慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。其具體的原因，目前還不十分清楚?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢阻肺主要與與肺部對有害煙霧氣體以及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。具體來說，首先，吸煙是一個非常重要的發(fā)病因素，包括主動吸煙和被動吸煙。而且煙齡越長，吸煙量越大，得慢阻肺的概率越高。其次，職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)也是引起慢阻肺比較常見的原因，包括工業(yè)廢氣、煙霧和一些過敏原物質(zhì)。再次就是感染性因素，尤其是呼吸道的慢性感染，最常見的就是慢性支氣管炎在感染的情況下反復(fù)發(fā)作，是慢阻肺發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。最后，還存在著一些遺傳性的因素，比如遺傳性阿爾法抗胰蛋白酶缺失，可引起肺氣腫，促使慢阻肺的發(fā)生。另外，流行學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，大氣污染也可以導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病率升高。

慢阻肺是一種慢性的氣道炎癥，主要是和長期接觸粉塵以及煙霧有關(guān)系，不是由于病原微生物在人群之間傳播引起的傳染病，因此不會引起人與人之間的傳播和傳染。但是慢阻肺的患者由于長期的氣道慢性炎癥，身體營養(yǎng)狀況差，抵抗力低是很容易被一些流行病，傳染病傳染的，比如說在流感季或者是冬春季，慢阻肺的患者是非常容易患上流感或者是肺炎的，因此我們建議這類患者應(yīng)當(dāng)在敏感季節(jié)及時的注射疫苗，提高抵抗力避免感染一些傳染病。

慢阻肺會有后背疼的，最有可能的原因是有感染肺炎感染的原因而造成的，也有可能是呼吸困難的原因?qū)е碌?。因此患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服擴(kuò)張支氣管的藥物來達(dá)到控制病情的目的，以免加重呼吸困難的癥狀。但是由于胸背部除了肺臟還有心臟，大血管等重要器官，如果應(yīng)用常規(guī)處置，背痛不能緩解，應(yīng)該注意是否合并了心肌梗塞，夾層主動脈瘤，肺動脈栓塞等嚴(yán)重性，致命性的胸背部疼痛。此時應(yīng)該盡快明確診斷。

慢阻肺會不會傳染其實(shí)得看這個病的性質(zhì)。臨床上說慢阻肺是一個氣道的慢性炎癥，這種炎癥醫(yī)生稱之為是非特異性炎癥。所謂非特異性炎癥，就是一個非感染性的炎癥，它不具備感染的這種條件，它不是感染性的，不是說患者用點(diǎn)抗生素這種病就能好的，它是非特異性的炎癥。這種炎癥患者可以通過使用一些藥物來得到控制，包括臨床常規(guī)使用的一些支氣管擴(kuò)張劑，有必要的時候可以使用一些激素來進(jìn)行治療，而不是用抗生素解決。當(dāng)然在慢阻肺的發(fā)病過程中可能會合并感染，所以有的病人也會使用抗生素來進(jìn)行治療。但是歸根到底慢阻肺不是一個感染性疾病，所以更談不上傳染。因?yàn)閭魅拘约膊〉幕A(chǔ)肯定是感染，所以它連感染性疾病都不是，更談不上是傳染性疾病。所以慢阻肺是不會傳染的，但是在慢阻肺的病程中可能會有合并感染。醫(yī)生對有的病人會處方使用抗感染的治療，包括抗生素的使用，有的病人會用得到。慢阻肺的治療感染只是其中一方面，臨床上慢阻肺的治療主要包括“三駕馬車”，抗生素、支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素的使用。抗感染只是其中之一，并且要有一個嚴(yán)格的適應(yīng)癥才能夠使用。所以從它的治療，患者也可以了解到，慢阻肺的疾病本質(zhì)不是感染性疾病，也不是傳染性疾病，大家不用恐慌。

慢阻肺治療方法籠統(tǒng)地來說，包括有吸入藥物、口服藥物，還有其他的一些呼吸支持，比如氧療這樣一些。吸入的藥物有兩大類，一個是支氣管擴(kuò)張劑，一個是吸入的糖皮質(zhì)激素?？诜幬锟赡馨ㄒ恍┢酱模热绮鑹A；還有一些化痰的鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纖維化的成分，包括乙酰半胱氨酸臨床上也會應(yīng)用到。前面講的就是吸入和口服藥物，對于一些病情很重的病人，已經(jīng)明顯出現(xiàn)低氧和呼吸衰竭的情況下，醫(yī)生會讓病人長期地氧療，吸入氧治療。如果有一些情況更嚴(yán)重的病人，他都已經(jīng)出現(xiàn)明顯的二氧化碳潴留，甚至出現(xiàn)神志改變的情況。這種病人可能需要長期的輔助通氣治療。醫(yī)生建議病人去買一臺家用的無創(chuàng)通氣、無創(chuàng)呼吸機(jī)來進(jìn)行輔助呼吸，來改善患者的呼吸功能進(jìn)行治療。各種治療方法都是要根據(jù)病人的病情來定的，病情輕的我們用藥可能會相對少一些；如果病情比較重的話，我們要逐漸增加患者的用藥類別，還有其它的呼吸治療的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治療方法重要的一條就是呼吸支持，對于一些已經(jīng)產(chǎn)生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我們會建議在家里進(jìn)行吸氧。其實(shí)中國老百姓對于吸氧心里是非常抵觸的，他們覺得鼻子上架了一個氧管，自己可能看著就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分認(rèn)識到氧療的重要性，因?yàn)槁璺魏诵牡牟±砩砀淖兙褪侨毖酢；颊咧挥型ㄟ^氧療，人為地增加患者吸入空氣中的氧氣來改善缺氧，只有這樣才能從根本上解決患者的缺氧問題。當(dāng)然有些常規(guī)的吸氧改善不了的情況下，我們還會給患者使用呼吸機(jī)治療，尤其是對于一些有合并二氧化碳潴留，導(dǎo)致出現(xiàn)肺性腦病，甚至昏迷的這種病人，我們會給他建議買一個呼吸機(jī)來進(jìn)行治療，這個也是非常重要的。因?yàn)橥ㄟ^自身的力量已經(jīng)無法改善患者的氧合，也無法排除二氧化碳的時候，患者必須要借助一個外來的力量來解決這個問題。其實(shí)很簡單，就像一個骨折的病人，醫(yī)生給他一個拐棍一樣，就是來改善它的功能的。大家不要想到通過氧療或者用了呼吸機(jī)以后會產(chǎn)生依賴，這不是依賴，而是維持患者正常生理功能的一個必須的、必要的輔助，千萬不要有心理的抵觸。