慢阻肺會(huì)遺傳嗎
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慢阻肺一般不會(huì)遺傳，但存在家族聚集傾向。慢阻肺主要與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)，少數(shù)情況下可能與遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏癥相關(guān)。
慢阻肺的發(fā)病機(jī)制以環(huán)境因素為主導(dǎo)。長期吸入有害顆?；驓怏w可導(dǎo)致氣道和肺泡結(jié)構(gòu)破壞，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)直接損傷支氣管黏膜，抑制肺組織修復(fù)能力。職業(yè)性粉塵接觸者若防護(hù)不足，肺部持續(xù)受到刺激可能加速肺功能下降?？諝馕廴局械募?xì)顆粒物和二氧化氮等成分也會(huì)加重呼吸道負(fù)擔(dān)。
極少數(shù)患者存在α1-抗胰蛋白酶缺乏的遺傳缺陷。這種常染色體隱性遺傳病會(huì)導(dǎo)致蛋白酶抑制劑不足，使中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶過度分解肺泡壁彈性蛋白。此類患者多在40歲前出現(xiàn)肺氣腫表現(xiàn)，且往往不伴有典型慢阻肺的危險(xiǎn)因素。有家族史者可通過血清α1-抗胰蛋白酶水平檢測(cè)進(jìn)行篩查。
建議有慢阻肺家族史的人群定期進(jìn)行肺功能檢查，避免吸煙及二手煙暴露。職業(yè)暴露者應(yīng)做好防護(hù)措施，居家保持通風(fēng)并減少生物燃料使用。出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰或活動(dòng)后氣促癥狀時(shí)需及時(shí)就診呼吸科。
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如何預(yù)防慢阻肺急性加重
對(duì)慢阻肺急性進(jìn)行預(yù)防最為關(guān)鍵的地方是一定要長期，并且堅(jiān)持規(guī)劃性的去使用治療類型的藥物。這是預(yù)防的重中之重。除此之外，日常生活當(dāng)中也一定要注意戒煙和環(huán)境的干凈，另外也要加強(qiáng)自己的體育鍛煉都能夠有效地進(jìn)行預(yù)防。
慢阻肺和哮喘有什么區(qū)別
慢阻肺和哮喘相比，首先它們的治療原則不一樣，前者是需要糾正致命的低氧血癥，后者是免疫調(diào)節(jié)治療；其次，它們的又發(fā)病于不一樣，前者是粉塵刺激等等，后者有可能是病毒感染；最后，它們的臨床表現(xiàn)不一樣，前者反復(fù)咳嗽，后者是喘息。
慢阻肺發(fā)作怎樣治療
慢阻肺的出現(xiàn)為我們的生活帶來了很大的影響，生活中慢阻肺的發(fā)病率還在不斷上升，臨床上對(duì)于該疾病的治療是相當(dāng)棘手的，它頑固難治，死亡率高。那么，慢阻肺發(fā)作該如何進(jìn)行治療呢?
慢阻肺預(yù)后如何
慢阻肺一般是指慢性阻塞性肺疾病，如果病情較輕，通過采取一般措施、藥物治療等方法，預(yù)后會(huì)比較良好；如果治療不及時(shí)、治療不當(dāng)，預(yù)后會(huì)比較差。慢性阻塞性肺疾病是慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病發(fā)展而來，會(huì)引起氣短、胸悶等不適。如果是輕度的慢性阻塞性肺疾病，早期可以采取加強(qiáng)保暖、預(yù)防感染、適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉、戒煙等一般措施。疾病急性發(fā)作時(shí)，患者需要遵醫(yī)囑口服或靜脈滴注阿莫西林、氨芐西林等抗生素藥物控制感染。血氧較低者還可以低濃度吸氧。及早干預(yù)能夠降低疾病急性發(fā)作次數(shù)、延緩肺功能下降，提高日后生活質(zhì)量，預(yù)后較為理想。如果患者沒有及時(shí)采取治療措施干預(yù)疾病發(fā)展，或者治療措施不當(dāng)，使病情不斷加重，引起肺功能明顯下降，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，此時(shí)疾病預(yù)后會(huì)比較差。慢性阻塞性肺疾病的預(yù)后因人而異，建議患者及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療。
