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酒精性肝炎的鑒別診斷

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酒精性肝炎需要和糖尿病性脂肪肝進(jìn)行鑒別診斷,糖尿病性脂肪肝有糖尿病史而無飲酒史;還要和高脂血癥脂肪肝鑒別診斷,高脂血癥性脂肪肝患者膽固醇、甘油三酯以及載脂蛋白的指標(biāo)都比較高。除此之外,酒精性肝炎的鑒別診斷還包括肥胖性脂肪肝、藥物性肝炎、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝以及妊娠急性脂肪肝。

酒精性肝炎是由于長(zhǎng)期酗酒所引發(fā)的肝臟炎癥,一般都是發(fā)生在愛喝酒的人身上。酒精性肝炎是常見的肝炎類型,某些癥狀表現(xiàn)可能和其他類型的肝炎相似,所以需要學(xué)會(huì)鑒別診斷,這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并且治療,下面來看看酒精性肝炎的鑒別診斷。
  1、糖尿病性脂肪肝
  糖尿病性脂肪肝通常都沒有飲酒史,但是卻有糖尿病史,而酒精性肝炎通常都是有飲酒史的,但不一定有糖尿病史,結(jié)合血糖和尿糖的檢測(cè)結(jié)果可以和酒精性肝炎進(jìn)行有效的鑒別。
  2、高脂血癥性脂肪肝
  高脂血癥性脂肪肝會(huì)有明顯的高脂血癥的癥狀,通過測(cè)定膽固醇、甘油三酯以及載脂蛋白的指標(biāo)可以進(jìn)行診斷,如果說患者沒有飲酒史,那么就可以很好的和酒精性肝炎進(jìn)行鑒別診斷。
  3、肥胖性脂肪肝
  肥胖性脂肪肝和酒精性肝炎比較容易混淆,要鑒別診斷需要先詢問有沒有飲酒史,如果說飲酒量超過60g/d,飲酒的時(shí)間超過10年,那么患上酒精性肝炎的幾率比較大。如果說沒有飲酒史或者說飲酒的時(shí)間比較短,飲酒量也不大,而且身體肥胖,多半都是肥胖性脂肪肝。
  4、藥物性肝炎
  如果是藥物性肝炎,不一定有飲酒史,但是一定會(huì)有用藥史,比如說使用皮質(zhì)激素類藥物,或者說長(zhǎng)時(shí)間接觸有毒的化學(xué)物質(zhì)的。這些藥物都會(huì)對(duì)肝臟造成很大的損傷,從而導(dǎo)致藥物性肝炎,需要和酒精性肝炎進(jìn)行鑒別。
  5、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝
  營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝是由于營(yíng)養(yǎng)攝入不足所導(dǎo)致的脂肪肝,通常都是發(fā)生在過度節(jié)食減肥的人身上,或者是患有慢性消耗性疾病的病人身上,通常沒有飲酒史,可以通過這一點(diǎn)來和酒精性肝炎進(jìn)行鑒別診斷。
  6、妊娠急性脂肪肝
  妊娠急性脂肪肝是比較罕見的一種肝炎,并沒有確切的發(fā)病原因,發(fā)病的人群主要就是剛剛懷孕的孕婦,也有一些是妊娠30周之后或者是分娩數(shù)周后發(fā)病?;颊叨际菓言谢蛘呤莿偡置錄]多久的女性,一般沒有飲酒史。

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酒精性肝炎是否嚴(yán)重
酒精性肝炎是一種因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的慢性肝損傷。酒精性肝炎也是酒精性肝損傷,可以分為三個(gè)階段。在早期飲酒量比較小的時(shí)候,造成的脂肪肝應(yīng)該來講不算嚴(yán)重。但是隨著疾病的進(jìn)展,長(zhǎng)期大量的飲酒以后,可以導(dǎo)致酒精性肝炎,出現(xiàn)肝功能異常。在短期內(nèi)大量飲酒,如果每天飲酒超過80克,甚至連續(xù)超過兩周以上,可以造成這種急性的嚴(yán)重肝損傷,甚至出現(xiàn)肝衰竭,就會(huì)出現(xiàn)這種急劇的黃疸上升,嚴(yán)重的肝損傷有可能會(huì)危及生命。對(duì)于這種長(zhǎng)期慢性的肝臟炎癥活動(dòng),反復(fù)的炎癥活動(dòng),最終的結(jié)局也可以造成酒精性肝硬化,也會(huì)嚴(yán)重的危及到的生存質(zhì)量,所以酒精性肝炎也可以非常嚴(yán)重。所以對(duì)于酒精性肝炎來講,要做到及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)戒酒。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2021-12-30

