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糖尿病并發(fā)癥好治療嗎

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糖尿病并發(fā)癥的治療效果與具體類型和病情嚴重程度有關(guān),早期干預(yù)多數(shù)可控制,但部分晚期并發(fā)癥可能難以逆轉(zhuǎn)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等微血管并發(fā)癥在早期階段通過血糖控制、血壓管理及藥物治療常能延緩進展。例如使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),或遵醫(yī)囑應(yīng)用雷珠單抗注射液治療視網(wǎng)膜病變。周圍神經(jīng)病變在出現(xiàn)麻木、疼痛癥狀時,使用甲鈷胺片聯(lián)合α-硫辛酸注射液營養(yǎng)神經(jīng)可能緩解癥狀。這些并發(fā)癥在確診后立即規(guī)范治療,通常能獲得較好預(yù)后。

糖尿病足潰瘍合并感染、終末期腎病等嚴重并發(fā)癥治療難度顯著增加。足部壞疽可能需要多次清創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合萬古霉素注射劑抗感染,腎功能衰竭則需長期透析或腎移植。心血管并發(fā)癥如心肌梗死即使通過支架手術(shù)干預(yù),遠期預(yù)后仍受基礎(chǔ)代謝狀態(tài)影響。這類晚期并發(fā)癥治療目標多為延緩病情惡化而非完全治愈。

糖尿病患者需定期篩查并發(fā)癥,日常保持血糖穩(wěn)定在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L的理想范圍。每日監(jiān)測足部皮膚狀態(tài),選擇透氣鞋襪避免外傷。飲食遵循低升糖指數(shù)原則,優(yōu)先選擇全谷物和綠葉蔬菜。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳,運動前后監(jiān)測血糖防止波動。出現(xiàn)視力模糊、水腫、胸痛等異常癥狀時須立即就醫(yī)。

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因為長時間的吸煙所引發(fā)的疾病有很多,比如說肺癌,肝癌都是因為大量的吸煙而導(dǎo)致的,而對于糖尿病患者來說,生活中也應(yīng)該盡量的減少抽煙,要知道一旦經(jīng)常性地大量抽煙就會導(dǎo)致胰島素抵抗加重,另外也會出現(xiàn)血糖失控的現(xiàn)象,甚至可能會增加腦血管并發(fā)癥,導(dǎo)致病毒的出現(xiàn)也有可能會危害到眼睛,形成視網(wǎng)膜病變等等,導(dǎo)致肺功能的損害更加的嚴重。
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餐后2小時血糖10.8要吃降糖藥嗎
一般情況下,餐后2小時血糖10.8mmol/L可能是由于糖耐量受損、糖尿病或者一過性血糖等原因?qū)е碌?,糖耐量降低或受損、糖尿病患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下吃降糖藥,而一過性血糖則不一定需要吃降糖藥。正常的血糖標準為餐后一小時不超過10mmol/L,餐后兩小時不超過7.8mmol/L,而在餐后兩小時血糖濃度為7.8mmol/L到11.1mmol/L時,表明可能已經(jīng)出現(xiàn)糖耐量受損或者糖尿病的情況。通常情況下需要注意飲食習慣,控制碳水化合物的攝入量,并在餐后進行適當?shù)倪\動,必要的時候需要吃藥進行緩解。在某些應(yīng)急情況下,例如昏迷、手術(shù)等可能會導(dǎo)致血糖升高,這時不一定需要吃降糖藥進行緩解,去除誘因后血糖會自行恢復(fù)到正常水平。餐后2小時血糖10.8mmol/L還可見于其他方式進行緩解,建議前往專業(yè)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行檢查治療。
語音時長 01:22

2022-06-09

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血糖14點多會導(dǎo)致什么
血糖十四點多,屬于明顯的升高的情況,不論是空腹血糖,還是餐后血糖,都夠糖尿病診斷的標準,建議大家及時的到醫(yī)院就診檢查,明確診斷。長期十四點多的血糖,會出現(xiàn)并發(fā)癥。糖尿病的并發(fā)癥分兩大類,急性的和慢性的,急性并發(fā)癥包括糖尿病的酮癥酸中毒、非酮癥性的高滲性昏迷,以及糖尿病的合并感染等。慢性并發(fā)癥也分兩大塊,一個是大血管的病變,還有微血管的疾病,這些都是長期高血糖導(dǎo)致的。還有糖尿病足,是糖尿病合并足的感染,足壞疽等情況的發(fā)生。
中醫(yī)如何治療糖尿病
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語音時長 01:37

2020-02-13

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糖尿病可以進行預(yù)防。在整個預(yù)防糖尿病過程中,良好的生活方式必不可少,同時還要進行定期監(jiān)測。尤其是糖尿病的高危人群,如果患者有家族史,尤其有肥胖、高血壓、吸煙,甚至曾經(jīng)出現(xiàn)過妊娠糖尿病的患者,要定期監(jiān)測血糖。糖尿病前期是最關(guān)鍵的一個階段,病人在糖尿病前期一定要進行嚴格的飲食、運動干預(yù),同時進行血壓、血脂、血糖的綜合管理。在這個階段,只有嚴格控制才能夠逆轉(zhuǎn)這部分病人的病情。有些患者從糖尿病前期是完全可以逆轉(zhuǎn)為正常人群,但如錯過了這個關(guān)鍵時期,將永久進展為糖尿病。
糖尿病急性并發(fā)癥有哪些
糖尿病急性并發(fā)癥有酮癥酸中毒、糖尿病高血糖高滲綜合征、乳酸酸中毒、低血糖、低血糖昏迷等。一、糖尿病酮癥酸中毒,當血糖很高的時候,有一些誘因,比如感染、分娩或者是外傷、情緒激動等等,這些都可以引起急性并發(fā)癥,在短時間內(nèi)血糖急劇增高,使體內(nèi)代謝紊亂,酮體增加,引起酮癥或者是酮癥酸中毒。二、糖尿病高血糖高滲綜合征,和糖尿病酮癥的病因是一樣的,比如感染、外傷、分娩,或者是情緒激動等,在短時間內(nèi)血糖急劇增加,引起體內(nèi)的滲透壓的變化,引起電解質(zhì)和水、鹽電解質(zhì)的平衡紊亂。三、乳酸酸中毒,乳酸酸中毒相對比較少見。另外低血糖,或者低血糖昏迷,都屬于急性并發(fā)癥。
語音時長 01:24

