首先進(jìn)行尿常規(guī)檢查，酮體是其中一個(gè)項(xiàng)目。酮體一個(gè)加號(hào)，看這個(gè)患者是不是合并有其他疾病，糖尿病的患者在過(guò)量使用降糖藥的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)酮體的一個(gè)加號(hào)，或者酮體的陽(yáng)性。還有一些患者沒(méi)有糖尿病，身體狀況也很健康，尿液中也會(huì)出現(xiàn)酮體陽(yáng)性的情況，大部分是由于饑餓原因引起，長(zhǎng)時(shí)間的不進(jìn)食或長(zhǎng)時(shí)間的空腹，體內(nèi)要調(diào)動(dòng)的糖原，所以尿檢中就會(huì)出現(xiàn)酮體陽(yáng)性的變化。如果尿液僅僅是一個(gè)酮體陽(yáng)性，患者尿糖也是陰性，尿液中也沒(méi)有紅白細(xì)胞出現(xiàn)，就建議患者在排除糖尿病的情況下，再次復(fù)查尿液。一定要注意是在正常飲食之后再次復(fù)查尿液，如果酮體轉(zhuǎn)為陰性，考慮由于進(jìn)食原因引起的酮體陽(yáng)性，就不用過(guò)于的緊張和焦慮了。第二，在一些泌尿系感染，膀胱炎、尿道炎以及腎臟的一些疾病的情況下，也可以出現(xiàn)尿檢中酮體的陽(yáng)性，這種情況要根據(jù)不同的疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。對(duì)于出現(xiàn)炎癥，通過(guò)多飲水、通過(guò)抗炎治療，再次復(fù)查尿常規(guī)的時(shí)候，要觀(guān)察所有的指標(biāo)是否恢復(fù)到正常。正常情況下，尿檢的酮體應(yīng)該是陰性的，出現(xiàn)了陽(yáng)性。第一考慮生理性的原因，第二考慮病理性的原因，進(jìn)行相應(yīng)科室的檢查以及全身的檢查，對(duì)疾病的診斷和排除，是存在一定的意義的。同時(shí)尿檢中的酮體陽(yáng)性，也建議患者要多喝水，同時(shí)保持正常的飲食，要每天注意一日三餐，以及正常的早、午、晚餐正常的進(jìn)食量，才能保證尿液是健康的尿液。出現(xiàn)了尿檢酮體的陽(yáng)性，一定要到專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，看看到底是什么原因。如果是生理性的，就不用太過(guò)于焦慮。如果是器質(zhì)性問(wèn)題引起，把原發(fā)病和發(fā)病的出現(xiàn)酮體的原因找到，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療，是減少酮體和使酮體轉(zhuǎn)為陰性的一個(gè)關(guān)鍵因素。

糖尿病急性并發(fā)癥者，危險(xiǎn)都還不太大，一般空腹血糖大于11.1mmol/L要注意了，如果到了16.7mmol/L可能就有糖尿病酮癥酸中毒，所以空腹血糖10.4mmol/L已經(jīng)是比較高了，但是短期之內(nèi)的危險(xiǎn)性還不是太大。但是空腹血糖大于10.4mmol/L是糖尿病，糖尿病時(shí)間長(zhǎng)了以后對(duì)健康是有很大的危害，這就是危險(xiǎn)的信號(hào)了。糖尿病時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)出現(xiàn)糖尿病的慢性并發(fā)癥，糖尿病視網(wǎng)膜病變引起失明，糖尿病的腎病引起腎功能不全，糖尿病的神經(jīng)病變會(huì)引起疼痛，甚至于糖尿病足，這是跟糖尿病血糖相關(guān)的并發(fā)癥。另外，容易有心腦血管病變，容易有冠心病、腦血管病，所以空腹血糖10.4mmol/L不是一個(gè)數(shù)字的問(wèn)題，時(shí)間短問(wèn)題不大，比如糖尿病人病程在5年之內(nèi)還沒(méi)什么，但是5年以上甚至10年以上各種并發(fā)癥就出來(lái)了。所以對(duì)這種情況一定要進(jìn)行積極的干預(yù)，積極的治療，使血糖盡快達(dá)標(biāo)。

雖然大多數(shù)水果味甜，但糖尿病也并不是不能吃水果，不過(guò)在水果的選擇上有一些講究。為減少熱量的攝入，建議糖尿病患者盡量選擇含糖低的水果，需要根據(jù)血糖生成指數(shù)選擇水果的品種。血糖生成指數(shù)是指某個(gè)食物吃進(jìn)去吸收后造成人體血糖升高的能力。低生糖類(lèi)水果，包括青梅，青瓜，西瓜，葉子，橙子，檸檬，葡萄，桃，李子，枇杷，菠蘿，草莓，櫻桃、橄欖等此類(lèi)水果，糖尿病患者可以選用，每天可以吃100克左右，可以分多次食用，食用了一些含糖分稍高的水果，也可以相應(yīng)減少主食的攝入。另外，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病腎病甚至腎功能衰竭，要減少含有鉀離子高的水果，比如橘子、香蕉、火龍果等等。

糖年病患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)該到正規(guī)公立醫(yī)院查尿常規(guī)，尿微量白蛋白以及24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能的檢查，如果明確是糖尿病腎病可以通過(guò)控制血糖、控制血壓、戒煙、減少鹽的攝取、飲食優(yōu)質(zhì)低蛋白等方法緩解。一、控制血糖，高血糖是導(dǎo)致糖尿病腎病的重要原因，良好的血糖控制在糖尿病腎病防治上十分重要。二、控制高血壓，積極防止高血壓，如果腎功能損害不嚴(yán)重，根據(jù)需要可口服ACEI或者ARB等降壓藥，既能控制血壓，也有助于減少尿蛋白、保護(hù)腎功能。三、禁止吸煙，防止氧化應(yīng)激造成腎臟損傷。四、避免過(guò)多攝取食鹽，防止水鈉潴留導(dǎo)致的血壓升高和浮腫加重。五、定期檢查腎功能及微量白蛋白。六、采取優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食，減少腎臟負(fù)擔(dān)。

糖尿病腳麻木考慮是糖尿病并發(fā)的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是由于長(zhǎng)期高血糖的狀態(tài)，神經(jīng)軸突缺血缺氧，節(jié)段性的脫髓鞘，神經(jīng)腫脹、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。臨床表現(xiàn)為肢端麻木、襪套感、針刺感，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)感覺(jué)喪失。對(duì)于糖尿病周?chē)窠?jīng)的治療，早期使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物可以逆轉(zhuǎn)一些尚未壞死的神經(jīng)軸突和髓鞘。常用的藥物除了營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗氧化的藥物外，臨床上還可以使用甲鈷胺改善神經(jīng)傳導(dǎo)，活血化淤的藥改善微循環(huán)障礙，補(bǔ)充神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。但最基礎(chǔ)的治療還是要控制好血糖達(dá)標(biāo)，避免加重并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展。