膽道鏡取石手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
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膽道鏡取石手術(shù)的并發(fā)癥比較多，比如患者出現(xiàn)膽道出血，膽道感染，肝損傷等等異常，會(huì)危害到身體的健康。所以做手術(shù)一定要注意到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，手術(shù)后也要做好護(hù)理工作。
膽道結(jié)石是一種危害性比較大的疾病，發(fā)病后要注意及早進(jìn)行治療?？梢酝ㄟ^膽道鏡取石手術(shù)治療，有患者擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。那么，膽道鏡取石手術(shù)的并發(fā)癥有哪些？
1.膽道出血
膽道鏡取石手術(shù)一定要注意到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行，不然很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。如術(shù)后可能引起膽道出血等并發(fā)癥。在膽總管鏡檢查術(shù)中，膽總管出血是因?yàn)槿∈W(wǎng)籃和膽總管鏡檢查本身造成的膽管粘膜損傷引起的。但往往出血量比較小，經(jīng)過醫(yī)生的及時(shí)治療，很快就會(huì)痊愈，大多數(shù)患者也可以自行痊愈，無(wú)需治療。
2.膽道感染
膽道感染是膽道鏡取石術(shù)的常見并發(fā)癥，主要由大腸桿菌引起，術(shù)中膽管粘膜損傷。大腸桿菌會(huì)通過受損黏膜進(jìn)入毛細(xì)血管，引起惡心、嘔吐、腹痛、寒戰(zhàn)、高熱等膽道感染癥狀。因此，要注意及時(shí)的控制感染，可以通過中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療。
3.肝損傷
手術(shù)時(shí)在膽道取石的過程，有些患者可能會(huì)因?yàn)榉磸?fù)沖水，導(dǎo)致膽道壓力的升高，從而有可能會(huì)誘發(fā)發(fā)肝損，也是一種手術(shù)后的后遺癥。所以要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。
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膽囊切除術(shù)后要注意什么
膽囊切除術(shù)后需要注意以下幾點(diǎn)：（1）手術(shù)后須禁食，待排氣后，依據(jù)腸蠕動(dòng)情形采取漸進(jìn)式飲食。（2）在術(shù)后患者清醒后，可在護(hù)理人員或家屬陪同下適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)。術(shù)后6小時(shí)，若患者恢復(fù)良好，可以下地適當(dāng)活動(dòng)。（3）術(shù)后患者一定要注意低脂飲食，術(shù)后兩天內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，少食多餐，后逐漸過渡到正常飲食，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需要堅(jiān)持低脂飲食，避免油炸類食物，避免甜食、蛋糕、巧克力、奶油等，避免高膽固醇食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟等，同時(shí)也要禁食生冷、辛辣的食物，3個(gè)月后可逐漸恢復(fù)正常飲食。（4）患者說膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)明顯的消化不良、腹脹等術(shù)后綜合征，可以遵醫(yī)囑服用一些藥物緩解，比如，對(duì)于術(shù)后常見的腹脹、消化不良等均有很好的治療作用，并且長(zhǎng)期服用還能起到防石的效果，患者可遵醫(yī)囑服用。
膽管結(jié)石可以根治嗎
膽管結(jié)石一般是可以根治的，尤其是對(duì)于一些早期或者是癥狀不明顯的膽管結(jié)石。可以通過飲食的調(diào)節(jié)或者是應(yīng)用一些消炎利膽藥物，包括抑制解釋的藥物，口服熊去氧膽酸三到六個(gè)月都可以使一些泥沙樣的膽管結(jié)石得到有效的根治。另外，即使是形成比較大的膽管結(jié)石，包括肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石，也可以通過體外碎石或者是微創(chuàng)介入等方式。來(lái)進(jìn)行膽管切開取石，或者是采取膽管與腸道進(jìn)行吻合，都可以有效的解決膽管結(jié)石的問題從目前的外科技術(shù)上講，膽管結(jié)石只要是時(shí)機(jī)選擇正確或者是病情平穩(wěn)，一般基本可以達(dá)到完全的根治。因此得了膽管結(jié)石患者一定要早診斷、早治療，減少并發(fā)癥和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
