艾滋病皮疹通常表現(xiàn)為紅色斑丘疹或丘疹，可能伴隨瘙癢或脫屑，多出現(xiàn)在軀干、面部和四肢。艾滋病皮疹可能與免疫系統(tǒng)受損、機(jī)會(huì)性感染、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，需結(jié)合HIV抗體檢測(cè)確診。

1、紅色斑丘疹

艾滋病皮疹早期常見紅色斑丘疹，直徑2-5毫米，邊界清晰，多分布于軀干和四肢近端。這種皮疹通常不痛不癢，可能與HIV病毒血癥期免疫激活有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、咽痛等流感樣癥狀，需警惕急性HIV感染，建議及時(shí)進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)或抗體篩查。

2、瘙癢性丘疹

進(jìn)展期艾滋病患者可能出現(xiàn)劇烈瘙癢的丘疹，皮膚表面可見抓痕和血痂。這類皮疹常與疥瘡、嗜酸性毛囊炎等機(jī)會(huì)性感染相關(guān)，或因抗病毒藥物如奈韋拉平引起過敏反應(yīng)。確診需通過皮膚活檢或病原體檢測(cè)，治療需針對(duì)原發(fā)病因使用伊曲康唑膠囊、氯雷他定片等藥物。

3、脂溢性皮炎樣皮疹

艾滋病患者面部和頭皮可能出現(xiàn)黃色油膩鱗屑的皮疹，與馬拉色菌過度增殖相關(guān)。這種皮疹在CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)更易發(fā)生，可局部使用酮康唑洗劑或氫化可的松乳膏，同時(shí)需加強(qiáng)抗病毒治療以重建免疫功能。

4、紫癜樣皮損

晚期艾滋病患者可能出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色，提示血小板減少或血管炎。這類皮疹可能與巨細(xì)胞病毒感染、淋巴瘤浸潤或抗病毒藥物副作用有關(guān)，需完善凝血功能檢查和骨髓穿刺，必要時(shí)輸注血小板或使用潑尼松片控制炎癥。

5、皰疹樣皮損

艾滋病患者口腔或生殖器區(qū)域可能出現(xiàn)群集水皰，破潰后形成潰瘍，多為單純皰疹病毒復(fù)發(fā)感染。此類皮損常反復(fù)發(fā)作且愈合緩慢，需長期服用阿昔洛韋片抑制病毒，合并細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。

艾滋病皮疹護(hù)理需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物，沐浴時(shí)水溫不宜過高，可選用無香料保濕乳液緩解干燥。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制辛辣刺激食物。所有皮膚癥狀均需在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，不可自行停藥或調(diào)整抗病毒方案。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理機(jī)會(huì)性感染。