如何診治貧血
貧血可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、鐵代謝檢測等方式診斷,治療方式主要有補充鐵劑、輸血治療、病因治療等。貧血可能由缺鐵、失血、造血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體病因制定治療方案。

1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是診斷貧血的基礎(chǔ)方法,通過檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)等指標判斷貧血程度。輕度貧血血紅蛋白為90-120克每升,中度貧血為60-90克每升,重度貧血低于60克每升。血常規(guī)還能初步區(qū)分貧血類型,如小細胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血。
2、骨髓穿刺
骨髓穿刺適用于原因不明的貧血,可評估骨髓造血功能。骨髓增生異常綜合征患者可見病態(tài)造血,再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。骨髓穿刺還能檢測鐵儲備,幫助鑒別缺鐵性貧血和慢性病性貧血。
3、鐵代謝檢測
鐵代謝檢測包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標。缺鐵性貧血患者血清鐵和鐵蛋白降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降。慢性病性貧血患者鐵蛋白可能正?;蛏?,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。鐵代謝檢測有助于制定針對性補鐵方案。
4、補充鐵劑
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。鐵劑治療需持續(xù)3-6個月以補充鐵儲備,服藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道不適等副作用。維生素C有助于鐵吸收,可與鐵劑同服。
5、輸血治療
重度貧血患者血紅蛋白低于60克每升時可能需要輸血治療。輸血能快速改善組織缺氧癥狀,但需注意輸血反應(yīng)風險。長期輸血可能導(dǎo)致鐵過載,需配合使用去鐵胺注射液等鐵螯合劑。輸血治療應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證。
貧血患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。適度運動有助于改善血液循環(huán),但重度貧血患者應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測治療效果,出現(xiàn)頭暈加重、心悸等癥狀及時就醫(yī)。
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