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酒精性肝炎并發(fā)癥
酒精性肝炎是一個(gè)長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的慢性肝臟損傷,在早期的時(shí)候,可能只是引起酒精性脂肪肝,這個(gè)時(shí)候肝臟的功能正常,做B超可能會(huì)提示脂肪肝。進(jìn)一步的損傷,會(huì)造成酒精性肝炎,出現(xiàn)肝功能異常,再進(jìn)一步的長(zhǎng)期損傷,就會(huì)導(dǎo)致肝硬化發(fā)生。在出現(xiàn)酒精性肝硬化的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)不同的并發(fā)癥,就容易出現(xiàn)比如到肝硬化的階段,就會(huì)出現(xiàn)胸水、腹水、肚子脹、腿腫這些并發(fā)癥。嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)嘔血、便血、消化道出血這些并發(fā)癥,還有還可能出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷這些并發(fā)癥。所以對(duì)于酒精性肝炎來講,要及時(shí)發(fā)現(xiàn),也是要及時(shí)戒酒,避免疾病進(jìn)展到肝硬化,這樣出現(xiàn)這種嚴(yán)重的并發(fā)癥,危及生命。在沒有進(jìn)展到肝硬化之前,及時(shí)的戒酒,酒精性肝炎這時(shí)可控,不發(fā)展到肝硬化,戒酒以后肝臟的損傷應(yīng)該可以完全恢復(fù)。
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2021-12-30

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酒精性肝炎能不能治好
酒精性肝炎是一個(gè)有明確原因造成的慢性肝損傷,直接原因就是因?yàn)榇罅康娘嬀?,?duì)于酒精性肝炎戒酒以后,的肝臟損傷肯定會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)。酒精性肝損傷分為三個(gè)階段,早期引起酒精性脂肪肝進(jìn)一步加重,已經(jīng)到酒精性肝炎的階段,再進(jìn)一步加重長(zhǎng)期慢性的損傷,就會(huì)造成酒精性肝硬化。在酒精性肝硬化之前,酒精性脂肪肝和酒精性肝炎階段,如果及時(shí)戒酒,再配合一些藥物治療,酒精性肝損傷可以完全逆轉(zhuǎn)。但是如果已經(jīng)長(zhǎng)期大量飲酒等發(fā)現(xiàn)就診的時(shí)候,已經(jīng)進(jìn)展到酒精性肝硬化的階段,這個(gè)時(shí)候即使戒酒,也短期內(nèi)不可能完全逆轉(zhuǎn)肝硬化,也是很難做到完全治愈。隨著戒酒時(shí)間的延長(zhǎng),只能減緩肝硬化的進(jìn)展,減輕肝臟的炎癥,但是肝硬化很難完全逆轉(zhuǎn)。所以對(duì)于酒精性肝炎來講,一定要強(qiáng)調(diào)及早戒酒,不能等疾病進(jìn)展到肝硬化才引起重視才戒酒。
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2021-12-30

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酒精性肝炎會(huì)不會(huì)遺傳
酒精性肝炎是一種長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的一個(gè)慢性的肝損傷,直接原因就是長(zhǎng)期大量的飲酒史,不是一種遺傳病。所知道遺傳病都是因?yàn)榛虻漠惓?dǎo)致的,這種可以傳給子女或者是傳給下一代的一個(gè)疾病。酒精性肝炎原因非常明確,就是因?yàn)殚L(zhǎng)期大量的飲酒,和基因異常沒有關(guān)系,基因也沒有異常,所以不是遺傳病,也不是一種傳染病,也不傳染。所以要知道,對(duì)于酒精性肝炎也不用恐慌,是有明確的原因,而且也可防可控。對(duì)于酒精性肝炎來講,是最直接的治療,就是要戒酒。但是也不能說不是遺傳病,也不是傳染病,就對(duì)掉以輕心,仍然是可以造成慢性長(zhǎng)期的肝損傷。雖然不遺傳,不傳染,但是如果不控制,不戒酒,一樣會(huì)造成肝硬化,嚴(yán)重的影響生存質(zhì)量。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2021-12-30

