肝硬化并發(fā)癥有什么
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肝硬化是臨床上非常常見的一種慢性肝病。肝硬化所引起的并發(fā)癥也是比較多的。肝硬化會引起肝性腦病，這也是常見的會引起死亡的一個并發(fā)癥。此外，還會引起上消化道出血、腹水、肝腎綜合征。另外，還會引起肝癌，導(dǎo)致生存率嚴(yán)重降低。
肝硬化跟本身患有病毒性肝炎、酒精中毒，長期的接觸工業(yè)毒物有很大的關(guān)系。肝硬化會引起乏力、肝脾腫大、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀，影響到身體健康，還會引起多種并發(fā)癥威脅到生命安全。那么，肝硬化并發(fā)癥有什么呢？下面就一起來具體的了解一下吧！
1、肝性腦病
干性腦病是肝硬化的一個并發(fā)癥，也是比較常見的會引起死亡的一種并發(fā)癥。肝性腦病也叫肝性昏迷，它的病發(fā)率是非常高的，稍微不注意就會導(dǎo)致肝硬化惡化變?yōu)楦涡阅X病。是需要引起重視的。
2、上消化道出血
上消化道出血這個并發(fā)癥是由于胃的底部出現(xiàn)了靜脈裂開而引起的出血。一般情況下出血都會比較嚴(yán)重，如果不及時的處理或者處理不當(dāng)，就會引起死亡。
3、腹水
腹水也是肝硬化的一個并發(fā)癥。處于失代償期的肝硬化就會出現(xiàn)腹水。腹水會導(dǎo)致肚子變得腫大，會影響到正常的生活。還會導(dǎo)致人體變得越來越虛弱。
4、肝腎綜合征
肝腎綜合征是因?yàn)楦斡不鸶顾畬?dǎo)致的。當(dāng)腹部積蓄的水比較多的時候，腎臟就會出現(xiàn)進(jìn)一步的衰竭，會導(dǎo)致病情加重。
5、肝癌
當(dāng)肝硬化發(fā)展到一定程度的時候，就會引起肝癌。這是一種非常危險的并發(fā)癥。肝癌還會導(dǎo)致肝硬化的病情惡化加快。一旦引起肝癌，那么生存率就非常低。
肝硬化的并發(fā)癥一般有上面介紹的這些。通過這些并發(fā)癥可以看出，肝硬化是比較難治療的。但是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平也是可以治愈的。所以一旦出現(xiàn)肝硬化，就需要積極的進(jìn)行治療。在治療的期間要注意飲食的清淡，還要保持一個良好的心態(tài)。
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肝硬化靠什么確診
對于肝硬化病情的確診，需要根據(jù)患者既往病史、臨床癥狀以及輔助檢查結(jié)果來確診。肝硬化患者多會存在肝炎病史，平時會存在長期酗酒、長期服藥等接觸史。發(fā)病期間會出現(xiàn)右上腹不適、厭油膩、乏力、頭暈以及黃疸等臨床表現(xiàn)。體檢可以發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁靜脈曲張、雙下肢水腫等臨床癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查會發(fā)現(xiàn)患者肝功能異常。影像學(xué)檢查會發(fā)現(xiàn)患者肝臟回聲粗糙或伴隨有門靜脈高壓現(xiàn)象。必要時可以通過穿刺活檢結(jié)果來確診患者肝硬化病情。肝硬化是一種慢性活動性疾病，其病程發(fā)展時間會比較長，患者需要積極去正規(guī)醫(yī)院就診。
肝硬化肚子大怎么辦
肝硬化肚子大多考慮患者病情已經(jīng)發(fā)展為肝硬化失代償期，需要根據(jù)具體的檢查結(jié)果按照醫(yī)生醫(yī)囑治療。患者肚子大癥狀多考慮是因?yàn)楦斡不呀?jīng)合并了門靜脈高壓，由于過多的腹水在腹腔內(nèi)蓄積而引發(fā)的臨床表現(xiàn)。如果檢查患者腹腔內(nèi)腹水量較多，需要通過穿刺抽水進(jìn)行對癥治療，如果腹水量比較少，可以按醫(yī)囑使用利尿劑進(jìn)行對癥治療。治療期間還需要積極使用抗病毒藥物、保肝藥、肝細(xì)胞修復(fù)劑以及改善微循環(huán)藥物進(jìn)行對因治療。由于目前臨床上對于肝硬化這種疾病尚沒有根治的方法，所以治療方面主要以對癥治療為主，必要時患者需要積極去正規(guī)醫(yī)院肝膽科就診。
