肺腫瘤和肺結(jié)節(jié)如何區(qū)別
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肺腫瘤和肺結(jié)節(jié)很多都沒(méi)有辦法區(qū)分的。如果檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)或者有陰影的，很多時(shí)候沒(méi)有辦法確定是不是出現(xiàn)了癌變。這些都是在影像檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。通常情況下，如果肺部出現(xiàn)了病變，需要做檢查明確。
肺腫瘤和肺結(jié)節(jié)是有區(qū)別的，通常結(jié)節(jié)是有炎癥的，是有實(shí)質(zhì)性的組織出現(xiàn)的，但是肺腫瘤可能是炎癥或者肺結(jié)核以及肺部腫瘤等一些細(xì)胞或者組織的癌變。具體這兩者有什么區(qū)別，我們來(lái)看看就可以具體了解。
1、從兩者形狀去區(qū)分
在不明確是肺腫瘤還是肺結(jié)節(jié)的情況下，要到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下，再?zèng)Q定采用什么樣的方法進(jìn)行治療。如果是肺腫瘤，一般陰影是圓形的，邊界四周是有毛刺的或者是有昆蟲(chóng)足出現(xiàn)。如果是良性的肺結(jié)節(jié)，那從檢查的影像中就可以看到有斑片狀出現(xiàn)或者會(huì)有多角形出現(xiàn)，邊緣是很光滑的，密度也是很均勻的，比較整齊。因此從形狀是可以區(qū)分肺腫瘤和肺結(jié)節(jié)。
2、從兩者大小區(qū)分
肺腫瘤和肺結(jié)節(jié)的大小是不一樣的，通常情況下，結(jié)節(jié)如果比較大，那很有可能是惡性腫瘤，在兩厘米以上的結(jié)節(jié)就有百分之六十以上的惡化的可能，所以從結(jié)節(jié)的大小其實(shí)是可以區(qū)分是肺腫瘤還是肺結(jié)節(jié)的，但是想要更精準(zhǔn)區(qū)分是肺腫瘤還是肺結(jié)節(jié)，還是要從多方面去判斷和區(qū)分。
3、從生長(zhǎng)速度和結(jié)節(jié)部位區(qū)分
肺腫瘤和肺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度是相差很大的，如果是肺腫瘤生長(zhǎng)速度是很快的，很短的時(shí)間內(nèi)就可能越長(zhǎng)越大，并且迅速惡化的。但是肺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度較慢。從生長(zhǎng)的部位來(lái)看，有六成以上的肺腫瘤都會(huì)是生長(zhǎng)在肺上葉的，如果是生在的肺部的其他的部位，很可能只是肺結(jié)節(jié)。所以從這兩個(gè)點(diǎn)來(lái)區(qū)分也是比較容易的。
4、從結(jié)節(jié)的內(nèi)容物區(qū)分
在檢查的時(shí)候，從內(nèi)容物的具體情況可以區(qū)分肺腫瘤或者肺結(jié)節(jié)。如果是肺腫瘤，一般結(jié)節(jié)的地方是點(diǎn)狀鈣化的，并且好像爆米花一樣的形狀。如果是良性的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)鈣化會(huì)發(fā)展成為斑片這種形狀，或者是一塊一塊的。因此從這些內(nèi)容物去區(qū)分也是一個(gè)很重要的依據(jù)。
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首先一個(gè)病人來(lái)到我們面前，我們會(huì)問(wèn)這個(gè)病人的一般情況表現(xiàn)，同樣我們懷疑這個(gè)病人在哪一方面，有可能出現(xiàn)了問(wèn)題，哪個(gè)器官可能出現(xiàn)了問(wèn)題，比如這個(gè)病人是咯血，我們可能懷疑他是肺的腫瘤，如果病人既往有長(zhǎng)期的肝病，然后出現(xiàn)了近期大的變化，甚至已經(jīng)做檢查的時(shí)候，B超或者胎甲球發(fā)現(xiàn)了有陽(yáng)性，可能懷疑他有肝癌，我們會(huì)做進(jìn)一步的檢查，以及這個(gè)病人長(zhǎng)期的胃不舒服，出現(xiàn)比較大的變化，或者這個(gè)病人出現(xiàn)了沒(méi)有內(nèi)科原因的梗阻性黃疸等。