨酶水平異常、膽紅素升高、白蛋白水平下降、脂類代謝的一些障礙,凝血功能方面出現(xiàn)凝血功能水平下降,這些往往都是肝硬化相應(yīng)的一些改變。第四,體檢會發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾臟增大。如果到了肝硬化晚期,可能還出現(xiàn)腹水、水腫,出現(xiàn)神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn),這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。
語音時長 01:51

2020-10-30

56734次收聽

肝硬化失代償期診斷有哪些呢
肝硬化失代償期就是肝硬化晚期,一般指肝硬化發(fā)展到一定程度,超出肝功能的代償能力,臨床有明顯的病理變化。主要表現(xiàn)為肝功能損害,有門脈高壓,脾大,腹水、肝性腦病或上消化道出血,這個時期叫肝硬化失代償期,那么,肝硬化失代償期診斷有哪些呢?
肝硬化中晚期能治好嗎
就目前的醫(yī)療水平,還無法治愈中晚期的肝硬化,但中晚期的肝硬化還是可以治療和控制的,所以此時也不要喪失信心,應(yīng)該堅持科學(xué)規(guī)范的治療,有望長期帶病生存。建議對癥治療、治療原發(fā)病,必要時選擇引流術(shù)、脾切除手術(shù)、肝移植手術(shù)等。
肝硬化檢查什么
肝硬化首先要檢查三大常規(guī)血尿便常規(guī),血常規(guī)是看有沒有血色素就是現(xiàn)貧血,白細胞下降,血小板減少,這個三系減少是肝硬化脾功能亢進的表現(xiàn);尿常規(guī)要看看有沒有尿蛋白潛水,看看腎臟的損傷;便常規(guī)主要看有沒有便潛血,有沒有潛在的消化道出血。其他的需要查抽血項目,肝腎功能,電解質(zhì)的水平,血脂的水平,血氨凝血功能,腫瘤標(biāo)記物,這些都是用來判斷肝硬化的肝臟損傷的嚴(yán)重程度。那么病因方面的檢查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎,巨細胞EB病毒的情況還有自身抗體,觀察自身免疫性肝炎的情況。還需要做影像學(xué)腹部超聲的檢查,腹部超聲是最常見的影像學(xué)檢查,它可以看有沒有肝硬化,還有肝里有沒有占位,就是早期肝癌,有沒有脾大腹水,這些情況就彩超都能夠看到,彩超相對來講是一個不太敏感的一個影像。如果彩超發(fā)現(xiàn)有一些可疑的情況,那就需要做腹部的增強ct或者是增強核磁這樣的影像學(xué),質(zhì)量比較高,能夠?qū)Ω伟┳鋈ァH绻怯袟l件的情況,也要做一個肝臟彈性測定給肝硬化的程度來一個定量的確定,這樣更準(zhǔn)確。如果將來做治療的時候,也能夠判斷肝硬化的程度來量化的變化。
語音時長 02:04

2020-02-28

51795次收聽

02:27
肝硬化肝功能正常嗎
肝硬化的肝功能是有可能正常的。肝硬化的診斷主要靠的是病理和超聲,或者肝臟彈性確定,早期肝硬化的患者,甚至在肝功能上可能看不到任何異常,當(dāng)然也有可能會表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶上升,輕度黃疸,還有白蛋白下降,球蛋白的升高是有可能出現(xiàn)這些表現(xiàn)。晚期的肝硬化它會出現(xiàn)各種不正常的化驗結(jié)果,主要會表現(xiàn)為慢性損傷的指標(biāo),白蛋白的下降是最多見的,其他的會出現(xiàn)血小板的下降、凝血功能的下降,還有一些球蛋白的升高,這是慢性肝炎比較多見的一些下降的指標(biāo),急性的損傷、像轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸上升,這些指標(biāo)的變化,不管是急性肝炎和慢性肝炎都是有可能出現(xiàn)的。總之,肝硬化患者的肝功能可以正常,也可以不正常。
肝硬化怎樣預(yù)防
肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右,主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于反復(fù)肝細胞損傷后觸發(fā)肝內(nèi)結(jié)締組織增生,肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞,廣泛增生的結(jié)締組織將肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細胞團,形成假小葉。因此肝硬化的預(yù)防主要是兩個方面,一是控制病因,二是抗纖維化治療。我國常見肝硬化病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等,需要積極抗病毒、戒酒、控制體重、停用損肝藥物等。同時給予活血化瘀抗纖維化等治療,一般可以預(yù)防脂肪肝。如果病情到了肝硬化,建議到??聘尾♂t(yī)院就診。
語音時長 01:22

2020-02-11

58154次收聽

肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化是種慢性、進行性、彌漫性肝臟疾病,由病毒、酒精、寄生蟲等原因引起。肝硬化病人應(yīng)及時治療,避免病情加重。肝硬化主要并發(fā)癥有原發(fā)性肝癌、自發(fā)性腹膜炎、上消化道出血、乙肝合并酒精肝性硬化、肝性腦病、肝腎綜合癥、肝腹水等。一、肝腹水,正常人超過200毫升,稱為肝腹水,患者伴有免疫缺陷,出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉甚至休克等癥狀。并發(fā)感染,常見有肺炎、支管炎、腸道感染等;二、肝硬化肝腎綜合癥是肝硬化有效循環(huán)血量不足,出現(xiàn)功能性腎衰、脾大、脾功能亢進、血小板減少?;颊邞?yīng)注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,禁止抽煙喝酒,遠離垃圾食品?;加胁《拘愿窝?、脂肪肝等患者,要積極治療,避免病情惡化,以防發(fā)展成為肝硬化。
語音時長 01:31

2019-12-30

49533次收聽

肝硬化表現(xiàn)
肝硬化過后會引起一系列病理生理改變,從病理學(xué)的角度會有假小葉殘留,肝臟結(jié)節(jié)的再生,導(dǎo)致出現(xiàn)彌慢性肝功能損傷。肝功能的表現(xiàn)中有一個是轉(zhuǎn)氨酶的增高,或有些病人合并膽紅素的增高,或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等臨床的現(xiàn)。
語音時長 00:52

2018-09-29

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02:56
肝硬化有腹水怎么治
肝硬化腹水的治療方案與引起腹水的原因有關(guān),引起腹水的常見原因有兩種,一種是肝功能下降,白蛋白合成較少,出現(xiàn)腹水,主要是通過改善肝功能和補充白蛋白治療;另一種是門脈高壓引起的腹水,可以通過經(jīng)頸靜脈肝靜脈門靜脈搭橋術(shù),降低門靜脈壓,治療腹水。
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肝癌是怎么引起的
肝癌,包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管細胞癌和一些罕見的惡性腫瘤,比如肝母細胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。一般在臨床上提肝癌的時候,多指肝細胞肝癌。目前認為,肝細胞癌發(fā)病與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素以及某些化學(xué)致癌物質(zhì)和水土等因素有關(guān)。因為肝炎病毒的存在,導(dǎo)致肝細胞的反復(fù)損傷、修復(fù)、增生。在這個過程中,往往細胞的修復(fù)出現(xiàn)錯誤,就會導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。還有一部分病人是酒精性肝硬化。在西方國家,酒精性肝硬化導(dǎo)致的癌變多見。在中國現(xiàn)在生活水平提高,一部分病人也是由酒精性肝硬化導(dǎo)致癌變。