如何預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)
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預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)需要合理的安排日常飲食，不要吃高膽固醇、高脂肪以及高糖食物，可以多吃新鮮的蔬果，還要改掉不良的生活習(xí)慣，比如抽煙、喝酒以及熬夜，再就是要堅(jiān)持做運(yùn)動(dòng)。除此以外，控制體重以及定期到醫(yī)院檢查身體也是預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)的途徑。
腦梗塞通常都是發(fā)生在中老年人的身上，發(fā)病的原因主要就是腦動(dòng)脈硬化和高血壓。這種疾病所帶來的危害性非常的大，而且還很容易復(fù)發(fā)，所以除了要及時(shí)的對疾病進(jìn)行治療之外，也應(yīng)該要做好預(yù)防復(fù)發(fā)的工作，那么如何預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)？
1、合理安排飲食
想要預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)，首先就得合理安排日常的飲食，盡量少吃高膽固醇、高脂肪以及高糖分的食物，因?yàn)檫@些食物會(huì)提升高低密度脂蛋白，加重腦梗塞復(fù)發(fā)的幾率?？梢远喑砸恍┬〔撕退?，最好是能夠葷素搭配，保證營養(yǎng)均衡，這樣才能夠有效的預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。
2、改掉不良的生活習(xí)慣
改掉不良的生活習(xí)慣也能夠預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。很多患有腦梗塞的人不良的生活習(xí)慣，比如說抽煙、喝酒、熬夜等，疾病治好了之后并沒有改掉這些習(xí)慣，甚至還變本加厲，這樣是很容易導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)的。
3、堅(jiān)持做運(yùn)動(dòng)
堅(jiān)持做運(yùn)動(dòng)對于預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)來說也有比較大的幫助。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，也能夠提高身體的免疫力，有效的預(yù)防多種疾病。而且如果能夠堅(jiān)持做有氧運(yùn)動(dòng)，心肺功能會(huì)提高，全身的血液循環(huán)也能夠得到改善，使大腦得到充足的血液和氧氣供應(yīng)，從而降低腦梗塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
4、控制體重
肥胖是導(dǎo)致腦梗塞發(fā)病的危險(xiǎn)因素，如果本身就患有該病，身體又比較肥胖，那么就應(yīng)該要想辦法控制體重。如果不能控制體重，腦梗塞復(fù)發(fā)的可能性是比較大的。
5、定期到醫(yī)院檢查身體
對于之前就患有腦梗塞的人來說，定期到醫(yī)院檢查身體是非常有必要的，這是預(yù)防疾病復(fù)發(fā)最有效的方法。腦梗塞的患者要定期到醫(yī)院檢查心電圖和血壓，還要定期測量血糖和血脂，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果來評(píng)估身體的健康狀況，有異常的情況會(huì)及時(shí)的解決，這樣就可以有效的降低腦梗塞的復(fù)發(fā)率。
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頭顱MR平掃是什么檢查
