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急性心梗有哪些前兆

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急性心梗在發(fā)作之前會有一些明顯的征兆,比如會突然出現(xiàn)運(yùn)動耐量下降的現(xiàn)象,心絞痛的發(fā)作也比之前更為頻繁、嚴(yán)重,在發(fā)生心絞痛的同時(shí),可能還會伴隨一些新的癥狀出現(xiàn),如惡心、嘔吐等。當(dāng)發(fā)生以上癥狀時(shí),一定要引起注意,及時(shí)到醫(yī)院檢查,以免發(fā)生意外。

急性心梗即急性心肌梗塞,它是由于冠狀動脈閉塞,導(dǎo)致血液中斷,使心肌嚴(yán)重缺血發(fā)生局部壞死而引起的。急性心梗在發(fā)作之前會有一些明顯的征兆,當(dāng)出現(xiàn)這些征兆時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。那么,急性心梗有哪些前兆呢?
  一、急性心梗有哪些前兆
  1.運(yùn)動量較之前減少

  一些原本就有穩(wěn)定型或初發(fā)心絞痛的患者,如果突然之間出現(xiàn)運(yùn)動耐量下降,比如之前上樓梯沒有什么問題的,但最近爬樓梯時(shí)會有胸悶、憋喘的癥狀,或者稍稍勞作時(shí)就會有疲勞、乏力等感覺的,要警惕急性心梗的發(fā)生。
  2.心絞痛發(fā)作更加頻繁
  如果心絞痛的發(fā)作比以往更加頻繁,也比之前更加嚴(yán)重,持續(xù)的時(shí)間比之前更長,或者心絞痛經(jīng)常在沒有明顯誘因的情況下發(fā)作,或之前服用硝酸甘油的劑量在現(xiàn)在服用不起效果,無法緩解癥狀的,或者心絞痛突然在夜間發(fā)生,甚至可在半夜痛醒的,也要警惕急性心梗的發(fā)生。
  3.出現(xiàn)新的癥狀
  在發(fā)生心絞痛時(shí),如果伴有一些新的癥狀,如惡心、嘔吐、出汗等,同時(shí)心絞痛可放射至一些新的部位,出現(xiàn)心律失常、心功能不全的,也要特別注意。
  二、發(fā)生急性心梗要如何急救
  在發(fā)生急性心梗之后,急救者首先要安撫患者的情緒,保持其情緒的鎮(zhèn)靜,還應(yīng)令其立即臥床休息。恐懼、焦慮等情緒可導(dǎo)致心肌耗氧量增加,可以給予鎮(zhèn)靜止痛類藥物,同時(shí)給予速效救心丸等含服,有條件的話應(yīng)給予吸氧。
  同時(shí)應(yīng)及時(shí)叫救護(hù)車,不能讓其自行坐公交車或步行去醫(yī)院,以免擴(kuò)大心肌梗死的范圍,引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,造成意外。

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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀,少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右側(cè)胸痛;疼痛多超過30分鐘,安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅(jiān)持藥物治療,包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物,以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能,改善心功能的中成藥麝香保心丸。
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶,屬于心肌酶譜當(dāng)中比較特異的一個(gè)指標(biāo),這個(gè)指標(biāo)的升高,也要具體的情況來具體分析,在臨床上,要關(guān)注患者的臨床的癥狀,以及這個(gè)指標(biāo)升高的幅度,還有變化的一個(gè)時(shí)間曲線,這個(gè)指標(biāo)的升高,最常見的就是發(fā)生了急性心梗。當(dāng)然,發(fā)生急性心梗之后,這個(gè)指標(biāo)升高會有一個(gè)明顯的一個(gè)幅度或曲線,一般來說急性心梗升高,會在兩個(gè)小時(shí)左右的升高在12~24小時(shí)達(dá)到一個(gè)高頂點(diǎn),高峰峰值,然后在24小時(shí)或者48小時(shí),就回歸到一個(gè)正常了,同時(shí)急性心梗的時(shí)候,除了心肌酶譜的升高,還會有臨床的癥狀,比如說胸疼,只有心電圖的一個(gè)心梗的表現(xiàn),只有符合這些條件才會考慮這個(gè)肌酸激酶同工酶的升高是因?yàn)榧毙孕墓Rl(fā)的。當(dāng)然,肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,還可以見于以下幾種情況,比如說心肌炎,心肌炎的時(shí)候會看到這個(gè)指標(biāo)的升高,但是心肌炎病人的癥狀可能變化很多樣,有的可能只會有胸悶,心悸,氣短,還有的癥狀不明顯,只是表現(xiàn)為一些心電圖的一些非特異的表現(xiàn),但是這個(gè)指標(biāo)可能是持續(xù)的,低水平的升高,并沒有一個(gè)明顯的升高下降的一個(gè)趨勢,還有就是心包炎,心包炎的時(shí)候也會有一個(gè)心肌酶譜的一個(gè)低水平的升高,心電圖,可能會有一個(gè)st段弓背向下的一個(gè)持續(xù)性的抬高,包括通過心臟超聲,也會來判斷是否是心包炎,另外在一些非心源性的疾病當(dāng)中,比如說嚴(yán)重的感染,慢性腎功能不全,這些指標(biāo),也會看到這個(gè)肌酸激酶同工酶的一個(gè)低水平的升高,所以升高,還要結(jié)合臨床的癥狀,包括這個(gè)指標(biāo)的一個(gè)變化的曲線來判斷,還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的,比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i,變化來共同的明確具體的原因。
語音時(shí)長 02:24

