慢阻肺患者可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、上肢力量訓(xùn)練、下肢耐力訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、呼吸操等方式進(jìn)行科學(xué)鍛煉。鍛煉需根據(jù)個(gè)體肺功能狀況調(diào)整強(qiáng)度，避免誘發(fā)呼吸困難。

1、腹式呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸通過(guò)膈肌下沉增加肺通氣量，適合慢阻肺患者改善呼吸效率。具體方法為仰臥位屈膝，一手放腹部，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)緩慢收縮腹肌。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘，可配合縮唇呼吸延長(zhǎng)呼氣時(shí)間。該訓(xùn)練能減少呼吸頻率，緩解呼吸肌疲勞。

2、上肢力量訓(xùn)練

使用0.5-2公斤小啞鈴進(jìn)行肩部推舉、側(cè)平舉等動(dòng)作，每周3次，每次8-12次為一組。上肢鍛煉可增強(qiáng)胸廓輔助呼吸肌群力量，改善穿衣、梳頭等日常生活能力。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持正常呼吸節(jié)奏，避免屏氣導(dǎo)致胸腔壓力驟增。

3、下肢耐力訓(xùn)練

平地步行從5分鐘開始，逐步延長(zhǎng)至30分鐘，速度以能正常對(duì)話為宜。騎固定自行車采用間歇模式，運(yùn)動(dòng)1分鐘休息1分鐘。下肢鍛煉提升心肺耐力，但需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，低于88%時(shí)應(yīng)暫停并吸氧。

4、柔韌性訓(xùn)練

進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)、軀干側(cè)彎等靜態(tài)拉伸，每個(gè)動(dòng)作維持15-30秒。瑜伽中的貓牛式、坐姿扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作能改善胸廓活動(dòng)度。柔韌訓(xùn)練可預(yù)防肌肉僵硬，但需避免過(guò)度彎腰或憋氣動(dòng)作。

5、呼吸操

六字訣呼吸法配合呵、呼、呬、吹、嘻、噓發(fā)音，調(diào)節(jié)不同臟腑功能。八段錦中的雙手托天理三焦、左右開弓似射雕等招式可協(xié)調(diào)呼吸與肢體運(yùn)動(dòng)。傳統(tǒng)呼吸操需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次。

慢阻肺患者鍛煉前后應(yīng)進(jìn)行10分鐘熱身與放松，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶短效支氣管擴(kuò)張劑備用。冬季避免寒冷空氣刺激，選擇室內(nèi)通風(fēng)良好環(huán)境。合并肺動(dòng)脈高壓或近期急性加重的患者，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案。建議記錄運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率、血氧及自覺(jué)癥狀，定期復(fù)查肺功能調(diào)整鍛煉計(jì)劃。