總之，首先是懷疑這個(gè)病人，是哪一個(gè)器官方面可能出現(xiàn)了病變，我們進(jìn)一步檢查，不同器官的檢查是不太一樣的，一般會(huì)從哪些方面進(jìn)行檢查，首先大部分腫瘤，都有一定的血清腫瘤標(biāo)記物，得了腫瘤以后，血里面有一些物質(zhì)可能被檢測(cè)到，我們會(huì)針對(duì)這方面做進(jìn)行檢查，比如甲胎球蛋白，比如癌胚抗原CA199、CA125等腫瘤標(biāo)記物，另一方面通過(guò)CT、B超、核磁等等做影像學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤。
肺部腫瘤引起的胸腔積液怎么治療
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肺部低密度影是腫瘤嗎
肺部低密度影不一定是腫瘤。肺結(jié)核、肺部炎癥等，都會(huì)產(chǎn)生低密度影的表現(xiàn)。肺癌檢查方法主要有以下幾種，要具體判斷低密度影的性質(zhì)，此時(shí)需要進(jìn)一步完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)、痰查抗酸桿菌、痰查癌細(xì)胞、腫瘤系列、PPD等實(shí)驗(yàn)，甚至做支氣管鏡檢查，同時(shí)可取活組織進(jìn)行病理檢查，及取支氣管分泌物進(jìn)行詳細(xì)的檢查。如果患者是由于炎癥引起的，需要積極的抗感染治療，抗感染后進(jìn)行復(fù)查，如果患者是活動(dòng)性的肺結(jié)核導(dǎo)致的，需要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。
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肺部小結(jié)節(jié)是腫瘤嗎
肺部結(jié)節(jié)發(fā)生率非常高，但不一定是惡性腫瘤，肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃狀結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種。小于5毫米的磨玻璃狀結(jié)節(jié)多為良性慢性結(jié)節(jié)，不需要特殊治療，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪(fǎng)，胸部高分辨CT，一年一次。部分實(shí)性結(jié)節(jié)在6~8毫米之間伴有短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征、分葉狀等改變，要警惕早期肺癌，進(jìn)一步給與胸部增強(qiáng)CT檢查。肺結(jié)節(jié)中20%~60%患者可能是惡性腫瘤的早期表現(xiàn)，要做肺穿刺或手術(shù)治療，進(jìn)行病理學(xué)檢查以進(jìn)一步確診。
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胸片正常肺部就正常嗎
胸片指的是在做肺部檢查、胸部檢查拍的X光片，片子常常是一個(gè)重疊的影像。胸片正常不一定說(shuō)肺部就沒(méi)有疾病，理由一個(gè)是胸片檢查的局限性，另一個(gè)情況是肺部病變的特點(diǎn)，有時(shí)候肺部病變?cè)诤苄〉男〗Y(jié)節(jié)，胸片是拍不到的。另一個(gè)，有一個(gè)散在的、多發(fā)的、很小的病變也拍不到。此外，肺部如果有炎癥，炎癥很散在、范圍不大，也拍不到。對(duì)于一個(gè)胸片正常的肺部檢查，不能完全除外有其他隱匿的疾病，要結(jié)合患者的癥狀，大夫檢查的臨床體征，必要時(shí)要進(jìn)行隨診，重復(fù)拍片，或者進(jìn)行一些更精確的檢查。
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肺部腫瘤標(biāo)志物查什么