2021-12-30

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01:46
心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,所以心肌梗死是不能夠治愈的,但是可以通過及時(shí)的治療,挽救瀕臨死亡的心肌,以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注,以挽救瀕死的心肌,防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍,保護(hù)和維持心臟的功能,及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥,防止猝死,使病人不但能度過急性期,且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上,要關(guān)注患者臨床癥狀,指標(biāo)升高的幅度,變化的時(shí)間曲線。最常見的原因就是急性心梗,急性心梗時(shí),除了心肌酶譜的升高,還有臨床癥狀,比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,還可以見于心肌炎,還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如嚴(yán)重感染,慢性腎功能不全,也會看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要結(jié)合臨床癥狀,還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的,比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
急性心肌梗塞嚴(yán)重嗎
急性心肌梗塞是非常嚴(yán)重的疾病。在患病早期會伴隨著心絞痛癥狀,給人一種瀕死感;隨著病情加重,可能會出現(xiàn)心力衰竭、低血壓、心臟破裂、多臟器和系統(tǒng)栓塞、嚴(yán)重心律失常、心室壁瘤等,治療不及時(shí)都會有致命風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可能會讓患者猝死。
急性心梗能活多久
很多患有急性心梗的人最關(guān)心的就是到底可以存活多久時(shí)間,這種疾病是非??膳碌?,死亡率也比較高,一般在發(fā)病3~4天后會因?yàn)閻盒孕穆墒СR约安l(fā)癥而失去生命,如果搶救及時(shí)就可以恢復(fù)過來,能夠存活很長的時(shí)間。
怎樣治療心肌梗塞
臨床上在治療心肌梗塞時(shí),可以溶栓治療或外科搭橋治療、藥物治療等。心肌塞死發(fā)生后,要在最短的時(shí)間內(nèi)開通阻塞血管。開通的方法有:一、溶栓。溶栓是一個(gè)常規(guī)的方法,在縣級醫(yī)院已經(jīng)廣泛的應(yīng)用。在具備介入的醫(yī)院里,最短時(shí)間內(nèi)通過冠脈造影發(fā)現(xiàn)阻塞血管后,通過PTC或PCI的治療將支架植入到阻塞血管達(dá)到即刻的開通,這是最理想的治療方法之一。二、外科搭橋。當(dāng)冠脈的解剖不適合做支架時(shí),往往為挽救心肌做冠脈移植,俗稱的冠狀動脈搭橋。三、除治療手段外,口服的藥物也是重要的方面。在發(fā)生心肌梗塞時(shí),要嚼服阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛,以上藥物均能在最大程度上減少血小板的聚集,阻斷凝血塊的發(fā)展改善預(yù)后的藥,如β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物都能夠改善愈后,還有重要的一種如他汀類的藥物,從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展、預(yù)防斑塊的破裂,而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。
語音時(shí)長 01:27

2020-03-19

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心肌梗塞吃什么藥
心肌梗塞要口服抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、穩(wěn)定斑塊藥物等,必要的時(shí)候還要口服β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,還有螺內(nèi)酯等,防止心衰的發(fā)生,可以用以及擴(kuò)張動脈的藥物,還有一些中成藥也可以改善心肌缺血。1、抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,它主要抗血小板聚集。2、他汀類的藥,穩(wěn)定斑塊,如阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀。3、β受體阻滯劑,可以降低心率,可以降低心肌耗氧量。還有血管緊張素、轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡特普利、依那普利等。4、ARB類的藥物,如厄貝沙坦,纈沙坦等。還有一些擴(kuò)張動脈的藥,如硝酸酯類、硝酸甘油、消心痛等。病人出院以后的處理也是非常重要。首先應(yīng)該針對危險(xiǎn)因素采取積極控制措施,比如有高血壓,要把血壓控制好,糖尿病患者要把血糖控制好等等,或者如果換了支架,或者做了溶栓,對于心肌梗塞的治療一定要規(guī)范。
語音時(shí)長 01:35

