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肝硬化中晚期能治好嗎

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就目前的醫(yī)療水平,還無(wú)法治愈中晚期的肝硬化,但中晚期的肝硬化還是可以治療和控制的,所以此時(shí)也不要喪失信心,應(yīng)該堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范的治療,有望長(zhǎng)期帶病生存。建議對(duì)癥治療、治療原發(fā)病,必要時(shí)選擇引流術(shù)、脾切除手術(shù)、肝移植手術(shù)等。

按照病情的輕重,肝硬化可以分為早期、中期、晚期三個(gè)階段。如果肝硬化已經(jīng)發(fā)展到中晚期,常會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓、肝腹水、上消化道出血、肝性腦病等多種并發(fā)癥,當(dāng)病情進(jìn)一步加重,極有可能會(huì)因這些并發(fā)癥而死亡。所以肝硬化發(fā)展到中晚期后要高度重視,那么,肝硬化中晚期能治好嗎?
  一、肝硬化中晚期能治好嗎
  雖然就目前的醫(yī)療水平看,肝硬化發(fā)展到中晚期后無(wú)法徹底治愈。但是中晚期的肝硬化還是可以治療和控制的。即使有些患者已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化腹水、肝衰竭等,經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療后,也可以控制病情的發(fā)展,讓患者長(zhǎng)期帶病生存。所以肝硬化已經(jīng)發(fā)展到中晚期后,也不要喪失信心,應(yīng)該堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范的治療。
  二、肝硬化中晚期怎么治療
  1.對(duì)癥治療
  當(dāng)肝硬化發(fā)展到中晚期時(shí),常會(huì)有肝硬化腹水、下肢水腫、上消化道出血等并發(fā)癥,此時(shí)需要積極對(duì)癥治療。比如出現(xiàn)肝硬化腹水時(shí),可以補(bǔ)充蛋白質(zhì),并且應(yīng)用利尿劑促進(jìn)腹水的排出。出現(xiàn)上消化道出血時(shí),應(yīng)該及時(shí)止血,必要時(shí)輸血緩解身體不適癥狀。
  2.治療原發(fā)病
  肝硬化可能是酒精肝、病毒性肝炎、脂肪肝等疾病嚴(yán)重后發(fā)展而來(lái)的,所以肝硬化發(fā)展到中晚期后也應(yīng)該積極的治療原發(fā)病,這對(duì)病情的控制也有一定的幫助。比如因?yàn)橹靖伟l(fā)展而來(lái)的肝硬化,要注意控制脂肪的攝取量,增加適量的運(yùn)動(dòng),并適當(dāng)?shù)膽?yīng)用降脂藥物治療;如果是酒精性肝病引起的一定要注意戒酒;病毒性肝炎引起的肝硬化,可以應(yīng)用抗病毒的藥物的治療。
  3.手術(shù)治療
  如果肝硬化病情嚴(yán)重,也可以選擇相應(yīng)的手術(shù)治療。比如肝腹水應(yīng)用藥物治療效果不佳時(shí),可以選擇引流術(shù)減少腹水;脾亢進(jìn)導(dǎo)致出血時(shí)可以采取脾切除手術(shù);肝功衰竭,可以選擇肝臟移植手術(shù),讓肝功恢復(fù)正常工作。