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酒精性肝炎如何治療
一旦診斷酒精性肝炎,酒精性肝炎的治療首要的措施就是要絕對(duì)的戒酒,而且要持續(xù)的戒酒。在戒酒的基礎(chǔ)上,再根據(jù)患者的肝臟功能情況,對(duì)于輕度的肝損傷來講,及時(shí)的戒酒、休息,可能肝功能就正常。在比較嚴(yán)重的肝損傷的情況下,在戒酒的基礎(chǔ)上,還可以配合一些藥物的治療,比如常用的一些水飛薊類藥物、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿這一類保肝的藥物,都是有利于酒精性肝炎的治療。酒精性肝炎治療,當(dāng)然反復(fù)強(qiáng)調(diào)的就是一定要戒酒,而且強(qiáng)調(diào)的是戒酒以后持續(xù)的戒酒,不能是戒酒以后肝功能正常,然后又開始喝酒,是沒有用,最終反復(fù)的這種長(zhǎng)期的飲酒,最終的結(jié)局也會(huì)導(dǎo)致肝硬化。
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2021-12-30

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01:46
酒精性肝炎會(huì)傳染嗎
酒精性肝炎是由于長(zhǎng)期大量飲酒,導(dǎo)致的肝功損傷,沒有傳染性,不會(huì)因?yàn)椴∪说霓D(zhuǎn)氨酶高,就具有傳染性。只有病毒性肝炎導(dǎo)致的肝損傷,肝炎才具有傳染性。除了病毒性肝炎以外,其他的肝病、肝損傷,即便是轉(zhuǎn)氨酶高,也沒有傳染性。酒精性肝炎、肝損傷雖然沒有傳染性,也應(yīng)該積極的預(yù)防酒精性肝炎的發(fā)生和發(fā)展,不要大量的飲酒。雖然沒有傳染性,也會(huì)逐漸發(fā)展成肝纖維化、肝硬化,最后也可以出現(xiàn)和病毒性肝炎一樣的肝硬化并發(fā)癥,到那個(gè)時(shí)候就會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。
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酒精性肝炎會(huì)癌變嗎
酒精性肝炎是一種長(zhǎng)期飲酒引起的慢性肝損傷。對(duì)于慢性肝炎,因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性的肝損傷都是引起原發(fā)性肝癌的高危人群,肝臟惡性腫瘤的發(fā)生是多種原因造成。酒精性肝炎造成的長(zhǎng)期慢性肝損傷,容易發(fā)展到肝臟惡性腫瘤,比沒有慢性肝損傷人群的腫瘤發(fā)生率要高得多。不論是酒精性肝炎,還是病毒性肝炎、自身免疫性肝病等,引起的慢性肝損傷都易增加原發(fā)性肝癌的發(fā)生率。但是肝癌可能還是會(huì)有其他因素的影響,比如生活習(xí)慣、飲食因素等。酒精性肝炎也可以是原發(fā)性肝癌的一個(gè)高危因素。
02:23
酒精性肝炎嚴(yán)重嗎
酒精性肝炎是因長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的慢性肝損傷。酒精性肝炎也是酒精性肝損傷,可分為三個(gè)階段。早期飲酒量較小時(shí),造成的脂肪肝不算嚴(yán)重。但隨著疾病進(jìn)展,長(zhǎng)期大量飲酒后,可導(dǎo)致酒精性肝炎,出現(xiàn)肝功能異常。在短期內(nèi)大量飲酒,如果每天飲酒超過80克,連續(xù)超過兩周以上,可以造成急性的嚴(yán)重肝損傷,甚至肝衰竭,就會(huì)出現(xiàn)急劇的黃疸上升,嚴(yán)重肝損傷可能危及生命。對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥活動(dòng),最終結(jié)局可造成酒精性肝硬化,會(huì)危及生存質(zhì)量,所以酒精性肝炎可以非常嚴(yán)重。對(duì)于酒精性肝炎來講,要做到及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)戒酒。