肝硬化腹水必須抽出來嗎
不是有肝硬化導(dǎo)致的腹水就需要進(jìn)行抽取。肝硬化腹水治療的原則：（1）治療目標(biāo)：腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存時間。（2）一線治療：包括①病因治療；②合理限鹽（4～6g/d）及應(yīng)用利尿藥物（螺內(nèi)酯或呋塞米）；③避免應(yīng)用腎毒性藥物。（3）二線治療：包括：①合理應(yīng)用縮血管活性藥物和其他利尿藥物，如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等；②大量放腹水及補(bǔ)充人血白蛋白；③經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）；④停用非甾體抗炎藥（NSAIDs）及擴(kuò)血管活性藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等。（4）三線治療：包括：①肝移植；②腹水濃縮回輸或腎臟替代治療。
肝硬化患者謹(jǐn)慎吃魚
有些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的物質(zhì)，廿碳五烯酸的代謝產(chǎn)物之一前列環(huán)素，能夠抑制血小板聚集，而肝硬變病人凝血因子生成障礙，血小板數(shù)本來就較低，若進(jìn)食含廿碳五烯酸多的魚后，更容易引起出血，出血后難以止住。
早期肝硬化可以治嗎
其實(shí)肝硬化的原因是比較多的，它常見的導(dǎo)致肝硬化的原因，在我們中國最常見的還是病毒感染。肝炎后的肝硬化包括乙肝病毒丙肝病毒，其次之外就是一個酒精性的肝硬化，患者因?yàn)殚L期飲酒導(dǎo)致，一個肝臟硬化的一個發(fā)生。另外脂肪肝如果控制的不好，也有可能會出現(xiàn)肝硬化，其他還有一些是因?yàn)橐恍┫忍煨缘募膊?。比如說原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化或者原發(fā)性硬化性膽管炎，他們也可能會也導(dǎo)致肝硬化，但無論如何種原因?qū)е碌母斡不?。一旦到了肝硬化這個階段。想讓硬化的肝臟再恢復(fù)到正常的狀態(tài)，這個可能性都是非常小的。這個時候的治療原則主要是保護(hù)好肝臟，避免肝臟的進(jìn)一步損傷。因?yàn)閷τ谠缙诘母斡不瘉碚f，肝臟還沒有功能上完全能夠滿足身體需要的，還沒有出現(xiàn)一個肝臟功能的失代償?shù)囊粋€表現(xiàn)。肝臟功能失代償有什么表現(xiàn)呢，病人可能會出現(xiàn)脾大脾功能亢進(jìn)，肝硬化導(dǎo)致的腹水，以及胃底食管靜脈曲張引起的一個大出血，所以說在早期肝硬化的治療。它主要是盡量保護(hù)好肝臟功能，同時輔助配合一些保護(hù)肝臟功能的藥物，同時要一定要嚴(yán)格避免損傷肝臟的一些原因，你比如說病毒要控制好，然后同時不能喝酒，這樣的話就不避免肝臟功能滑坡。像失代償期比較危險的一個階段，只要肝臟功能還在代償期，這樣早期肝硬化的病人來說，他的日常生活就不會受到太大的影響。
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肝硬化都檢查什么項(xiàng)目
肝硬化的檢查項(xiàng)目有生化指標(biāo)檢查、影像學(xué)檢查、化驗(yàn)血常規(guī)。對肝硬化患者進(jìn)行生化指標(biāo)檢查，可能會發(fā)現(xiàn)他的轉(zhuǎn)氨酶有輕微升高，患者可能會出現(xiàn)代謝功能的障礙，比如給他做的肝功能化驗(yàn)，患者可能會出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平下降，出現(xiàn)凝血功能障礙，比如他的凝血酶原活動度會出現(xiàn)下降。另外影像學(xué)檢查，比如腹部彩超會出現(xiàn)肝臟表面不光滑，肝臟內(nèi)的回聲不均，門脈壓力增高等。彩超檢查當(dāng)中還會出現(xiàn)腹水，腹腔積液等。另外肝腎綜合征患者會出現(xiàn)腎功能指標(biāo)升高，出現(xiàn)肝性腦病，血氨化驗(yàn)水平會升高?；?yàn)血常規(guī)可以看到血白細(xì)胞、血小板減少，脾功能亢進(jìn)相關(guān)表現(xiàn)。