慢性阻塞性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
肺功能檢查是是診斷慢性阻塞性肺病的標(biāo)準(zhǔn)。慢性阻塞性肺疾病主要的疾病特征是持續(xù)性的氣流受限，患者吸入支氣管擴(kuò)張劑后進(jìn)行肺功能檢查，一秒用力呼氣容積小于肺活量的70%，說明肺功能下降，就往往可以診斷患有慢阻肺疾病。另外，要綜合患者的臨床癥狀判斷，排除其他例如支氣管哮喘、支氣管炎等疾病。慢阻肺患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的呼吸道疾病癥狀，例如咳嗽，咳痰、胸悶氣短，另外，結(jié)合肺部CT結(jié)果和患者典型體征也可以幫助診斷。
慢阻肺是由哮喘引起的嗎
慢阻肺可以由哮喘引起，但是并不完全是由哮喘所引起。首先慢阻肺與哮喘是兩個(gè)不同的疾病，慢阻肺，雖然也是慢性氣道炎癥性疾病，但是引起的呼吸氣流受限，是呈不完全可逆的狀態(tài)。而哮喘引起的呼吸氣流是指完全可逆的狀態(tài)。并且哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥，往往存在氣道的高反應(yīng)性，一般多見于年輕人以及兒童。但慢阻肺則往往見于老年人。其次，引起慢阻肺的原因比較復(fù)雜，一般認(rèn)為是環(huán)境因素與自身因素長期相互作用的結(jié)果，比如吸煙，大氣污染以及職業(yè)粉塵都可以引起慢阻肺；呼吸系統(tǒng)的慢性疾病同樣可以引起慢阻肺，比如慢性支氣管炎、慢性支氣管擴(kuò)張等，同樣的慢性反復(fù)的哮喘發(fā)作，也可以導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生?；蛘哒f慢阻肺合并有哮喘也叫重疊綜合癥。
慢阻肺如何分期的
慢阻肺的分期是基于肺功能、臨床癥狀，還有急性加重的次數(shù)來定的。還根據(jù)肺功能和癥狀，或者是呼吸困難的癥狀量表，近期或者是近一年急性加重的次數(shù)，住院的次數(shù)綜合判定。慢阻肺的分期是基于肺功能、臨床癥狀，還有急性加重的次數(shù)來定的。上面寫的是重度，慢阻肺的預(yù)后，就是結(jié)局好還是壞和肺功能有關(guān)系。慢阻肺病人表現(xiàn)有特異性、特質(zhì)性。肺功能很差，生活質(zhì)量很好，沒有急性加重，沒有呼吸困難，病人的預(yù)后，結(jié)局是好的。慢阻肺的分期主要根據(jù)肺功能和癥狀，或者是呼吸困難的癥狀量表，近期或者是近一年急性加重的次數(shù)，住院的次數(shù)綜合判定。是不是嚴(yán)重，不能光看肺功能，還要看呼吸困難的癥狀有沒有很嚴(yán)重，近期住院的次數(shù)是，近期急性加重的次數(shù)是不是要多。肺功能比較差，但是呼吸困難不明顯，也沒有因?yàn)榧毙约又囟磸?fù)地住院，病人預(yù)后是比較好的。肺功能是好的，但是呼吸困難明顯，近期反復(fù)因?yàn)榧毙约又囟≡?，預(yù)后是不好的。慢阻肺的分期要結(jié)合病理生理和表現(xiàn)來綜合分析。
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慢阻肺的治療方法
慢阻肺治療方法包括吸入藥物、口服藥物和呼吸支持。吸入的藥物有兩大類，支氣管擴(kuò)張劑，糖皮質(zhì)激素?？诜幬锇ㄆ酱?、抗纖維化的藥物，比如茶堿、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。慢阻肺核心的病理生理改變就是缺氧。對(duì)于已經(jīng)明顯出現(xiàn)低氧和呼吸衰竭的患者，建議患者長期的吸氧治療。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)明顯的二氧化碳潴留，甚至出現(xiàn)神志改變的情況，需要長期的輔助通氣治療，如無創(chuàng)通氣、無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行輔助患者的呼吸，改善呼吸功能。各種治療方法都要根據(jù)病人的病情來定。
吸煙對(duì)慢阻肺的危害
吸煙對(duì)慢阻肺會(huì)造成氣道的高反應(yīng)，氣道的炎癥，物質(zhì)的激活等。對(duì)慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展都有作用。實(shí)際上吸煙是慢阻肺的一個(gè)危險(xiǎn)因素，是明確的能夠?qū)е侣璺伟l(fā)生的因素。吸煙是由于煙霧吸入氣道以后，能夠產(chǎn)生多種作用。戒煙是一個(gè)非常明確的而且是有效的對(duì)于慢阻肺治療和預(yù)防的方法，所以患者戒煙，包括成人戒煙或者是小孩不抽煙，對(duì)于慢阻肺的發(fā)生以及一些心肺疾病的發(fā)生都有好處。