2020-02-13

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心肌酶高是怎么回事
當(dāng)心肌損傷或壞死之后,心肌酶都會有不同程度的增高,如果心肌酶短時(shí)間內(nèi)增高,提示心肌損傷。心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱,包括天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等等。急性心肌梗死時(shí),因心肌細(xì)胞破壞而導(dǎo)致釋放出心肌內(nèi)的許多酶,因此測定血清中的心肌酶,對診斷心肌梗死和評價(jià)溶栓效果有一定的價(jià)值。老年人多為心肌梗死,急性心肌梗死的癥狀包括:進(jìn)食或用力時(shí)胸骨后的劇烈疼痛,或者上肢、下頜、上頜部的不適,持續(xù)20分鐘以上不緩解,有時(shí)候可能伴有呼吸困難、大汗、惡心或者暈厥,但是,心肌酶并不只存在于心肌組織,也存在于身體的其他組織器官,比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織等部位也有,這是含量相對較少,這些組織器官一旦發(fā)生損傷后,也會有心肌酶升高。臨床上常常用檢測心肌酶的方式來鑒別診斷心肌的損傷,對于其他組的損傷幾乎不用。不過現(xiàn)在用心肌酶檢測判斷是不是有心肌梗死或心肌損傷作用很不太多,用的心肌壞死標(biāo)志物比較,如肌鈣蛋白,但是明確有心肌梗死后,可以通過心肌酶,隨時(shí)間延長其濃度的變化來判斷病情的變化。
語音時(shí)長 01:32

2020-02-13

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心肌梗塞是心臟病嗎
心肌梗塞是心臟病。心臟病是比較大的一個(gè)概念,它包括了多種疾病,比如說冠心病、先天性心臟病、各種心律失常等,其中最常見的就是冠心病,冠心病又包括了心肌梗塞和心絞痛等多種類型,既然冠心病是心臟病,心肌梗塞自然也屬于心臟病的范疇。
心肌梗塞的主要原因
心肌梗塞的主要原因就是冠狀動脈由于動脈硬化、粥樣斑塊的形成導(dǎo)致血管管腔狹窄,在某些因素的刺激下斑塊會發(fā)生破裂,并在局部形成血栓堵塞血管,導(dǎo)致血流不能通過,導(dǎo)致這個(gè)血管所供應(yīng)的心肌組織就由于嚴(yán)重缺血、壞死,這就是心肌梗死。所以,心肌梗死的主要原因是動脈硬化基礎(chǔ)上形成血栓。還有其它類型的心肌梗死,比如有的人是由于某些因素的刺激導(dǎo)致冠狀動脈出現(xiàn)血管明顯的痙攣,讓正常的血管突然變的非常狹窄甚至是閉塞,或者原本就已經(jīng)狹窄的血管變的更加狹窄甚至閉塞,如果這個(gè)狀況持續(xù)時(shí)間過長也會出現(xiàn)心肌不能供血、心肌細(xì)胞的壞死,引起心肌梗死。還有一些其他原因,比如冠狀動脈的反復(fù)炎癥性反應(yīng),也可以造成冠狀動脈的狹窄,并在某些因素的刺激下出現(xiàn)血管的閉塞而引起心肌梗塞。
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2020-01-09

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02:05
心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有:胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí),10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí),表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等,同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí),去測患者血壓有一過性的升高,接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏,出現(xiàn)一過性的心室率增快,或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死,最重要的是開通罪犯血管,把梗死的相關(guān)血管,通過器械的、藥物的方法進(jìn)行開通,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗,就能夠?yàn)榛颊邘硪粭l更多的生路。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后,要在最短時(shí)間內(nèi)開通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動脈解剖不適合做支架時(shí),為挽救心肌,會做冠脈移植,俗稱冠狀動脈搭橋。除這些治療手段外,口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集,阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥,包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物,還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物,從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂,而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。
心肌梗塞能治療好嗎
心肌梗塞絕大部分還是可以治療好的,但需要發(fā)病后積極的治療。一般來說先兆癥狀的出現(xiàn)有可能為心肌梗塞頻臨的表現(xiàn),需要進(jìn)行住院治療,在治療時(shí)要挽救頻死的心肌,縮小梗死的面積保護(hù)心臟的功能。嚴(yán)重時(shí)要手術(shù)治療,手術(shù)后要使用口服藥物,把血脂、血糖、血壓操控好,做好復(fù)查,也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動。
肌紅蛋白高一定是心梗嗎
肌紅蛋白高不一定是心梗,這點(diǎn)常識還是要有的,因?yàn)榧〖t蛋白高出現(xiàn)的幾率還是非常大的,比如人體出現(xiàn)肌肉損傷、腎功能損害等就很容易出現(xiàn)肌紅蛋白高,故其不是心梗的特異性指標(biāo)。同時(shí)心梗的特異性指標(biāo)是肌鈣蛋白,而肌紅蛋白升高的時(shí)間比肌鈣蛋白時(shí)間早。