2019-11-27

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胰島素過高應(yīng)該怎么辦
胰島素過高可以通過生活方式干預(yù),控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。胰島素是降低血糖的一個最重要的唯一激素,如果胰島素水平過高,實際上反映出是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài),胰島素長期過高的一種狀態(tài),會導(dǎo)致胰島功能下降,最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過高是糖尿病之前早期的狀態(tài),在這個階段如果進行及時的干預(yù),就可以預(yù)防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過高臨床最常見的是腹型肥胖的患者,要控制體重,可以緩解過高的胰島素水平。一些藥物也有類似的作用,比如說最常見的藥物二甲雙胍,這是一個非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗,能降低胰島素水平的一個藥物,對糖耐量異常的患者,預(yù)防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據(jù),也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外,還有胰島素、增敏劑,像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外,還存在胰島功能不足的一種情況,過高的胰島素水平,除了糖尿病患者,還要注意像胰島素瘤這種很少見的疾病。對于胰島素水平過高的胰島素瘤患者,臨床表現(xiàn)為嚴重的、反復(fù)的低血糖,和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個患者反復(fù)出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖,同時胰島素水平過高,提示著可能會有胰島素瘤或者其他疾病導(dǎo)致胰島素過高的情況,而對于糖尿病患者的胰島素水平過高,只是早期的一個表現(xiàn),也是預(yù)防糖尿病非常關(guān)鍵的階段。
語音時長 02:15

2019-11-27

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引起糖尿病的原因是什么
引起糖尿病的原因非常復(fù)雜,我們最常見的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導(dǎo)致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降,這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類型糖尿病原因多種多樣,有的是單基因疾病,家族遺傳性的疾病,有的是酶血的代謝的異常,這是我們常見的臨床糖尿病類型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病,不管是哪一種原因,只要符合糖尿病的治療標準,我們就診斷糖尿病,但這些疾病的治療和常見一型、二型糖尿病是有所區(qū)別的,比如說肝源性糖尿病,肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結(jié)構(gòu)的異常,影響到血糖代謝的時候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身,除了降血糖之外,可能更重要的是治療肝臟疾病。另外,像很多的內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病,最常見的像庫欣綜合征。是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多,影響胰島素的作用,引起糖尿病,治療庫欣疾病是最重要的。另外,像生長激素瘤,像甲狀腺功能亢進這些生長激素,或者是甲狀腺素激素分泌異常也會引起糖尿病,我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外,有一些醫(yī)源性的疾病,像長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會引起血糖升高,這一部分患者對因治療,同時也是降糖治療需要雙方面的綜合干預(yù)。
語音時長 02:02

2019-11-27

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02:04
妊娠糖尿病怎么控制
妊娠糖尿病要從生活方式上干預(yù),還有需要配合藥物治療來控制好血糖。一、比如適當?shù)目刂骑嬍场⑦m當?shù)倪\動、保持心情舒暢這些基礎(chǔ)治療措施非常有必要。二,最推薦的藥物是胰島素治療,但是胰島素本身是人固有的一種激素,打完胰島素以后,一般沒有肝腎損害,就能把血糖控制到比較好的水平,對胎兒的健康發(fā)育有非常大的好處,所以最推薦的還是皮下注射胰島素方法。
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為什么會低血糖
如果非糖尿病人出現(xiàn)了低血糖,有能是身體里產(chǎn)生了一種胰島素瘤,是指胰腺中分泌胰島素的細胞發(fā)生了腫瘤,就會產(chǎn)生低血糖,而產(chǎn)生低血糖更多情況是糖尿病人錯誤地使用了降糖藥物,引起了血糖降低。正常人的胰島素分泌和血糖高低幾乎平行,血糖升高,胰島素分泌會增多,血糖降低,胰島素分泌會減少,如果糖尿病人使用了藥物,導(dǎo)致了血糖小于3點9mmol/L,就認為是低血糖,要特別關(guān)注降糖藥物是否有低血糖的不良反應(yīng)。
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糖尿病足怎么治療
糖尿病足可以造成患者足部感染、截肢,死亡風險明顯增加。它的治療非常棘手,主要包括兩個方面,一個是基礎(chǔ)治療,另一個是局部治療?;A(chǔ)治療包括控制血糖、血壓、血脂。最關(guān)鍵的是血糖控制,一定要把糖尿病患者的血糖控制在合理、良好的范圍之內(nèi)。一般要求餐后血糖小于10mmol/L,空腹血糖小于7mmol/L。局部治療需要專科大夫清瘡、抗感染。清瘡的環(huán)節(jié)非常關(guān)鍵,需要每天把患者壞死的組織清除掉,然后敷藥、抗感染治療。如果糖尿病患者足部感染始終控制不住,為了保住生命,必要時只能局部截肢。