如何診斷乙肝
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乙肝可通過乙肝五項(xiàng)檢測(cè)、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)、肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝組織活檢等方式診斷。乙肝通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播、密切接觸傳播等途徑感染。
1、乙肝五項(xiàng)檢測(cè)
乙肝五項(xiàng)檢測(cè)是診斷乙肝最常用的方法，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染，乙肝表面抗體陽性提示具有免疫力，乙肝e抗原陽性提示病毒復(fù)制活躍，乙肝e抗體陽性提示病毒復(fù)制減弱，乙肝核心抗體陽性提示既往或現(xiàn)癥感染。
2、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)
乙肝病毒DNA定量檢測(cè)可以檢測(cè)血液中乙肝病毒的含量，判斷病毒復(fù)制活躍程度。病毒載量越高，傳染性越強(qiáng)，肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)越大。該檢測(cè)有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度、指導(dǎo)抗病毒治療及監(jiān)測(cè)治療效果。
3、肝功能檢查
肝功能檢查通過檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，總膽紅素升高提示膽汁排泄障礙，白蛋白降低提示肝臟合成功能受損。
4、肝臟超聲檢查
肝臟超聲檢查可以觀察肝臟形態(tài)、大小、回聲等情況，判斷是否存在肝硬化、肝纖維化、肝內(nèi)占位性病變等并發(fā)癥。超聲檢查無創(chuàng)、便捷，是乙肝患者常規(guī)隨訪檢查項(xiàng)目。
5、肝組織活檢
肝組織活檢通過穿刺獲取少量肝組織進(jìn)行病理檢查，是評(píng)估肝臟炎癥和纖維化程度的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查可以準(zhǔn)確判斷乙肝病情分期，指導(dǎo)治療方案選擇，但屬于有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
乙肝患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。日常生活中應(yīng)避免飲酒，保持規(guī)律作息，適量運(yùn)動(dòng)，均衡飲食，避免過度勞累。乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次，活動(dòng)性乙肝患者應(yīng)根據(jù)病情增加復(fù)查頻率。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方法，未感染人群應(yīng)完成全程疫苗接種。
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乙肝病毒攜帶者和小三陽有區(qū)別嗎
肝病毒攜帶者和乙肝小三陽有一定區(qū)別。?乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。乙肝攜帶者可能是乙肝表面抗原陽性和乙肝的核心抗體陽性，也有可能是乙肝的表面抗原、乙肝的e抗體和核心抗體陽性，甚至有些人可能出現(xiàn)乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、核心抗體、e抗體都是陽性的情況，這個(gè)還需要到?？频尼t(yī)院，找到?？频尼t(yī)生做進(jìn)一步的檢查判斷。?實(shí)際上現(xiàn)在不大常說乙肝攜帶乙肝小三陽了，如果要是得了乙肝，乙肝表面抗原是陽性的，有乙肝病毒的復(fù)制，都建議到?？迫ゾ驮\。
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乙肝病毒DNA多少算高
乙肝病毒DNA一般選擇羅氏試劑的檢測(cè)手段，正常值范圍是小于1000，是單位每毫升這樣一個(gè)單位。乙肝病毒大于1000單位每毫升就稱為病毒有載量增高，可能存在有病毒的復(fù)制。乙肝病毒感染者分為大三陽和小三陽，大三陽，可能存在DNA病毒的復(fù)制，所以如果乙肝五項(xiàng)顯示大三陽，會(huì)進(jìn)行乙肝病毒DNA的檢測(cè)，而小三陽或是單純抗體陽性人，病毒一般就會(huì)是陰性，不作為常規(guī)檢測(cè)。乙肝病毒DNA載量越高，說明體內(nèi)DNA復(fù)制越活躍，傳染性越高，長(zhǎng)期服用抗病毒治療的病人會(huì)要定期復(fù)查DNA的載量。
乙肝五項(xiàng)中的三個(gè)抗體都是陽性是什么意思