頭顱MR平掃指顱腦磁共振成像檢查，平掃即不用注射造影劑，主要用于觀察腦部有無病變，能明確病變是否是腦組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變所導(dǎo)致。頭顱MR平掃主要可以檢查以下疾病：1、顱內(nèi)占位性病變、良惡性腫瘤：相比于CT，頭部MRI對腦內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示更加清晰，也能更敏感、準(zhǔn)確。MRI的多方位、多角度成像優(yōu)勢，可以很清楚的看到顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)血腫和腦膿腫的位置、大小、形態(tài)、數(shù)目，還能觀察到病變內(nèi)部是否有囊變、壞死、鈣化、出血等。2、腦血管疾病，腦梗塞、腦出血：有偏癱、言語不清等腦血管病癥狀的患者，做頭顱MR平掃檢查，明確是腦梗死還是腦出血。與CT相比，MRI能更早發(fā)現(xiàn)腦梗死，磁共振可在梗死發(fā)生的早期甚至超急性期就可以準(zhǔn)確地檢測出來。3、顱腦外傷：尤其使用于CT檢查陰性者，MRI更敏感。4、顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等，核磁平掃效果會(huì)更好。此外，特別是能發(fā)現(xiàn)腦脫髓鞘性病變、感染性病變、腦炎，低度星形細(xì)胞瘤或者早期發(fā)現(xiàn)缺血性病變。值得注意的是頭顱MR平掃不適用所有人群，身體安裝人工心臟起搏器、神經(jīng)刺激器及胰島素泵者或者體內(nèi)鐵磁性異物如顱腦內(nèi)有鱗甲及眼球內(nèi)金屬等異物者嚴(yán)禁檢查，高燒患者也禁止檢查。
懷疑腦梗做什么檢查
懷疑腦梗的患者需要完善體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查以及超聲檢查。體格檢查主要包括12對腦神經(jīng)的檢查，這可以判斷肌肉運(yùn)動(dòng)、健康狀況以及感官功能的情況。實(shí)驗(yàn)室檢查包括三大常規(guī)、肝腎功能、血糖血脂情況等，最有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦梗的相關(guān)危險(xiǎn)因素。而影像學(xué)的檢查，包括頭部CT或頭部的核磁共振，這有利于早期腦梗死、腦出血的判別。而超聲檢查主要是包括頸動(dòng)脈彩超、心臟彩超，這可以用于評(píng)估腦部的側(cè)支循環(huán)以及監(jiān)測微栓子，判斷腦血流的狀況。
什么食物對腦梗有益
腦?？梢远喑愿叩鞍椎氖澄?、高膳食纖維的食物、鹽酸含量高的食物、高鈣以及高鉀的食物。對腦梗有益的食物有很多，首先可以多吃一些高蛋白的食物，比如肉、蛋、奶，是以瘦肉為主，盡量避免吃肥肉，這些食物可以增強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充體力，促進(jìn)腦梗死的恢復(fù)。其次可以多吃一些高膳食纖維的食物，比如紅薯、芹菜等，因?yàn)橛幸恍┠X梗病人會(huì)出現(xiàn)排便異常，這些食物可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，使大便通暢。再者，可以多吃一些鹽酸含量高的食物，有助于擴(kuò)張血管，改善腦代謝，比如菇類、毛豆等。除此之外，可以適當(dāng)多吃一些高鈣以及高鉀的食物，比如香蕉、綠色蔬菜、豆制品、海帶等。
第二次腦梗塞能治好嗎
第2次腦梗塞如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)、合理治療也是能夠治療好的。能否治療好與第幾次發(fā)作沒有關(guān)系，主要是不錯(cuò)過黃金治療時(shí)間，比如在發(fā)病的6小時(shí)以內(nèi)及時(shí)溶栓治療，使堵塞的血管再次開通，病情完全可以得到控制的，在后期患者堅(jiān)持服用抗血小板聚集的藥和他汀類調(diào)血脂藥，同時(shí)注意生活方式和功能鍛煉病情可以痊愈。如果梗塞的面積比較大，而且錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間就難以恢復(fù)，有可能會(huì)留下各種后遺癥，比如偏癱、失語、精神障礙等等。腦梗塞的致殘率和死亡率比較高，平常還是要做好預(yù)防措施。