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酒精性肝炎怎么治療
一旦診斷酒精性肝炎,對(duì)于酒精性肝炎的治療,首要措施就是絕對(duì)戒酒,而且要持續(xù)戒酒。在戒酒的基礎(chǔ)上,對(duì)于輕度肝損傷來講,及時(shí)戒酒、休息,可能肝功能就會(huì)正常。在比較嚴(yán)重肝損傷的情況下,還可以配合藥物治療,比如水飛薊類藥物、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿這類的保肝藥物,都利于治療。酒精性肝炎患者一定要注意戒酒,而且是持續(xù)戒酒,不能戒酒后,肝功能正常,又開始喝酒,這樣沒用。如果長(zhǎng)期反復(fù)飲酒,最終也會(huì)導(dǎo)致肝硬化。
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什么是酒精性肝炎
酒精性肝炎是因?yàn)轱嬀茖?dǎo)致的肝臟損傷。酒精性肝炎的中國標(biāo)準(zhǔn)一般是指長(zhǎng)期飲酒大于5年以上,對(duì)于男性患者,每日飲酒量大于等于40克,女性患者大于等于20克,酒精攝入量長(zhǎng)期超過5年以上,就可以導(dǎo)致酒精性肝炎。對(duì)于酒精的折算方法是:平常飲酒,比如酒精克數(shù)就等于是飲酒量,乘以喝酒度數(shù),再乘以酒精密度0.8。比如一天喝40度的白酒就是飲酒量乘以0.4,再乘以0.8,算出的就是每日攝入量。若男性患者每天攝入酒精量超過40克,持續(xù)飲酒5年以上,就可以造成酒精性肝炎。
酒精性肝炎能活多久
酒精性肝炎能活多久需結(jié)合病情,如果是輕微酒精性肝炎,不會(huì)影響生存時(shí)間好,如果是嚴(yán)重的酒精性肝炎,可能存活的時(shí)間只有2~3年。首先應(yīng)自己選擇具有保肝護(hù)肝效果的藥物,盡可能減少副作用,另外也需要多注重于日常飲食。
酒精性肝炎傳染嗎
酒精性肝炎一般不會(huì)傳染,如果同時(shí)還存在病毒性肝炎,這就會(huì)有明顯的傳染現(xiàn)象,所以也應(yīng)該做好預(yù)防的措施,首先就應(yīng)該調(diào)整好日常的飲食,盡可能減少喝酒,另外也同樣需要注重與勞逸結(jié)合,能夠有效促進(jìn)人體的新陳代謝。
酒精性肝炎吃什么藥效果好
酒精性肝炎在確診后應(yīng)及時(shí)治療,患者首先應(yīng)積極戒酒,避免對(duì)肝臟造成持續(xù)性的損害,必要時(shí)可口服巴氯芬。此外還可根據(jù)病情應(yīng)用保肝護(hù)肝的藥物以及類固醇激素類藥物等進(jìn)行治療。一些嚴(yán)重酒精性肝炎可能需手術(shù)治療。
如何預(yù)防酒精性肝炎
臨床上,如果要對(duì)酒精性肝炎進(jìn)行預(yù)防,這可以分為三步。準(zhǔn)確的來說,可以分為一級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防,還有三級(jí)預(yù)防,三個(gè)不同的預(yù)防方式是主要針對(duì)不同病癥情況的病人來進(jìn)行實(shí)施的。不過,絕大多數(shù)的病人實(shí)行的預(yù)防階段都是處在一級(jí)預(yù)防。
酒精性肝炎怎么治療
如果患上了酒精性肝炎,首先要進(jìn)行戒酒治療,這是基礎(chǔ)的治療方法。再就是要根據(jù)病情選擇合適的藥物來治療,常用的藥物就是糖皮質(zhì)激素、胰島素和胰高血糖素以及丙基硫氧嘧啶,如果是重度的酒精性肝炎,需要及時(shí)的進(jìn)行肝移植手術(shù)治療。