乙肝五項(xiàng)是比較常用的臨床檢測(cè)項(xiàng)目，可以明確一下有沒有乙肝病毒的感染，抗體的產(chǎn)生情況以及抗病毒治療療效評(píng)估。乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的三個(gè)抗體陽性包括表面抗體陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性，乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體，也就是乙肝表面抗體數(shù)值越高，機(jī)體對(duì)于乙肝的抵抗力就越強(qiáng)。乙肝另外兩個(gè)抗體包括乙肝核心抗體以及乙肝E抗體，這兩個(gè)抗體的陽性都說明機(jī)體曾經(jīng)接觸過或者感染過乙肝病毒。如果這時(shí)乙肝表面抗原也是陽性，就明確得了乙肝。而如果乙肝表面抗原陰性，三個(gè)抗體陽性，說明感染乙肝病毒已恢復(fù)，說明機(jī)體免疫力較強(qiáng)，已經(jīng)清除所接觸的病毒，這種情況，必要的時(shí)候可以考慮做一下乙肝病毒定量的檢查，排除隱匿性肝炎的可能。對(duì)于這一部分的患者，在以后的生活或者疾病的治療過程當(dāng)中，一定要注意避免接觸到大劑量的激素或者是免疫抑制劑，有可能將乙肝病毒激活。
乙肝五項(xiàng)檢查需要空腹嗎
乙肝五項(xiàng)是檢測(cè)有無感染乙肝及抗體情況的常用指標(biāo)。目前是身體檢查的常有項(xiàng)目。單純乙肝五項(xiàng)檢查通常無需空腹，進(jìn)行靜脈采血就可檢查，但有幾個(gè)特殊情況，如體格較胖，患有高脂血癥等患者建議空腹，甚至需要清淡飲食三天，再進(jìn)行檢查。因?yàn)檫M(jìn)食完后血液中血脂會(huì)升高，可引起乳糜血，因乙肝五項(xiàng)檢查需分離血清。在此情況下有時(shí)會(huì)給分離造成困難，對(duì)醫(yī)師的判斷造成一些影響，故建議抽血檢查還是空腹較好。進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查時(shí)，很有可能還需同時(shí)檢測(cè)肝功能等其它指標(biāo)，所以建議盡量空腹。
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來例假能打乙肝疫苗嗎
一般不建議在來例假的情況下打乙肝疫苗。目前大多數(shù)接種乙肝疫苗時(shí)，要求轉(zhuǎn)氨酶正常，即谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶正常，即使例假期，其實(shí)打針問題不大。但還是建議在例假結(jié)束之后再進(jìn)行接種。另外，打完疫苗之后三個(gè)月到半年以內(nèi)不適合要孩子。一般要等到半年之后要孩子比較穩(wěn)妥。建議在接種完乙肝疫苗最后一針一個(gè)月之后，查定量的乙肝五項(xiàng)。如果表面抗體陽性，而且數(shù)值大于100mIU/mL，說明達(dá)到了接種疫苗的目標(biāo)。如果接種完后抗體沒有產(chǎn)生，建議重新再接種一次乙肝疫苗。如果抗體數(shù)值在0~100mIU/mL之間，建議再補(bǔ)種一針乙肝疫苗。
乙肝核心抗體陽性會(huì)傳染嗎
要是是單純的乙肝核心抗體陽性，通常認(rèn)為并不會(huì)傳染，這說明體內(nèi)并沒有出現(xiàn)乙肝的病毒，要是是急性感染的后期，要不就是采用高靈敏的方法進(jìn)行檢查的，有少數(shù)能夠檢查到乙肝病毒，要是輸血的時(shí)候輸了這樣的血液，就會(huì)傳染上乙肝。因此并不能只是單純的分析這一項(xiàng)。
什么是乙肝病毒dna
乙肝病毒的一類癌是判斷乙肝患者具體病程嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)之一，該項(xiàng)檢查能夠準(zhǔn)確的判斷乙肝病毒是否存在復(fù)制以及病毒的數(shù)量以及傳染程度如何。乙肝病毒dna檢查主要包括兩個(gè)方面的內(nèi)容：即定性檢查和定量檢查。
慢性乙肝是什么原因
慢性乙肝是因?yàn)楦腥玖艘腋尾《舅鶎?dǎo)致。也是乙型病毒性肝炎。它是一種傳染性很強(qiáng)的疾病，而且非常的頑固。一旦患上了乙肝，治療起來會(huì)比較困難，目前來說，并沒有特效的藥物可以完全治愈這種疾病，所以在日常生活中應(yīng)該要積極的預(yù)防。乙肝的癥狀有哪些？1.吃飯時(shí)惡心，食欲變差，乙肝是發(fā)生在肝臟的一種疾病，而肝臟又屬于身體中的消化器官，所以患上了乙肝后，消化功能也會(huì)受到影響，吃飯時(shí)會(huì)感覺很惡心，對(duì)食物沒有什么興趣。特別是在吃油炸食物，或脂肪比較多食物時(shí)，這種惡心的感覺會(huì)非常的強(qiáng)烈，嚴(yán)重影響到食欲，也會(huì)影響到營(yíng)養(yǎng)的吸收，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀。