慢阻肺，不是胸悶，這是兩個不同的概念。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是一種疾病，是一種以呼吸氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病；而胸悶只是一個主觀的臨床癥狀或者說是一個疾病的反映而已，不是一個疾病的名稱。慢阻肺可以引起多種臨床癥狀，比如咳嗽，咳痰氣喘，呼吸困難，同樣也可以引起胸悶的臨床癥狀；但是胸悶并不僅僅只是有慢阻肺所引起，而是可以由多種疾病所引起，包括呼吸道感染性疾病，比如肺炎、支氣管炎等，也可以由心血管系統(tǒng)疾病所引起，比如慢性心功能不全心肌病心包積液，心肌炎，心瓣膜病等等；還可以由精神因素所引起，比如情緒激動，壓抑或者情緒低落等。因此，不能把一個癥狀說成是一個疾病，同樣的也不能把一個疾病說成是一個癥狀，兩者雖然有關(guān)聯(lián)，但并不等同。

慢阻肺不是慢性支氣管炎，慢阻肺要比慢性支氣管炎嚴(yán)重很多，所謂慢性支氣管炎就是指長期的咳嗽，咳痰，每年咳嗽時間超過三個月，而且連續(xù)兩年有類似的癥狀通過影像學(xué)以及肺功能的檢查，排除了其他可以引起咳嗽的疾病，我們就把它叫做慢性支氣管炎。而慢阻肺，指的是除了有咳嗽、咳痰癥狀以外，還會有活動后氣短，肺功能提示有不可逆的氣流阻塞，這種情況才能診斷為慢阻肺，由于慢阻肺患者多數(shù)有慢性支氣管炎的病史，所以慢阻肺也可以理解為是慢性支氣管炎的升級版。

其實(shí)經(jīng)常有病人會問這樣的一個問題，“慢阻肺的病人飲食上要注意什么？可以吃什么？不可以吃什么？”其實(shí)從西醫(yī)的角度來說，可能不同于中醫(yī)，中醫(yī)經(jīng)常可能會有各種各樣的配伍禁忌。對于慢阻肺的病人，我們強(qiáng)調(diào)因?yàn)橐鶕?jù)病人的基本狀況，慢阻肺的病人如果說他存在有缺氧問題的話?；颊哌€是盡量以容易消化的食物為主，盡量避免那種需要很強(qiáng)有力地咀嚼或難消化的食物。因?yàn)榫捉肋\(yùn)動其實(shí)也是耗氧的，對于慢阻肺合并嚴(yán)重呼吸衰竭的病人，醫(yī)生都不主張他自己進(jìn)食，可以進(jìn)食一些鼻飼，通過鼻子來進(jìn)食。第一點(diǎn)建議，對于慢阻肺的病人，我個人的意見覺得應(yīng)該是吃一些容易消化的食物，不需要太費(fèi)力氣的食物。因?yàn)槌詵|西本身就是一個非常耗氧的過程，人們其實(shí)都有這樣的日常生活經(jīng)驗(yàn)，吃完飯以后會出汗，發(fā)熱，就證實(shí)了吃飯本身就是一項(xiàng)有氧運(yùn)動，它是耗氧的。所以，醫(yī)生首先，另外就是慢阻肺的病人，他可能容易合并一些酸堿失衡，代謝電解質(zhì)的紊亂，像這樣的話，醫(yī)生要根據(jù)相關(guān)的檢查來給他進(jìn)行一些補(bǔ)充。比如說慢阻肺病人經(jīng)常容易合并有低鉀、低氯，可能跟醫(yī)生長期容易宣傳的這種清淡飲食有關(guān)系，但是如果他出現(xiàn)低鉀、低氯的時候，患者應(yīng)該要進(jìn)行適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鹽分，吃一些含鉀豐富的食物。比如說香蕉、橙子、桔子這樣一些食物。第二點(diǎn)建議，就是根據(jù)病人的生化檢查來進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。第三點(diǎn)建議，就是說還是避免食用辛辣的食物，因?yàn)殚L期低氧，胃黏膜可能會處在一個糜爛的狀態(tài)，如果說進(jìn)食辛辣刺激的食物會容易合并出血。以上就是對于慢阻肺病人飲食的一些建議。

慢阻肺有心血管疾病、骨質(zhì)疏松、焦慮和抑郁、肺癌、反復(fù)感染、自發(fā)性氣胸、肺動脈高壓、呼吸衰竭、靜脈血栓栓塞以及肺性腦病并發(fā)癥。一、心血管疾病是慢阻肺的主要并發(fā)癥，包括缺血性心臟病、心力衰竭、心律失常等。二、骨質(zhì)疏松的發(fā)生和長期缺氧、營養(yǎng)不良等多種因素有關(guān)。三、慢阻肺患者經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、失望、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，同時也會誘發(fā)和加重患者氣促、呼吸困難等癥狀。四、吸煙是肺癌和慢阻肺的共同危險(xiǎn)因素，慢阻肺患者中經(jīng)常發(fā)生肺癌，定期進(jìn)行肺癌篩查有利于肺癌的早期發(fā)現(xiàn)，可以提高治愈率。五、慢阻肺是一種全身慢性炎癥性疾病，慢阻肺患者免疫力低下，容易并發(fā)多種感染，尤其是呼吸系統(tǒng)的感染。六、慢阻肺患者常伴有肺氣腫、肺大皰。肺大皰破裂，氣體進(jìn)入胸腔，形成自發(fā)性氣胸。七、肺動脈高壓常表現(xiàn)為心累、氣促，與慢阻肺的癥狀重疊，沒有特異性表現(xiàn)，往往容易被忽略。八、當(dāng)慢阻肺患者病情加重時，肺通氣、換氣功能障礙，可出現(xiàn)動脈血氧分壓降低伴有二氧化碳分壓升高，即為呼吸衰竭。九、慢阻肺患者存在缺氧、血液呈高凝狀態(tài)，長期靜坐或臥床、或存在下肢水腫等多種原因，均為發(fā)生靜脈血栓的高危因素。十、肺性腦病是缺氧和二氧化碳潴留引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。

吸煙對慢阻肺會造成氣道的高反應(yīng)，氣道的炎癥，物質(zhì)的激活等。對慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展都有作用。實(shí)際上吸煙是慢阻肺的一個危險(xiǎn)因素，是明確的能夠?qū)е侣璺伟l(fā)生的因素。吸煙是由于煙霧吸入氣道以后，能夠產(chǎn)生多種作用。戒煙是一個非常明確的而且是有效的對于慢阻肺治療和預(yù)防的方法，所以患者戒煙，包括成人戒煙或者是小孩不抽煙，對于慢阻肺的發(fā)生以及一些心肺疾病的發(fā)生都有好處。