乙肝患者和乙肝病毒攜帶者的區(qū)別
61655次瀏覽
乙肝患者和乙肝病毒攜帶者的主要區(qū)別在于肝臟損傷程度和病毒活躍性。乙肝病毒攜帶者體內(nèi)存在病毒但肝功能正常且無臨床癥狀，乙肝患者則已出現(xiàn)肝功能異?；蚋闻K炎癥病變。
乙肝病毒攜帶者通常指乙肝表面抗原陽性持續(xù)超過6個(gè)月，但肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等處于正常范圍，肝臟超聲檢查無異常發(fā)現(xiàn)。這類人群病毒復(fù)制量可能較低，傳染性相對(duì)較弱，日常無須特殊治療，但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。部分?jǐn)y帶者可能終身不發(fā)病，但仍有病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，需注意避免血液暴露和性接觸傳播。
乙肝患者則表現(xiàn)為病毒活躍復(fù)制伴隨肝臟炎癥反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常等肝功能損害指標(biāo)，部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。根據(jù)病情進(jìn)展可分為慢性乙肝、肝硬化等不同階段，需通過抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)結(jié)合肝臟彈性檢測等評(píng)估纖維化程度。若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為肝癌等終末期肝病。
無論是攜帶者或患者均需嚴(yán)格戒酒、避免使用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品。攜帶者每3-6個(gè)月需復(fù)查乙肝兩對(duì)半和HBV-DNA檢測，患者則應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑增加隨訪頻率。兩類人群的密切接觸者均應(yīng)接種乙肝疫苗，共同用餐等日常接觸一般不會(huì)導(dǎo)致傳播。
相關(guān)推薦
01:43
打乙肝疫苗需要空腹嗎
乙肝疫苗的接種不需要空腹。乙肝疫苗的接種屬于比較常規(guī)疫苗接種，打乙肝疫苗正常飲食即可，只是需要去醫(yī)院查乙肝五項(xiàng)和肝功能，乙肝五項(xiàng)可以提示是不是有乙肝保護(hù)性的抗體、乙肝保護(hù)性的抗體能不能起到保護(hù)。如果乙肝表面抗體已經(jīng)沒有保護(hù)作用且肝功能正常的情況下，就需要去打乙肝疫苗。如果肝功能暫時(shí)不太正常，要看看是什么原因?qū)е碌牟徽?，如果是一些非病毒性因素?dǎo)致的肝功能異常，在肝功能正常之后可以去接種乙肝疫苗。
乙肝dna定量10的3次方是什么
乙肝DNA定量10的3次方是指血液或體液中乙肝病毒量為1000個(gè)拷貝，提示乙肝病毒較低水平復(fù)制。乙肝病毒DNA是反映病毒復(fù)制的直接指標(biāo)，定量越高，病毒數(shù)越多，傳染性越強(qiáng)。乙肝病毒DNA也是臨床用于判定乙肝患者是否需要進(jìn)行抗病毒治療及評(píng)估抗病毒療效的重要指標(biāo)之一。臨床上對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常、病毒DNA陽性的慢乙肝患者，病毒DNA陽性伴有肝纖維化、肝硬化、肝癌的乙肝患者，年齡大于30歲，病毒DNA陽性，有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者，這三類患者均建議接受規(guī)律的抗病毒治療?？共《舅幬锟梢砸种埔腋尾《镜膹?fù)制，緩解肝臟炎癥，從而延緩或阻止肝纖維化、肝硬化的進(jìn)展。抗病毒治療需要長期進(jìn)行，不能隨意停藥，否則有可能會(huì)出現(xiàn)病毒反彈，肝炎復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)，甚至可以引起肝衰竭。此外，抗病毒治療期間應(yīng)定期3~6個(gè)月復(fù)查肝腎功能、甲胎蛋白、乙肝病毒HBV-DNA及肝臟超聲，以便了解抗病毒的療效，發(fā)現(xiàn)藥物的副作用及病毒耐藥等問題的出現(xiàn)，及時(shí)采取補(bǔ)救措施。
01:55