2、臉色發(fā)黃或尿液變黃，患上了乙肝可能會(huì)出現(xiàn)臉色發(fā)黃或尿液發(fā)黃的癥狀。這是因?yàn)橐腋尾《緯?huì)損傷肝臟的健康，造成黃疸現(xiàn)象，導(dǎo)致膽紅素出現(xiàn)合成異常的情況，血液中儲(chǔ)存了太多的膽紅素，便會(huì)隨著尿液排出體外，如果說癥狀嚴(yán)重，眼睛和皮膚也會(huì)發(fā)黃，有一些皮膚的部位還會(huì)出現(xiàn)搔癢的癥狀。3.肝區(qū)疼痛，乙肝會(huì)導(dǎo)致肝臟發(fā)炎，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)該痛癥狀，不過這種疼痛的現(xiàn)象比較少見，一般都是肚子右上方或靠近右邊肋骨的部分有隱隱的痛感。出現(xiàn)了這種情況，要考慮是不是膽道出現(xiàn)了問題，甚至還有可能是患上了肝癌，最好是到醫(yī)院去做詳細(xì)的檢查，明確病因，及時(shí)治療。
乙肝是如何傳染的
乙型肝炎病毒的傳播途徑主要有母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播三種途徑。HBV母嬰垂直傳播多發(fā)生在圍生期，通過慢性HBV感染者母親的血液和體液將HBV傳播給新生兒。HBeAg陽性高病毒載量的母親容易傳播HBV至新生兒。成人主要經(jīng)血液傳播和性接觸傳播。HBV可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如紋身、扎耳環(huán)孔、修眉、共用剃須刀和牙具等，也可經(jīng)有創(chuàng)的醫(yī)學(xué)操作、檢查等傳播。HBV性傳播多見于與HBV感染者發(fā)生無防護(hù)的性接觸，特別是有多個(gè)性伴侶者、男男同性戀者等。那么預(yù)防乙型肝炎病毒傳播的最有效方式是注射乙肝疫苗。HBV感染者的傳染性高低主要取決于血液中HBV-DNA水平，與血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）和膽紅素水平無關(guān)。
飛沫會(huì)傳染乙肝嗎
飛沫不會(huì)傳染乙肝，因?yàn)橐腋问怯刹《靖腥疽鸬?，病毒可以通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播和日常生活接觸傳播，一般不通過飛沫來傳播。乙肝的表現(xiàn)有很多，有的人感染后會(huì)出現(xiàn)為乏力，不愛吃飯，甚至出現(xiàn)惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院檢查，通過化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)和病毒檢測(cè)來確診，然后再按療程來治療。一般及時(shí)治療后病情都比較穩(wěn)定，乙肝是一種傳染病，但是這個(gè)病毒一般接觸是不會(huì)感染的，如果和乙肝病人在一起吃飯，共用餐具或者水杯，握手，擁抱，這種情況下不會(huì)感染乙肝病毒的，大部分成年人感染乙肝病毒后會(huì)自行痊愈，并產(chǎn)生免疫力，就是身體里會(huì)有乙肝抗體，對(duì)于沒有抗體的人要及時(shí)打乙肝疫苗。
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乙肝攜帶者能生小孩嗎
如果女性是乙肝病毒攜帶者，體內(nèi)有乙肝病毒，在分娩的過程當(dāng)中，可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒的垂直傳染，但是不影響生育，現(xiàn)在有很多的措施來阻斷這種傳播途徑，而且這種傳播途徑阻斷現(xiàn)在也是非常有效的，一般都不會(huì)影響生育。被乙肝病毒感染，但是沒有明確的炎癥，叫乙肝病毒攜帶者。因?yàn)橐腋尾《緮y帶者不影響肝臟的功能，或?qū)Ω闻K的功能影響非常小，基本上不會(huì)導(dǎo)致身體的嚴(yán)重后果，生育是沒有問題的。
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乙肝注意什么
乙肝患者需要減少自身用藥、生活規(guī)律、注意飲食、戒酒等。一、日常生活中要少用藥或不用藥，很多乙肝病人認(rèn)為出現(xiàn)了乙肝，即使沒有發(fā)病，也要吃很多藥物來控制，如護(hù)肝藥及維生素，實(shí)際上這種認(rèn)識(shí)是不科學(xué)的，吃藥本身會(huì)加重肝臟的負(fù)荷。二、患者在養(yǎng)護(hù)肝臟的過程中要注意休息，很多人在進(jìn)行頻繁、劇烈的體育運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)激發(fā)機(jī)體免疫力的變化，從而引起乙肝的發(fā)作。三、飲食要清淡、溫軟，少量多餐，少量多餐不適合糖尿病患者，但是對(duì)絕大多數(shù)乙肝患者都適合。四、乙肝患者必須嚴(yán)格戒酒，不能吃過度油膩的食物，否則會(huì)造成乙肝肝硬化的發(fā)生。
