新生兒腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、嗜睡、肌張力異常和驚厥。新生兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫缺陷、產(chǎn)道感染或圍產(chǎn)期缺氧等因素引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、發(fā)熱

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，腦炎早期可能出現(xiàn)低熱或體溫不穩(wěn)定。若肛溫超過38攝氏度，家長需警惕顱內(nèi)感染可能。伴隨癥狀包括皮膚花紋、四肢發(fā)涼等循環(huán)障礙表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理降溫，并完善血常規(guī)、腦脊液檢查明確病因。

2、喂養(yǎng)困難

表現(xiàn)為吸吮無力、拒乳或頻繁吐奶，可能與顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的嘔吐中樞受刺激有關(guān)。部分患兒會出現(xiàn)體重增長緩慢。家長需記錄每日進(jìn)食量和嘔吐次數(shù)，就醫(yī)時可配合使用苯巴比妥注射液控制顱內(nèi)高壓，同時靜脈補充營養(yǎng)液維持能量供給。

3、嗜睡

區(qū)別于正常新生兒睡眠周期，表現(xiàn)為喚醒困難、反應(yīng)遲鈍或意識模糊。嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷前驅(qū)癥狀。家長需觀察患兒對聲音、光線刺激的反應(yīng)程度，及時進(jìn)行頭顱CT檢查。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，輔以注射用更昔洛韋抗病毒治療。

4、肌張力異常

早期多表現(xiàn)為肌張力減低，肢體松軟如布娃娃樣；少數(shù)可出現(xiàn)肌張力增高，伴有肢體僵硬或角弓反張。這類癥狀提示基底節(jié)或腦干受損，需進(jìn)行腦電圖和磁共振檢查。治療包括注射用免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫，必要時使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。

5、驚厥

多為局灶性發(fā)作，表現(xiàn)為眼球凝視、面部抽動或肢體節(jié)律性抖動。新生兒驚厥具有隱蔽性，家長需注意觀察細(xì)微異常動作。確診需結(jié)合視頻腦電圖監(jiān)測，緊急處理可選用地西泮注射液止痙，后續(xù)使用左乙拉西坦口服溶液維持治療。

家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免搖晃或拍打患兒。住院期間保持病房安靜，定期監(jiān)測生命體征?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸和被動運動訓(xùn)練，喂養(yǎng)時選擇易消化配方奶，少量多次進(jìn)食。出院后需定期復(fù)查腦干聽覺誘發(fā)電位和發(fā)育評估，預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。