腦梗塞嚴(yán)不嚴(yán)重嗎
腦梗塞是否嚴(yán)重，我們還是要看他得的部位和他受累的神經(jīng)的相應(yīng)的功能核團(tuán)，以及受累血管的大小。一般情況下受累的部位比較輕或者梗死的部位是在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)。相比之下，危害生命的可能性要低得多。如果腦梗塞的部位是在椎動(dòng)脈系統(tǒng)或者后循環(huán)系統(tǒng)的腦干或者小腦，由于這些部位的腫脹，很容易壓迫延髓的呼吸心跳中樞，而造成腦疝，相比之下就比較嚴(yán)重了。所以，判斷腦梗塞是不是很嚴(yán)重，部位也是非常重要的。那么我們通過CT或者核磁，就能夠很清楚地了解到患者病變的部位大小范圍，那么也就大概知道腦梗塞是不是有很嚴(yán)重的后果了。那么如果是一旦發(fā)生嚴(yán)重后果的時(shí)候，腦梗死的患者肯定是需要在醫(yī)院做相應(yīng)的認(rèn)真的處理的。比如說我們會(huì)給氣管切開，會(huì)給體溫的降溫，會(huì)給一些脫水的藥物等等，這些都會(huì)對阻止腦梗塞的嚴(yán)重發(fā)展起到關(guān)鍵性的作用。一旦有像上述的情況出現(xiàn)，醫(yī)生當(dāng)然會(huì)采取相應(yīng)的辦法，患者的家屬也不用特別的著急。因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展畢竟處理的辦法還是比較多的。
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怎么檢查腦梗塞
腦梗塞的檢查主要包括：全身檢查，包括胸片、心電圖，血尿便常規(guī)；血液生化，包括肝功、腎功、血脂、血糖的檢查。神經(jīng)科?？茩z查，進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括頭顱CT和磁共振檢查。磁共振檢查可以清楚的反映患者腦梗塞病灶大小、部位，還可以區(qū)分出腦梗死的新舊，因此磁共振檢查對于腦梗塞的病人是最重要的檢查。血管評(píng)估，顱內(nèi)血管，評(píng)估方法有經(jīng)顱多普勒超聲，必要時(shí)可以進(jìn)行血管的磁共振檢查，是否有血管的狹窄；顱外血管的評(píng)估，比較常用的是頸部血管彩超，它可以清楚地反映頸動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈還有鎖骨下動(dòng)脈的血管的情況，是否有斑塊、狹窄；必要時(shí)候還可以進(jìn)行頭頸部的CT血管造影，它以一個(gè)三維立體成像，清楚了顯示血管的情況。部分腦梗塞是由于心源性卒中，因此還要進(jìn)行心臟篩查，包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，超聲心動(dòng)，還可以做經(jīng)食道的超聲或者TCD的發(fā)泡實(shí)驗(yàn)。
腦梗塞能做心臟搭橋嗎
腦梗塞患者到底是否可以做心臟搭橋手術(shù)，并不可以一概而論，得視乎患者的具體病情以及梗塞的面積大小，除此以外，還需要視乎患者是否存在一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。一般而言，輕度的腦梗塞患者是可以借助心臟搭橋手術(shù)來緩解病情的。
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心源性腦梗塞發(fā)生的原因
心源性腦梗塞是由于心臟本身的疾病，造成繼發(fā)腦梗塞的發(fā)生。在諸多腦梗塞的發(fā)生當(dāng)中，主要是來源于血管本身，也就是動(dòng)脈硬化和粥樣斑塊的形成血管的狹窄。那么心臟本身的疾病，對于老年患者冠心病、心律失常是很常見的。對于年輕患者風(fēng)濕性心臟病引起的心律失常也是比較常見的。心臟引起腦梗大部分和心律失常有關(guān)系。因此對于心律失常的癥狀，需要注意。心律失常，指心臟的心跳節(jié)律不正常，有各種各樣的表現(xiàn)：忽快忽慢、陣發(fā)性的加速、或者跳的很慢、或者強(qiáng)弱不等。由于心律失常造成了腦供血本身是有不同的表現(xiàn)，也就是腦供血的輸出是忽高忽低的，很容易引起腦血管的問題。另外風(fēng)心病、冠心病、心律失常的時(shí)候，常常會(huì)在心房內(nèi)出現(xiàn)一些腹壁的血栓。這些血栓在心跳忽快忽慢、忽強(qiáng)忽弱的情況下也容易脫落。順著血管跑到大腦里邊，形成心源性腦梗的發(fā)生。所以需要認(rèn)真的對待這個(gè)問題。同時(shí)有心臟病，特別是心律失常的患者，預(yù)防心源性腦梗發(fā)生顯得更為重要。