膽管結(jié)石的危害有哪些
由于膽管結(jié)石會(huì)引起劇烈膽絞痛，若疾病一直沒有得到有效治療，還會(huì)引起膽管炎癥，病情嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致膽管癌。
膽管結(jié)石癥狀嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石癥狀嚴(yán)不嚴(yán)重需要根據(jù)具體的病情來(lái)看，如果沒有出現(xiàn)任何的不適感，就說明不是很嚴(yán)重。但是如果出現(xiàn)明顯的癥狀，或者是出現(xiàn)梗阻，情況就屬于比較嚴(yán)重的。
什么是膽管結(jié)石
膽管結(jié)石是發(fā)生在膽管系統(tǒng)的結(jié)石性疾病，也叫膽石癥。根據(jù)發(fā)生的部位不同，分有不同的類型。第一個(gè)就是根據(jù)肝位，發(fā)生在肝內(nèi)的叫肝內(nèi)膽管結(jié)石，發(fā)生在肝外的叫肝外膽管結(jié)石。發(fā)生在肝外的膽管結(jié)石性分為兩個(gè)部位，一個(gè)是膽囊結(jié)石，一個(gè)是膽總管結(jié)石。膽囊結(jié)石是獨(dú)立的發(fā)病原因，主要是由于膽汁中膽固醇的過飽和沉積出來(lái)，在鈣化的基礎(chǔ)上形成一個(gè)結(jié)石。膽總管結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石它的發(fā)生原因往往是在肝內(nèi)膽汁淤積的基礎(chǔ)上，也就肝內(nèi)膽汁加上肝內(nèi)膽管的感染會(huì)造成繼發(fā)性的結(jié)石，也有些淤積造成結(jié)石，結(jié)石造成梗阻，梗阻造成感染，這樣的一個(gè)循環(huán)過程。
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膽管結(jié)石的飲食注意什么
膽管結(jié)石的飲食控制不能用一句話概括，需要根據(jù)病情的不同，采取合理的飲食方案。根據(jù)膽管結(jié)石的成因不同，給予不同的飲食原則指導(dǎo)，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。一般認(rèn)為膽管結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石，在發(fā)病之前，有些患者的體質(zhì)不是很好，應(yīng)該以保障機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)均衡，保障機(jī)體的健康為前提。允許進(jìn)行正常的飲食，包括攝入一些脂類的飲食，但脂類飲食攝入過多，有可能會(huì)誘發(fā)膽管的梗阻，導(dǎo)致膽管結(jié)石脫落到膽總管下端會(huì)誘發(fā)膽源性胰腺炎，此時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制患者進(jìn)食，特別是一些高脂的飲食。在出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。根據(jù)醫(yī)生對(duì)病情的判斷，來(lái)指導(dǎo)相應(yīng)飲食的情況。
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膽管結(jié)石為什么會(huì)引起胰腺炎
膽管結(jié)石是引起胰腺炎的最主要原因，是膽管和胰腺的共同的開口和通道被結(jié)石所梗阻，引起胰液的排泄不暢，誘發(fā)胰腺炎。膽管結(jié)石和胰腺炎是兩種疾病，但是胰腺炎70%都是膽炎性胰腺炎，是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石引起的胰腺炎。除此之外，胰腺炎還包括酒精性胰腺炎、高血脂胰腺炎，占比較小。胰腺炎會(huì)引起患者的死亡，是嚴(yán)重的急腹癥，膽管結(jié)石引起胰腺炎需要急診手術(shù)處理。因此，膽管結(jié)石一定要引起重視，避免引發(fā)負(fù)面性的胰腺炎。
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膽管結(jié)石如何確診
膽管結(jié)石可以根據(jù)病人的病史、查體、輔助檢查來(lái)進(jìn)行確診。病史，有些病人知道自己有膽管結(jié)石病史；查體，膽管結(jié)石的病人常常伴有右上腹的升壓痛和肝區(qū)的叩擊痛，這是膽管結(jié)石重要的查體的陽(yáng)性體征；還可以通過超聲、CT、核磁來(lái)輔助診斷。關(guān)于如何來(lái)選擇檢查方法，根據(jù)不同的程度，肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的位置和病期的急緩輕重，有不同的選擇方法，需要患者到醫(yī)院就診來(lái)決定。