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脾腫大需要手術(shù)嗎
脾腫大是否進(jìn)行手術(shù)需要評(píng)估。如果是輕微的脾腫大,無(wú)癥狀,則不需要手術(shù)。如果脾腫大合并血液系統(tǒng)疾病或是肝臟疾病,則可能需要做手術(shù)切除。當(dāng)血液系統(tǒng)疾病同時(shí)合并有脾腫大時(shí),在血液系統(tǒng)疾病經(jīng)過(guò)藥物保守治療后,仍然嚴(yán)重的情況下,需要做脾臟切除術(shù)。對(duì)于肝臟疾病,特別是肝硬化,可能會(huì)引發(fā)我門(mén)脈高壓。脾腫大出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)為血小板下降,白細(xì)胞下降,紅細(xì)胞下降等癥狀時(shí),也需要進(jìn)行脾臟切除術(shù)。目前的脾切除術(shù)可以選擇外科的開(kāi)腹手術(shù),也可以選擇微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。
肝硬化發(fā)作特點(diǎn)
肝硬化發(fā)作一般均較緩慢,可隱伏3-5年或十?dāng)?shù)年之久,其臨床表現(xiàn)可分為肝功能代償與失代償期,但兩期分界并不明顯或有重疊現(xiàn)象。一、肝功能代償期癥狀較輕,常缺乏特異性,以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主??捎袗盒摹捰?、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。二、肝功能失代償期癥狀顯著。(一)
肝硬化中期能治愈嗎
中期肝硬化的出現(xiàn)是有很大的傷害的,很多的人也都知道患上了中期的肝硬化患者要注意一些治療,注意好日常的治療是特別的重要的,患者要注意這種病對(duì)患者的傷害,那么到了肝硬化中期能治愈嗎?這是困擾了很多的患者的問(wèn)題。
肝硬化膽紅素會(huì)不會(huì)升高
膽紅素實(shí)際上最早的代謝來(lái)源是紅細(xì)胞破壞之后,它的一個(gè)代謝產(chǎn)物。膽紅素的排泄實(shí)際上是由肝臟細(xì)胞逐步的分泌出來(lái),然后通過(guò)一級(jí)一級(jí)的膽管,直接從膽汁當(dāng)中分泌到膽囊當(dāng)中,當(dāng)出現(xiàn)脂類進(jìn)食的時(shí)候,它就會(huì)出現(xiàn)膽汁的分泌,然后出現(xiàn)對(duì)脂肪的乳化作用,從而幫助脂肪消化。在膽紅素代謝的途徑上,出現(xiàn)任何一個(gè)環(huán)節(jié)障礙的時(shí)候,可能都會(huì)導(dǎo)致膽紅素水平升高。肝硬化患者實(shí)際上發(fā)展到肝硬化,就說(shuō)明肝臟整體的結(jié)構(gòu)還有代謝功能都會(huì)出現(xiàn)障礙,所以自然而然可能就會(huì)對(duì)膽紅素的代謝也產(chǎn)生相應(yīng)的一些影響。膽汁從各級(jí)的膽管排泄出來(lái),就像走在很平坦的路上,如果沒(méi)有病變的時(shí)候,這個(gè)路很通暢、平整,膽汁排泄會(huì)非常通暢、順利。當(dāng)出現(xiàn)肝硬化時(shí),就像這個(gè)路變得崎嶇不平,有各種拐彎,這個(gè)時(shí)候膽汁分泌出現(xiàn)障礙,膽紅素水平肯定就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的合成、分泌、排泌功能障礙,自然就會(huì)引起膽紅素水平升高。隨著肝功能損傷越重,可能膽紅素的水平就會(huì)越高。所以在臨床上,直接膽紅素的升高,往往代表了肝功能損傷的嚴(yán)重程度,當(dāng)然同時(shí)也需要結(jié)合一些像凝血功能、轉(zhuǎn)氨酶或者一些影像學(xué)的檢查,來(lái)同時(shí)進(jìn)行病情的綜合評(píng)估。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2020-10-30

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治療早期肝硬化吃藥有用嗎
肝硬化會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康,給患者的生活以及工作帶來(lái)影響,它是一種慢性的肝病,大多數(shù)是由于飲食不規(guī)律,喝酒過(guò)度或者是因?yàn)楦窝谆颊邲](méi)有治愈轉(zhuǎn)化為肝硬化等這些原因?qū)е碌模敲粗委熢缙诟斡不运幱杏脝幔?/div>
肝硬化是什么狀況
肝硬化的發(fā)作會(huì)給人身體帶來(lái)很多異常癥狀,不少患有該疾病的人都會(huì)存在著發(fā)熱以及面色異常的現(xiàn)象,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)渾身不適以及消化道不適癥狀,比如食欲衰退以及渾身無(wú)力等。同時(shí)部分患病者身體還會(huì)存在著蜘蛛痣的現(xiàn)象。
肝硬化是什么
肝硬化是慢性的肝臟損傷,是經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的肝臟炎癥的階段,炎癥不停的進(jìn)展,逐漸導(dǎo)致肝臟病理學(xué)結(jié)構(gòu)上的一些改變,導(dǎo)致了肝臟硬化的發(fā)生,使得肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生整體縮小,結(jié)構(gòu)紊亂,從病理上來(lái)講,肝臟質(zhì)地上是硬的。肝硬化發(fā)生的原因有很多種,如常見(jiàn)的病毒感染,可以進(jìn)展到肝硬化。再有像脂肪肝,也是比較常見(jiàn)的,脂肪肝如果不重視,慢慢形成脂肪性肝炎,也可以進(jìn)展到肝硬化的階段。然后酒精性肝損傷也可以進(jìn)展到肝硬化階段。還有病毒脂肪肝和酒精性肝損傷以及藥物性肝損傷,都可以導(dǎo)致慢性肝臟炎癥的發(fā)生,逐漸緩慢進(jìn)展到肝硬化的階段。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-03-24