檢查乙肝兩對(duì)半掛什么科
檢查乙肝兩對(duì)半掛什么科室根據(jù)每個(gè)醫(yī)院科室分配不同而不同。檢查乙肝兩對(duì)半是檢查乙肝病毒感染的血清標(biāo)記物，看看有沒有乙肝病毒的感染，有沒有相應(yīng)的抗體，是不是既往感染過乙肝病毒。醫(yī)生通過分析兩對(duì)半結(jié)果可以知道是不是感染了乙肝病毒，病毒有沒有復(fù)制，以前是現(xiàn)癥感染還是既往感染。如果我們想要進(jìn)行乙肝兩對(duì)半的檢查可以掛肝病科，有的醫(yī)院將其歸為消化科，有的醫(yī)院只有感染科，那么我們掛以上這些科室都可以檢測，抽血化驗(yàn)乙肝兩對(duì)半。
01:53
打干擾素能治愈乙肝病毒嗎
干擾素和口服的抗病毒藥都是常用治療慢性乙肝的抗病毒藥，但是兩類藥的作用機(jī)制不同，口服的核苷類藥只能夠抑制病毒的復(fù)制，對(duì)DNA起效比較明顯。干擾素不僅對(duì)DNA起效，對(duì)表面抗原也有一定的作用。少數(shù)病人經(jīng)過長期的干擾素的使用，表面抗原有明顯的下降甚至轉(zhuǎn)陰，這種情況就可以達(dá)到徹底治愈的效果。多數(shù)病人很難達(dá)到乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)，達(dá)不到乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)，就不能算徹底治愈。因此目前還沒有更好的藥物能夠把乙肝病毒徹底清除。
病毒性肝炎是乙肝嗎
已知的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等病毒性肝炎，分急性肝炎及慢性肝炎，甲型及戊型肝炎以急性肝炎多見，乙丙型肝炎以慢性多見。所以乙型病毒性肝炎屬于病毒性肝炎中的一種。而病毒性肝病以乙肝最為常見，且呈家族聚集現(xiàn)象，另外引起肝炎的因素較多，除病毒性肝炎外，還有藥物性肝炎，脂肪肝引起的肝炎，以及寄生蟲引起的情況等等。如果是乙型病毒性肝炎，為明確的病情，首先需要查一下肝功能和病毒DNA檢測及肝臟彩超檢查，只要這二種檢查屬于正常，一般不建議使用藥物治療的，但應(yīng)定期復(fù)查。如果肝功反復(fù)異常，病毒載量高，需要抗病毒治療控制病情，是比較有效的治療方法。但對(duì)于乙肝肝硬化病人，無論肝功情況如何都需要抗病毒治療。
01:37
轉(zhuǎn)氨酶高是乙肝嗎
轉(zhuǎn)氨酶升高見于各種疾病，不僅乙肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，脂肪肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，喝酒也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。有時(shí)劇烈的體育活動(dòng)，劇烈鍛煉也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，尤其是谷草天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。還有自身免疫系統(tǒng)疾病，如自身免疫系統(tǒng)肝炎會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶升高不只是乙肝引起的，其他病毒學(xué)的因素、病毒感染或者非病毒因素也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊咭结t(yī)院診斷，明確導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，然后及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理。
乙肝能常喝茵陳泡水嗎
乙肝患者可以經(jīng)常喝茵陳水，因?yàn)橐痍愃梢岳蛲它S、利膽保肝、降低轉(zhuǎn)氨酶、清熱解毒，對(duì)乙肝病情的緩解能起到輔助治療作用；再加上茵陳是一種中藥，副作用比較小。但喝茵陳水時(shí)最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
乙肝需要檢查什么項(xiàng)目
乙肝需要檢查的項(xiàng)目比較多，主要包括表面抗原，表面抗體，e抗原，e抗體，核心抗體等。乙肝發(fā)病時(shí)早期會(huì)出現(xiàn)惡心，食欲下降，沒有力氣等等的癥狀，有這些異常時(shí)，要注意進(jìn)行相關(guān)的檢查。
