丙肝的中醫(yī)辨證治療
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丙肝的中醫(yī)辨證治療包括濕熱內(nèi)蘊證、肝郁脾虛證、肝腎陰虛證等。
1.濕熱內(nèi)蘊證：乏力，納差，厭油膩，脅肋脹痛，口苦，尿黃，大便粘滯。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。方藥：茵陳蒿湯加減。
2.肝郁脾虛證：兩脅串痛，情志抑郁，乏力、納少、脘腹脹、便溏泄；舌淡苔白或有齒痕，脈沉細弦。方藥：逍遙散加減。
3.肝腎陰虛證：手足心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，口干咽燥，尿黃，便干。方藥：一貫煎加減。
4.瘀血阻絡(luò)證：兩脅刺痛，面色晦暗，肝掌、蜘蛛痣均可出現(xiàn)，皮膚干燥，肝脾腫大，舌質(zhì)暗有瘀斑，舌下靜脈迂曲、紫暗，脈沉細澀。方藥：鱉甲煎丸加減。
5.脾腎陽虛證：畏寒肢冷，倦怠乏力，時有下肢浮腫，便溏，舌淡苔滑，脈沉微緩。方藥：真武湯加減。
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慢性丙型肝炎患者在飲食上應(yīng)注意哪些問題
慢性丙型肝炎患者飲食需注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、低脂清淡、維生素補充、控制鐵元素及嚴(yán)格戒酒。飲食調(diào)整有助于減輕肝臟負擔(dān)，促進肝功能恢復(fù)。
不適合用干擾素治療的丙肝患者
目前丙型肝炎病毒的患者，都首先推薦用，小分子化合物的治療辦法，而不推薦干擾素。干擾素治療丙肝病毒是一種比較傳統(tǒng)的治療辦法。一般在選擇干擾素治療丙肝病毒的時候，是比較嚴(yán)格的。首先干擾素會引起很多的并發(fā)癥，比如說白細胞、血小板的減低、自身免疫性的疾病、流感樣的癥狀、精神神經(jīng)的異常。所以對于這些本身造血功能有異常的患者，或者說本身有一些自身免疫性疾病的患者，再一個就是本身精神狀況不太好的患者，不會采用干擾素的治療辦法。其次對于干擾素治療丙肝病毒，需要合并用利巴韋林，而利巴韋林對于血紅蛋白的影響比較大，所以一般對于貧血的患者，也不會給予干擾素的治療。一般對于丙型肝炎病毒的患者，首先推薦的還是小分子化合物，因為小分子化合物的治療效果比較明確，大約在95%以上，而副作用相對來說比干擾素要小很多。
丙肝抗體陽性可不可以診斷丙肝
丙肝抗體指的就是丙型肝炎病毒進入人體以后產(chǎn)生的一種抗體。丙肝病毒抗體陽性，代表有可能是現(xiàn)在或者是既往感染過丙肝病毒。要診斷丙肝還要再借助于丙肝的病毒定量檢測。因為丙肝抗體是伴隨終生的，只要感染過丙肝病毒，丙肝抗體就始終是陽性的，但是也可以通過藥物治療的辦法達到讓這個丙肝病毒清除的目的。如果血液里面沒有丙型肝炎病毒了，丙肝抗體陽性不一定代表就是丙肝的患者，有可能只是既往感染過。
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丙型肝炎病毒抗體陽性意味著什么
丙型肝炎抗體陽性，意味著可能有丙肝病毒的感染。因為只是丙肝抗體單獨陽性，還無法確診丙型肝炎病毒感染，必須要檢測到丙肝病毒的核酸陽性，才可以確診丙肝病毒的感染，所以單獨抗體陽性，一定要同時檢測丙肝病毒的核酸。如果核酸呈現(xiàn)陰性，那么單純丙肝抗體陽性，有可能是既往感染過丙肝病毒，不能確診是現(xiàn)癥的丙肝病毒感染。如果抗體的檢測結(jié)果陽性，而核酸檢測的結(jié)果陰性，也不能夠否定診斷，因為一次陰性，不能夠就否定有丙肝病毒的感染。
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丙肝治愈需要花多少錢
目前丙肝病毒的治療，主要是小分子化合物。醫(yī)保范圍內(nèi)的小分子化合物，有夏帆寧、丙酮、沙恩澤、貝達等。這些抗病毒藥的療程，取決于丙肝病毒的階段。如果是慢性丙型肝炎階段，大約需要三個月。如果是肝硬化的階段，大約需要半年。一般小分子化合物，大約一個月的費用在五六千左右。但是這些都是醫(yī)保范圍內(nèi)可以報銷的，醫(yī)保的報銷比例大約在百分之六七十左右，所以報銷下來，丙肝的患者大約需要五六千左右，然后肝硬化的病人大約需要1萬左右。
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丙肝如何進行篩查
丙肝的篩查，首先要做抗體的檢測。因為這個檢測比較簡單快速，在收集病人的血液后，檢測血液里面有沒有丙型肝炎病毒的抗體，如果抗體是陽性的，會進一步的篩查丙型肝炎病毒的定量，只有在血液里查到丙型肝炎病毒的定量是陽性的，才能夠確診。丙肝的抗體在檢測的時候會有一個滴度，滴度如果大于十，那血液里出現(xiàn)丙型肝炎病毒的可能性是非常大的，如果只僅僅是1~10之間，那就是一個可疑，尤其對于可疑的這種病人，進一步的篩查，丙肝病毒的定量意義會更大一些，這樣會通過這個病毒定量，來判斷到底有沒有感染這個丙型肝炎病毒。
