咽炎是指咽部黏膜及淋巴組織的炎癥，主要分為急性咽炎和慢性咽炎兩類。急性咽炎起病急驟，多由病毒或細(xì)菌感染引起；慢性咽炎病程較長(zhǎng)，可能與長(zhǎng)期刺激、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、急性咽炎

急性咽炎主要由病毒感染引起，常見病原體包括鼻病毒、腺病毒等，少數(shù)情況下可能由A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致?；颊叱１憩F(xiàn)為咽部灼熱感、吞咽疼痛，可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。病毒感染時(shí)通常采用對(duì)癥治療，如使用復(fù)方硼砂含漱液緩解咽痛，細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片等抗生素。

2、慢性咽炎

慢性咽炎根據(jù)病理變化可分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎和慢性萎縮性咽炎。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、胃酸反流是常見誘因，患者主要表現(xiàn)為咽部異物感、干燥或黏稠分泌物附著。治療需消除刺激因素，可遵醫(yī)囑使用銀黃含片或西地碘含片，胃食管反流引起者需配合奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。

3、感染性咽炎

感染性咽炎包括病毒性咽炎和細(xì)菌性咽炎，鏈球菌性咽炎可能引發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。典型癥狀為咽部充血、扁桃體腫大，細(xì)菌感染時(shí)可見膿性滲出物。除病原體檢測(cè)外，臨床可通過Centor評(píng)分判斷細(xì)菌感染概率。治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇藥物，如青霉素V鉀片或阿奇霉素分散片。

4、反流性咽炎

反流性咽炎屬于喉咽反流疾病，因胃酸刺激咽部黏膜導(dǎo)致。特征性表現(xiàn)為晨起聲嘶、頻繁清嗓，可能伴反酸燒心。診斷需結(jié)合喉鏡檢查和反流癥狀指數(shù)評(píng)分。治療包括生活方式調(diào)整如抬高床頭、避免睡前進(jìn)食，藥物可選用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。

5、過敏性咽炎

過敏性咽炎由過敏原刺激引發(fā)，常見于花粉季或接觸塵螨后。典型癥狀為咽癢、陣發(fā)性咳嗽，較少出現(xiàn)咽痛。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生，血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高。治療需避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片，局部可用布地奈德鼻噴霧劑。

咽炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。長(zhǎng)期吸煙者建議戒煙，接觸粉塵作業(yè)時(shí)做好防護(hù)。反流性咽炎患者睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)墊高枕頭。若咽部癥狀持續(xù)2周不緩解，或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等情況，應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。日?？蛇m量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)喉食物，但需注意過敏體質(zhì)者避免已知過敏原。