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慢阻肺飲食注意什么
對(duì)于慢阻肺這種疾病來說，對(duì)于患者的飲食方面，一般沒有特殊需要注意的事項(xiàng)。慢阻肺這種疾病，與哮喘不同。有很多患有哮喘這種疾病的病人，會(huì)因?yàn)槟承┤粘５娘嬍骋蛩?，而?dǎo)致患者出現(xiàn)哮喘的情況。哮喘這種疾病，會(huì)因?yàn)檫^敏的產(chǎn)生，而導(dǎo)致病人出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作。而對(duì)于慢阻肺這種疾病來說，過敏的因素，并不會(huì)占慢阻肺發(fā)病原因的重要地位。所以，對(duì)于患有慢阻肺的病人，在日常生活中的飲食方面，一般情況下，沒有什么特殊的飲食禁忌。只要患有慢阻肺的病人，能夠在平時(shí)，均衡地補(bǔ)充營養(yǎng)，可以給自己補(bǔ)充充分的營養(yǎng)，而且對(duì)于補(bǔ)充病人體力的食物，不會(huì)對(duì)患者本身，產(chǎn)生一些危害，那慢阻肺患者，就可以進(jìn)行正常的進(jìn)食。而對(duì)于西醫(yī)來講，也沒有食補(bǔ)這個(gè)概念。
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慢阻肺的發(fā)病原因有哪些
慢阻肺這種疾病的發(fā)病原因，通?？梢苑譃閮牲c(diǎn)，一方面是外在因素，另一方面是內(nèi)在因素。導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病的外在因素，就是患者長期的反復(fù)接觸有毒氣體，或者是粉塵顆粒所導(dǎo)致，常見的原因有吸煙。常用吸煙指數(shù)，來評(píng)價(jià)吸煙對(duì)慢阻肺這種疾病造成的危險(xiǎn)影響。吸煙指數(shù)是每天所吸的煙的包數(shù)乘以年數(shù)；當(dāng)吸煙指數(shù)達(dá)到20的時(shí)候，就要高度懷疑是否已經(jīng)出現(xiàn)慢阻肺的可能性。另外，經(jīng)常接觸燃燒的煤炭，或者是農(nóng)村的秸稈燃料，也是導(dǎo)致患者產(chǎn)生慢阻肺的常見原因。除此之外，通過工作接觸到的一些粉塵，都是造成慢阻肺的危險(xiǎn)因素。導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病的內(nèi)在因素，就是人體對(duì)慢阻肺有一定的易感性，尤其是對(duì)于有家族性的慢阻肺患者，更容易造成慢阻肺疾病的發(fā)生。
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慢性阻塞性肺病要做什么檢查
慢性阻塞性肺病是人體對(duì)于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應(yīng)。在臨床上，患者可以進(jìn)行常規(guī)的胸部X線的檢查，或者是肺部的CT檢查。因?yàn)榛加新宰枞苑尾〉牟∪?，可以有輕度、中度以及重度之分，通常情況下，通過進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，可以判斷慢性阻塞性肺病的患者是輕度，還是重度，以及合并不合并肺氣腫的情況。同時(shí)，還需要診斷患者有沒有出現(xiàn)其他的疾病，因?yàn)椴还苁强人缘陌Y狀，還是喘息的癥狀，其他一些疾病的患者，比如支氣管擴(kuò)張的患者，或者是哮喘的患者，甚至是腫瘤的病人，也可以出現(xiàn)類似的癥狀。常用的是肺功能其中的一秒量的檢查，來判定患者的氣道是否出現(xiàn)阻塞的情況，阻塞的程度，是輕是重，可以判斷患者的疾病，是不是慢性阻塞性肺病。
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慢阻肺和肺氣腫的區(qū)別是什么
慢阻肺和肺氣腫都是呼吸科的常見病癥，肺氣腫在做肺功能檢查的時(shí)候，是相對(duì)通氣功能正常的，沒有阻塞型的持續(xù)的受限。而慢阻肺在做肺功能檢查的時(shí)候，是有明確的持續(xù)的氣道受限，也就是氣流受限，通氣功能有明顯的持續(xù)的受限，這個(gè)是兩者相對(duì)比較明顯的區(qū)別。
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