腎炎的病因主要有遺傳因素、感染因素、免疫異常、藥物或毒物損傷、代謝性疾病等。腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，需通過尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等手段確診。

1、遺傳因素

部分腎炎與遺傳基因突變有關(guān)，如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類疾病多由膠原蛋白編碼基因異常導(dǎo)致，可能伴隨聽力下降或眼部病變。確診需進(jìn)行基因檢測，治療以控制癥狀為主，常用藥物包括纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，嚴(yán)重時(shí)需血液透析。

2、感染因素

鏈球菌感染后腎炎是典型代表，常見于兒童咽部或皮膚感染后1-3周發(fā)病。細(xì)菌毒素引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎小球，表現(xiàn)為突發(fā)性血尿和眼瞼水腫。治療需清除感染灶，常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)限制鹽分?jǐn)z入。

3、免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫性疾病可繼發(fā)狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。異常抗體攻擊腎小球基底膜，導(dǎo)致大量蛋白尿。需使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，配合低嘌呤飲食。

4、藥物或毒物損傷

長期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、接觸重金屬汞等均可直接損傷腎小管。臨床表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重降低，停藥后多數(shù)可逆。治療需立即停用可疑藥物，必要時(shí)用還原型谷胱甘肽注射液保護(hù)腎功能。

5、代謝性疾病

糖尿病腎病是高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜增厚，晚期出現(xiàn)大量泡沫尿。控制血糖是關(guān)鍵，常用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。

腎炎患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日飲水量控制在1500-2000毫升。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，禁止自行使用利尿劑或偏方。伴有高血壓者需每日監(jiān)測血壓，保持情緒穩(wěn)定。