膽管結(jié)石治療
膽管結(jié)石的治療方法主要有三種，分別是藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療。手術(shù)治療主要是使用抗感染藥物、解攣鎮(zhèn)痛藥以及利膽藥和升壓藥等等。手術(shù)治療就是直接切開膽管取石。其他治療是要糾正電解質(zhì)和酸堿平衡。
什么是膽管結(jié)石
膽管結(jié)石，被認(rèn)為是屬于一種膽石癥，不同的患病部位，有不同的劃分辦法，通常被劃分為肝外膽管結(jié)石以及肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽管結(jié)石的最常見的不良癥狀，包括膽絞痛、肝疼痛、腹背疼痛、惡心以及嘔吐等等。
膽管結(jié)石的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大：肝膽管結(jié)石的手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的部位，分布不同，采取的手術(shù)術(shù)式不同。比如單純局限于膽總管，病人手術(shù)不大，但是有復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石，會(huì)引起長(zhǎng)期膽管炎癥，導(dǎo)致狹窄。狹窄過后引起梗阻，梗阻過后導(dǎo)致結(jié)石，形成了惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致肝臟萎縮變形、增生。有的人會(huì)發(fā)生門脈高壓，尤其是結(jié)石，比如彌散性分布。比如肝內(nèi)很多膽管，手術(shù)操作比較棘手，且難度比較大。所以籠統(tǒng)的說，肝膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小要根據(jù)病情的不同來(lái)定位。
如何處理膽管結(jié)石
膽管結(jié)石可以手術(shù)。膽總管結(jié)石阻塞膽管的幾率非常大，只要發(fā)現(xiàn)結(jié)石就要想辦法取出。具體的方法有很多種可以在內(nèi)鏡下取石。具體的選擇需要根據(jù)患者以及結(jié)石的情況選擇，對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，難度相對(duì)大，對(duì)于膽管結(jié)石，需要積極治療。
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膽管結(jié)石手術(shù)后多久出院
通常情況下，在做完ERCP手術(shù)以后，患者需要住院觀察幾天，醫(yī)生會(huì)在膽管結(jié)石手術(shù)以后，觀察患者膽汁引流的情況，會(huì)觀察患者腹部的體征，有沒有出現(xiàn)出血、腹痛的癥狀，有沒有術(shù)后胰腺炎的發(fā)生，有沒有可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。大概在兩到三天以后，等病人的一般情況穩(wěn)定之后，就可以拔出鼻膽管。在觀察三到四天的時(shí)間以后，如果病人的癥狀穩(wěn)定，就可以辦理出院。但是，患者在出院之后，仍然需要注意，因?yàn)榧词鼓懝芙Y(jié)石患者，在通過ERCP手術(shù)取石之后，仍然可以有發(fā)生膽管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。所以，患有膽總管結(jié)石的病人，一定要注意保持良好的生活方式，以及飲食習(xí)慣。比如需要注意低脂飲食，不能夠不吃早飯，要定期到醫(yī)院復(fù)查，需要看患者的膽總管里面，是否長(zhǎng)石頭。
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膽管結(jié)石手術(shù)后多久能好
做完膽總管結(jié)石手術(shù)以后，多久能夠恢復(fù)，需要看患者所采用的手術(shù)方法。一般情況下，膽總管結(jié)石的治療方法，可以包括外科手術(shù)，以及ERCP手術(shù)。進(jìn)行膽總管結(jié)石的外科手術(shù)的時(shí)候，就需要把膽總管切開，然后把石頭取出來(lái)，再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來(lái)，在外面要接引流袋，以引流膽汁。一般來(lái)說，膽總管結(jié)石患者的引流袋，至少要放一個(gè)月以上的時(shí)間，有時(shí)候甚至需要放到兩個(gè)多月的時(shí)間。所以，對(duì)于病人的生活來(lái)講，可能就會(huì)不太方便。通常情況下，膽總管結(jié)石手術(shù)本身的恢復(fù)，可能不需要很長(zhǎng)的時(shí)間。但是，T管引流需要放置很長(zhǎng)的時(shí)間，而且對(duì)于病人的生活，也不太方便。但是，相對(duì)而言，做完ERCP手術(shù)以后，一般只需要兩到三天的時(shí)間，就能夠恢復(fù)。