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腦梗塞和腦梗死有什么區(qū)別
腦梗塞和腦梗死沒有區(qū)別，腦梗塞就是腦梗死。這兩者之間實(shí)際上就是對同一種疾病的兩個(gè)說法，在過去的教科書上，對于缺血性的腦血管病，就是出現(xiàn)腦細(xì)胞壞死之后這種病的診斷都寫腦梗塞。但實(shí)際上腦梗塞是由于腦部的血管的缺血或者閉塞，導(dǎo)致的腦細(xì)胞或者腦組織的缺血性壞死，它的病理改變就是腦組織或者腦細(xì)胞壞死導(dǎo)致的梗死。所以后來的教科書為了把病理表現(xiàn)體現(xiàn)出來，就把過去稱為的腦梗塞，改為腦梗死，跟老百姓常規(guī)理解的腦血栓是沒有本質(zhì)區(qū)別的，它的病理結(jié)局也都是一樣的，所以腦梗塞就是腦梗死。
小腦梗塞可以恢復(fù)嗎
小腦梗塞是腦梗塞里面很重的一種類型，它發(fā)生在我們的小腦部位，它主要損害的血管叫小腦前下動(dòng)脈，小腦后下動(dòng)脈和小腦腎動(dòng)脈這三根血管，但是小腦梗塞它由于損害的部位不一樣，損害的長度不一樣，它帶來的后遺癥就完全不一樣。我們在臨床上其實(shí)有相當(dāng)一部分小腦梗塞患者，比如說它是一個(gè)孤立的一個(gè)小血管病變引起的梗塞，小面積梗塞，其實(shí)大部分都能恢復(fù)過來，比如今天上午我們科里還收到一個(gè)病人，他就是一個(gè)小腦梗塞以后引起的，梗塞面積不是很大，斑點(diǎn)這種小塊的梗塞，病人來了以后有這種頭暈、惡心、不舒服，走路走不穩(wěn)，經(jīng)過溶栓治療以后，過了幾個(gè)小時(shí)以后，病人覺得癥狀緩解很多。所以說我在這里告訴患者，如果是小腦梗塞大部分患者經(jīng)過積極治療都能得到這種恢復(fù)和完全康復(fù)的，但是有少部分患者，有時(shí)候是大血管病變引起的小腦梗塞，比如說像腦半球大面積腦梗塞，有的人可能會(huì)留下一定的后遺癥，比如說走路就走不穩(wěn)，走路的時(shí)候總覺著半年一年以后走路還是有點(diǎn)不太舒服，還覺著有點(diǎn)東倒西歪地感覺，這是它的一個(gè)很重要特點(diǎn)。當(dāng)然有的人說話可能說不清楚，不能完全恢復(fù)過來，這是引起小腦梗塞里面比較多見的幾個(gè)重要的體征和癥狀。除了這以外，其實(shí)我們小腦梗塞里面還有部分我們叫小腦腎動(dòng)脈硬的梗塞，這部分梗塞在臨床上就比較危險(xiǎn)，它可能會(huì)引起腦室的一些擠壓、占位和腦積液的這種通稱性出問題，如果這種情況恢復(fù)起來就更加困難一些了。
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腔隙性腦梗塞是什么意思
腔隙性腦梗塞是指大腦里面有一個(gè)非常小的血栓灶，小血管所支配的神經(jīng)細(xì)胞的區(qū)域發(fā)生壞死，然后導(dǎo)致出現(xiàn)梗死灶，該梗死灶可能會(huì)預(yù)示有血栓的危險(xiǎn)因素，需要進(jìn)行血管的篩查和血栓的預(yù)防。臨床上有的病人會(huì)表現(xiàn)為一過性的頭痛、頭昏，或者肢體的無力、麻木；也有的人在臨床上可能不出現(xiàn)任何癥狀，但是在影像學(xué)上，比如做磁共振，可以看到非常小的病變。但是臨床上沒有任何癥狀，也可能意味著以后沒有任何的風(fēng)險(xiǎn)，所以看到腔隙性梗死的病人，及早去醫(yī)院進(jìn)行血管評(píng)估即可，不用過度緊張。
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