肺癌有相關(guān)的血清腫瘤標(biāo)志物，包括CEA、CA125、Cyfra21-1、CA153、SCC等，SCLC具有神經(jīng)內(nèi)分泌特點(diǎn)，與促胃泌素釋放肽前體、神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE、肌酸肌酶BB、CK-BB以及嗜鉻細(xì)胞Acga等相關(guān)，但這些腫瘤標(biāo)志物的敏感性和特異性均不高，因此，在肺癌的篩查診斷中的價(jià)值有限，目前主要是作為監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)和早期復(fù)發(fā)的輔助指標(biāo)。不能簡(jiǎn)單根據(jù)腫瘤標(biāo)志物來(lái)判斷是不是得了惡性腫瘤，必須把腫瘤標(biāo)志物和很多影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及臨床癥狀體征相結(jié)合來(lái)進(jìn)行判斷。
肺腫瘤怎么辦
診斷肺部腫瘤后，首先要進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)檢查，通過(guò)病理分析確診腫瘤是良性還是惡性多。如果診斷是良性腫瘤，就需要及時(shí)采用手術(shù)治療，切除病變部位。另外，早期的惡性腫瘤也可根據(jù)病情采取手術(shù)，后續(xù)采用化療，放療或靶向治療。如果是惡性腫瘤的中期或晚期，癌細(xì)胞擴(kuò)散速度較快，考慮到患者身體虛弱等因素，不利于手術(shù)治療，就以放療、化療為主要治療手段，爭(zhēng)取手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。患者術(shù)后要保持良好心態(tài)，定期復(fù)查，戒煙戒酒，飲食規(guī)律，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，提高自身免疫力。
做CT一定就會(huì)看出肺部有腫瘤嗎
患者借助CT檢查這種檢查方法，可以進(jìn)行一個(gè)初步的診斷，不過(guò)，不可以直接用于診斷肺癌。借助CT檢查，倘若發(fā)生肺部存在異常的情況，那么一般需要接受增強(qiáng)CT掃描檢查，然后才可以確定到底是不是惡性腫瘤。
肺腫瘤和肺癌的區(qū)別
肺部會(huì)出現(xiàn)的疾病種類(lèi)有很多，有一些是比較輕微的，而有一些又非常嚴(yán)重，肺腫瘤以及肺癌就是其中兩種，它們之間的嚴(yán)重程度不同，癥狀不同，治療的方式也不一樣，好好了解清楚就很重要。
肺部結(jié)節(jié)多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)癌病
肺部結(jié)節(jié)多久會(huì)癌變？肺部結(jié)節(jié)在臨床中隨著胸部CT的普及，已經(jīng)越來(lái)越多的患者拿這個(gè)CT和體檢的結(jié)果說(shuō)，大夫我這有結(jié)節(jié)了，晚上睡不好覺(jué)了，實(shí)際上沒(méi)有那么緊張，這種結(jié)節(jié)的檢出率現(xiàn)在相對(duì)來(lái)說(shuō)還是很多的，它跟癌癥是不能劃等號(hào)的。有人會(huì)問(wèn)了結(jié)節(jié)多久會(huì)變成癌癥，這個(gè)呢大多數(shù)的結(jié)節(jié)我們都需要做一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀察，看一下結(jié)節(jié)的大小，小于零點(diǎn)八厘米。我們都建議是，做隨診觀察，基本隨診的節(jié)奏，剛開(kāi)始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，我們要隨診的稍微密度要頻一些，那三個(gè)月要復(fù)查一次，如果沒(méi)有動(dòng)態(tài)變化就六個(gè)月復(fù)查。如果仍然沒(méi)有動(dòng)態(tài)變化，每年都要查一次，剛開(kāi)始發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的時(shí)候，可以把血里的腫瘤標(biāo)志物相對(duì)的都查一下，都是可以的。我給大家提個(gè)建議，因?yàn)橛泻枚嗷颊唠S診幾年以后，他就已經(jīng)大意了，覺(jué)得自己每年都體檢，都復(fù)查CT，沒(méi)有什么動(dòng)態(tài)變化，就忽略這個(gè)問(wèn)題了。我們臨床中有見(jiàn)過(guò)八年以上，突然結(jié)節(jié)變大的，然后以前是個(gè)早期的腫瘤，所以也要有這個(gè)繃著這條線(xiàn)，但是也不用特別緊張，說(shuō)所有的結(jié)節(jié)都會(huì)癌變，這種情況也是非常非常少的。