丙肝的癥狀表現(xiàn)是什么
丙肝通常是指丙型病毒性肝炎。早期丙型病毒性肝炎的癥狀通常并不明顯，急性丙型病毒性肝炎可能表現(xiàn)為尿少、尿黃、乏力、納差及鞏膜黃染；慢性丙型病毒性肝炎可能引起乏力、腹脹、腹部隱痛、消化不良等癥狀；如果病情嚴(yán)重，合并有肝硬化，則可出現(xiàn)黃疸、消化道出血、脾功能亢進等癥狀。
丙肝如何治療
目前丙型肝炎患者通過抗病毒治療，多數(shù)患者可以治愈。既往為長效干擾素聯(lián)合利巴韋林治療方案，不良反應(yīng)多，部分患者不能耐受。隨著醫(yī)學(xué)科技發(fā)展，近年來出現(xiàn)了口服藥物抗丙肝病毒治療。進行抗病毒治療前，需評估肝臟疾病的嚴(yán)重程度、腎臟功能、HCV-RNA定量檢測、HCV基因型、HBsAg、合并疾病以及合并用藥情況。當(dāng)基因型檢測不可及并且當(dāng)?shù)豀CV基因3B流行率低于5%，選擇泛基因型藥物治療時可不檢測基因型。目前口服抗丙肝病毒藥物更新?lián)Q代比較快，不良反應(yīng)少，有效率高。需要注意的是，經(jīng)過抗病毒治療的丙肝患者實現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答停藥后，需要定期復(fù)查，因為少部分患者可能復(fù)發(fā)。
丙肝窗口期
丙肝窗口期是指丙肝病毒侵犯人體之后，還沒有產(chǎn)生相應(yīng)的抗體前有一個窗口期。在這個期間人體已經(jīng)感染了丙肝病毒，但是因為檢測丙肝病毒抗體的靈敏性還不夠，還沒有辦法檢測出來，沒有檢測出丙肝抗體陽性。大多數(shù)感染丙肝病毒之后，兩周到四周才可能出現(xiàn)丙肝抗體。在丙肝的窗口期，抗體雖然是陰性的，容易造成誤診的可能。丙肝的窗口期，大約的范圍三個月到六個月，需要我們平時定期的隨訪，特別是出現(xiàn)高危行為的性生活，輸血修腳，紋身，拔牙吸煙，紋眉，吸毒共用針頭等，接觸到可能有丙肝病毒的人和母體是感染丙肝病毒的嬰兒都需要進行密切的觀察，需要進行定期的隨訪等，早發(fā)現(xiàn)丙肝，早治療。感染丙肝不要喝酒，不要過度勞累，不要過度熬夜等。
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丙肝喝酒的危害
丙肝指感染了丙型病毒導(dǎo)致的肝臟的炎癥。酒主要的成分就是乙醇，乙醇在體內(nèi)可以代謝成乙醛，乙醛對肝細胞是有損傷的，可以導(dǎo)致肝臟細胞的炎癥，也可以導(dǎo)致肝纖維化，也可以導(dǎo)致肝硬化，進一步發(fā)展，也可以導(dǎo)致肝癌。丙肝病毒導(dǎo)致肝感染人體導(dǎo)致了丙型肝炎。酒精乙醇代謝成乙醛也可以導(dǎo)致酒精性肝炎，兩種肝炎加起來，后果就更加嚴(yán)重，病情會發(fā)展得更快，更加容易出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化和肝癌。所以說患有丙肝的病人還是不能喝酒的，否則會加重肝臟病情的發(fā)展。
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丙肝的癥狀
丙型肝炎是一種表現(xiàn)非常溫和的慢性疾病，它的癥狀特別的隱秘，有可能在出現(xiàn)肝硬化之前，有可能沒有任何感覺，甚至像疲勞、食欲下降、胃部不適這些不典型的癥狀都沒有。丙型肝炎大部分都是在體檢的時候偶然發(fā)現(xiàn)，只有當(dāng)丙型肝炎逐漸發(fā)展到肝硬化時，才會有肝硬化的一些表現(xiàn)，比如說腿腫，肚子脹，出現(xiàn)腹水等表現(xiàn)，隨著病情的進展，患者會發(fā)燒，出現(xiàn)右上腹功能不適?？傮w來講，丙肝的癥狀非常的隱秘，而且沒有特異性，主要是靠體檢發(fā)現(xiàn)。
丙肝的傳播途徑
丙肝是由丙肝病毒引起的一種傳染性的肝病，這種肝病和乙肝有相類似之處。丙肝是丙型肝炎的簡稱，病毒可以在人和人之間進行傳播。丙型肝炎是通過血液和體液傳播，而通過血液傳播是丙肝的一個最常見的傳播方式。丙肝病毒是在1992年被人類發(fā)現(xiàn)，所以在1992年之前的獻血、輸血和器官移植，都沒有辦法來篩查丙肝。因為人類還沒有發(fā)現(xiàn)它。所以在1992年之前這種醫(yī)源性感染的可能性非常大。丙肝也可以通過體液傳播。體液傳播，最常見的是性傳播。除此以外，丙肝也可以通過母親生孩子的時候傳染給孩子，即母嬰傳播。在所有的傳播途徑中，醫(yī)源性傳染，通過輸血、做手術(shù)傳染最為多見。因為丙肝病毒在人體內(nèi)的血液中濃度或者含量比較低，它通過性傳播和母嬰傳播的可能性比較小。所以最為關(guān)注的丙肝高發(fā)人群是與輸血、手術(shù)相關(guān)的一些人群。
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