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02:29
肝硬化檢查什么項(xiàng)目
項(xiàng)目包括血生化,病毒學(xué)、免疫學(xué)、影像學(xué)檢查。影像學(xué)包括腹部超聲、腹部CT、核磁。肝硬化的檢查項(xiàng)目比較全面,首先要先給患者完善血液方面的檢查,因?yàn)槿梭w所需要的白蛋白、凝血因子都是由肝臟生產(chǎn)。當(dāng)已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的狀態(tài),肝臟的功能全面下降,有可能會(huì)導(dǎo)致血白蛋白的下降,肝功能的變化,所以生化方面的檢查是必須的。另外對(duì)于肝硬化的形成原因,也是要進(jìn)行檢查,包括病毒學(xué)、免疫學(xué)方面的檢查。其次就是影像學(xué)的檢查,影像學(xué)包括腹部超聲以及腹部CT、核磁檢查。肝臟腫瘤結(jié)節(jié)在早期和肝硬化結(jié)節(jié)較難區(qū)分,所以影像學(xué)的檢查也非常重要。所以肝硬化的檢查從血液方面到影像方面都需要全面的一套檢查,通過(guò)這套檢查,對(duì)于患者整體的病情進(jìn)行完整的評(píng)估。
肝硬化是怎么形成的
肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展而來(lái)的,它是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段,病理上面以肝臟彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為特征,引起肝硬化的病因很多,在我國(guó)以病毒性肝炎為主,在歐美國(guó)家是以慢性酒精中毒多見(jiàn)。第一、病毒性肝炎。主要為乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染,約占60%到80%,通常經(jīng)過(guò)慢性肝炎階段演變而來(lái),急性或亞急性肝炎如有大量肝細(xì)胞壞死和纖維化,也可以直接演變成肝硬化,甲型和戊型病毒性肝炎不發(fā)展為肝硬化。第二、慢性酒精中毒。也就是酒精肝,在我國(guó)近年來(lái)有上升趨勢(shì),長(zhǎng)期大量飲酒引起酒精性肝炎繼而發(fā)展成肝硬化。第三、脂肪肝。隨著世界范圍肥胖的流行,脂肪肝的發(fā)病率日益增加,國(guó)外研究表明大約20%的脂肪肝可以發(fā)展為肝硬化。第四、膽汁淤積。第五、肝頸靜脈回流受阻。第六、遺傳代謝性疾病。第七、工業(yè)毒物和藥物。第八、自身免疫性肝炎可演變成肝硬化。第九、血吸蟲(chóng)引起的肝病可以導(dǎo)致肝硬化。第十、隱源性肝硬化。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-03-17

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肝硬化失代償期的癥狀
肝細(xì)胞功能減退臨床表現(xiàn)為乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹,對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差,易導(dǎo)致腹瀉,晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因影響凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢進(jìn)又引起血小板的減少,因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血,皮膚紫斑,出血點(diǎn)或有嘔血與黑便。男性出現(xiàn)性欲減退、乳房增大,女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。門(mén)靜脈高壓癥臨床上以紅細(xì)胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進(jìn),側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等,由此導(dǎo)致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-03-17

56191次收聽(tīng)

02:50
什么是肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化終末期非常常見(jiàn)的并發(fā)癥。肝硬化患者在終末期的時(shí)候肝臟體積會(huì)縮小,就會(huì)導(dǎo)致門(mén)脈壓力的增高。增高之后,患者可能會(huì)出現(xiàn)肝門(mén)淋巴液的回流受阻?;颊咴诟斡不A段,對(duì)于一些激素的代謝會(huì)出現(xiàn)障礙,出現(xiàn)醛固酮系統(tǒng)激活。肝硬化晚期患者對(duì)蛋白的代謝也會(huì)出現(xiàn)障礙,患者可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了門(mén)脈壓力增高,出現(xiàn)腹腔滲液,患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹部飽滿,如果腹水進(jìn)一步增多,可以有蛙狀腹,體檢有移動(dòng)性濁音。對(duì)于大量腹水患者可能會(huì)出現(xiàn)臍疝表現(xiàn)。
怎么預(yù)防肝硬化并發(fā)癥
常見(jiàn)的肝硬化并發(fā)癥有腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝癌等。腹水發(fā)生原因有低蛋白血癥、門(mén)脈高壓癥等,建議進(jìn)食高蛋白飲食、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物;上消化道出血原因是門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,飲食需避免生冷硬及辛辣刺激性食物;肝性腦病原因是因?yàn)楦闻K解毒功能下降,飲食需避免高動(dòng)物蛋白飲食,保持大便通暢。部分肝硬化患者隨著疾病進(jìn)展會(huì)到肝癌,因此建議肝硬化患者每3個(gè)月需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行隨訪,檢測(cè)甲胎蛋白、腹部彩超等常規(guī)項(xiàng)目,如出現(xiàn)異常,建議進(jìn)一步檢查腹部CT/MRI,明確診斷后,早發(fā)現(xiàn)早治療
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-02-10

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01:30
肝硬化的表現(xiàn)
肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。從免疫學(xué)角度,肝硬化是指各種原因引起肝臟細(xì)胞的壞死,慢性肝損傷,繼發(fā)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。肝硬化過(guò)后會(huì)引起一系列病理生理改變,從病理學(xué)的角度會(huì)有假小葉殘留,肝臟結(jié)節(jié)再生,導(dǎo)致出現(xiàn)彌慢性肝功能損傷。肝功能的表現(xiàn)主要有轉(zhuǎn)氨酶的增高,有些病人合并膽紅素增高,或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。
05:00
肝硬化腹水怎么治
根據(jù)腹水量可分為少量、中量、大量。腹水治療要根據(jù)腹水量的多少和腹水的原因。少量腹水病人可以利尿劑、呋塞米、羅內(nèi)置解決。中量腹水病人不但要用呋塞米、羅內(nèi)置,還需補(bǔ)充白蛋白。大量腹水的病人除了補(bǔ)充白蛋白、利尿劑之外,還要改善電解質(zhì)紊亂。