肺部小結(jié)節(jié)如何引起的
肺部小結(jié)節(jié)是怎么引起的？在回答這個(gè)問(wèn)題以前，我們要明確一下小結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果是感染因素引起來(lái)的，那它就是一個(gè)炎性的小結(jié)節(jié)。我們臨床也見(jiàn)到過(guò)，吃一些抗生素，它的結(jié)節(jié)也不是特別大。我印象有一個(gè)病人，年輕的小伙子肺里有個(gè)小結(jié)節(jié)，就三點(diǎn)零毫米，然后三個(gè)月以后復(fù)查變成四點(diǎn)五了，但是患者也依然沒(méi)有什么癥狀，我們那時(shí)候給他處方了抗生素，讓他服用了兩周，服用兩周以后，再過(guò)六個(gè)月復(fù)查，肺內(nèi)結(jié)節(jié)也就消失了。那我們由此可以判斷，應(yīng)該是個(gè)炎性的小結(jié)節(jié)，可能是因?yàn)榫植糠闻葜夤艿倪@種引流出現(xiàn)了問(wèn)題，導(dǎo)致了一個(gè)肺泡的這種滲出形成了結(jié)節(jié)影。第二種情況還有一些結(jié)核，有一些結(jié)核性的結(jié)節(jié)，當(dāng)然是由結(jié)核菌感染引起來(lái)的，這種情況一般是比較多發(fā)的。當(dāng)然了還有一些腫瘤的結(jié)節(jié)，那它在腫瘤在初期的時(shí)候肯定是一個(gè)比較小的結(jié)節(jié)，隨著它時(shí)間的延長(zhǎng)，可能會(huì)逐漸的長(zhǎng)大。第四種我覺(jué)得還有一些粉塵吸入，比如一些矽肺，矽肺的結(jié)節(jié)，它可能就是跟它的吸入的這些物質(zhì)有關(guān)系，那些粉塵有關(guān)系。還有一種結(jié)節(jié)可能我覺(jué)得就是一個(gè)小小的種子，因?yàn)槲覀兣R床也有，結(jié)節(jié)一直都沒(méi)有什么變化，隨診八年的時(shí)候突然長(zhǎng)大的，然后一做手術(shù)發(fā)現(xiàn)是一個(gè)早期的腫瘤，他這樣就是發(fā)現(xiàn)得很早，監(jiān)測(cè)的很好，就不用再進(jìn)一步的做放療化療。那我們的問(wèn)題來(lái)了，他八年之前是個(gè)腫瘤嗎。應(yīng)該肯定不是，如果是的話(huà)，早就生長(zhǎng)了。八年以后確實(shí)是個(gè)腫瘤，可能有的時(shí)候是個(gè)種子，沒(méi)有發(fā)芽的種子，所以遇到小結(jié)節(jié)的情況，我們一定要注意復(fù)查。
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肺部結(jié)節(jié)多久會(huì)癌病
在臨床中隨著胸部ct的普及，越來(lái)越多的患者被查出肺部結(jié)節(jié)，特別緊張，但是它跟癌癥是不能劃等號(hào)的。至于結(jié)節(jié)多久會(huì)變成癌癥，需要做一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀察，結(jié)節(jié)小于0。8厘米，建議隨診觀察，剛開(kāi)始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，隨診的稍微密度要頻一些，三個(gè)月要復(fù)查一次。如果沒(méi)有動(dòng)態(tài)變化就六個(gè)月復(fù)查，如果仍然沒(méi)有動(dòng)態(tài)變化，每年都要查一次。但是也不用特別緊張，結(jié)節(jié)癌變是非常非常少的。
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