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肝硬化腹水的分級
腹水在臨床上可以分成不同的嚴(yán)重程度，分成不同的級別，比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水，在臨床上可能僅有腹脹，腹部下墜感覺，患者可能會出現(xiàn)里急后重癥狀。少量腹水，在比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生體檢的時候，會通過移動性濁音的檢測來發(fā)現(xiàn)。腹水進(jìn)一步增多，患者會出現(xiàn)腹部隆起，腹圍增大，這時移動性濁音會更加明顯。大量腹水的時候，患者可能會出現(xiàn)蛙狀腹，甚至出現(xiàn)臍疝改變。一般認(rèn)為B超檢查腹水深度小于5公分，叫少量腹水；5～10公分，叫中等量腹水；大于10個公分以上，叫大量腹水。
肝硬化的注意事項(xiàng)
肝硬化的注意事項(xiàng)，首先最重要的，要控制病情發(fā)展?？刂聘斡不l(fā)展，最重要的就是對患者的原發(fā)病進(jìn)行治療，也就是什么原因?qū)е碌母窝?，一定要對肝炎進(jìn)行很好的管理和控制，這樣才能夠阻斷肝硬化的發(fā)展。如果不對肝硬化進(jìn)行很好的控制，就會逐漸地加重，逐漸地發(fā)展，當(dāng)肝臟不能維持人體功能的時候，叫肝硬化失代償，肝硬化失代償會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，比如說出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝昏迷，出現(xiàn)消化道出血，這都會導(dǎo)致一個比較嚴(yán)重的后果。一部分肝硬化病人如果沒有進(jìn)行很好的控制，還會導(dǎo)致另外一個比較嚴(yán)重的后果，就是肝癌，所以一部分肝硬化的病人還是會發(fā)展到肝癌的。所以說對肝硬化的病人還是應(yīng)該非常的重視，在早期病情較輕的時候，積極地進(jìn)行治療，不讓病情發(fā)展到嚴(yán)重的失代償期，不讓病情發(fā)展到肝癌。
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肝硬化的早期癥狀
肝硬化的早期表現(xiàn)是慢性肝炎的表現(xiàn)，通常會有疲勞、肝掌、蜘蛛痣，在體征上能夠看到雙手的大魚際、小魚際發(fā)紅或者面色晦暗，容易食欲下降，比較容易困，體力不如平時的精力好，缺乏特異性。肝硬化和慢性肝炎不是截然分開的過程，它是逐漸延續(xù)的過程。但是慢性肝炎也會出現(xiàn)這些癥狀，在肝硬化和慢性肝炎之間只在病理上能夠做一些鑒別，當(dāng)病理上有假小葉形成時叫肝硬化。在臨床上肝硬化的早期和慢性乙肝很難截然分開，所以癥狀比較相似。
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肝硬化會癌變嗎
部分肝硬化確實(shí)會變成肝癌。在肝癌的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的發(fā)生率比較高，但并不是所有的肝硬化患者都會發(fā)展成為肝癌。肝硬化患者的肝癌發(fā)病率高是因?yàn)楦斡不院螅芏喔闻K細(xì)胞不能長成正常肝臟的腺泡和小葉結(jié)構(gòu)，發(fā)揮不了功能，這種細(xì)胞會變成肝臟細(xì)胞團(tuán)，肝臟細(xì)胞團(tuán)內(nèi)部的肝臟細(xì)胞能夠得到的養(yǎng)料比較少，在這種狀態(tài)下，它轉(zhuǎn)變成為惡性肝臟細(xì)胞的幾率會逐漸增加。肝硬化患者每三個月要進(jìn)行一次檢查，每半年要進(jìn)行一次影像學(xué)篩查，每一年進(jìn)行一次ct或核磁的影像學(xué)檢查留檔，留檔是為了與既往的片子對比，判斷新長出來的東西是否是肝癌，早期發(fā)現(xiàn)的肝癌可以把癌變病灶徹底清除干凈。