共用碗筷會(huì)傳染乙肝嗎
乙肝有一定的傳染性，不過它的主要傳播途徑是性接觸傳播、血液傳播以及母嬰傳播，因此，與乙肝患者共用碗筷是不會(huì)被傳染乙肝的。生活中與乙肝患者進(jìn)行普通的接觸，如握手、擁抱等，也不會(huì)被傳染乙肝，不必過于擔(dān)心。
乙肝病毒攜帶者怎么才能轉(zhuǎn)陰
部分乙肝病毒攜帶者是存在自愈的可能的。隨著時(shí)間的推移，機(jī)體免疫能力的提高，有一小部分乙肝病毒攜帶者的乙肝表面抗原可自行轉(zhuǎn)陰，但自然轉(zhuǎn)陰的概率很低。雖然有一部分乙肝攜帶者可以自愈，但是轉(zhuǎn)陰的幾率很低，因此乙肝患者不能把希望全部寄托于自愈，而應(yīng)該積極接受治療，以免延誤病情。乙肝病毒攜帶者指的是乙肝表面抗原（HBsAg）陽性持續(xù)半年以上，很少患有肝病相關(guān)的癥狀及呈現(xiàn)出相關(guān)的體征，肝功能檢查大致正常的乙肝病毒（HBV）感染者。血清中多數(shù)可檢出的兩個(gè)抗原：表面抗原和e抗原，都是乙肝病毒的標(biāo)記物。表面抗原是病毒外膜的成分，e抗原則是核心成分。e抗原比較容易轉(zhuǎn)為陰性，但表面抗原較很難轉(zhuǎn)為陰性或者需要較長的時(shí)間。雖然除攜帶乙肝病毒并無癥狀、體征及理化檢測的異常，但乙型肝炎病毒攜帶者的肝組織多數(shù)會(huì)發(fā)生變化。理論上大多數(shù)乙肝攜帶者不需要治療，但需要長期的動(dòng)態(tài)檢查及肝組織檢查。
乙肝抗病毒治療適應(yīng)人群
對(duì)于慢性HBV感染者中，無論HBeAg陽性還是HBeAg陰性，只要血清HBVDNA陽性，若ALT持續(xù)高于正常值上限，我國一般為40U/L，且排除其他原因比如飲酒、服用傷肝藥物等導(dǎo)致的ALT升高，均應(yīng)考慮開始抗病毒治療。對(duì)于病情進(jìn)展到代償期肝硬化的患者，不論ALT和HBeAg狀態(tài)，只要HBVDNA陽性，均建議進(jìn)行積極的抗病毒治療。對(duì)于失代償期肝硬化者，只要不論ALT和HBVDNA狀態(tài)，只要HBsAg陽性，建議行抗病毒治療。除此之外，如果血清HBVDNA陽性、ALT正?；颊撸谓M織學(xué)存在明顯的肝臟炎癥或纖維化或有肝硬化、肝癌家族史且年齡超過30歲或肝纖維化無創(chuàng)診斷技術(shù)檢查發(fā)現(xiàn)，存在明顯肝臟炎癥或纖維化或有HBV相關(guān)的肝外表現(xiàn)（腎小球腎炎、血管炎等），也建議積極抗病毒治療。
乙肝癥狀
乙型肝炎的常見癥狀有全身乏力，容易疲勞，沒有精神，勞累，食欲減退，不喜歡吃油膩的食物，出現(xiàn)惡心，嘔吐，還會(huì)出現(xiàn)腹脹，肝區(qū)出現(xiàn)疼痛，還有的會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況。乙肝病情嚴(yán)重的還出現(xiàn)高熱，皮膚瘙癢，黃疸，出現(xiàn)肝腫大，脾腫大，還會(huì)出現(xiàn)肝硬化的情況，會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣，肝掌，性功能障礙。女性還可以出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，男性可能出現(xiàn)睪丸萎縮等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)消化道出血，肝性腦病，肝功能衰竭，肝腹水等癥狀，還有的會(huì)出現(xiàn)吐血，嗜睡，昏迷，少尿，無尿，意識(shí)障礙等的情況。出現(xiàn)癥狀就要到醫(yī)院抽血化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)，肝功能，肝膽彩超等綜合判斷用藥積極，控制病情的發(fā)展。
02:18
乙肝抗毒藥物的副作用
乙肝抗病毒藥物有發(fā)熱、骨髓造血抑制、甲狀腺功能異常，繼發(fā)血糖代謝異常、橫紋肌溶解等副作用。乙肝抗病毒藥物主要分為干擾素和核苷酸類似物，兩者有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。干擾素的有效率相對(duì)比較低，副作用比較大，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、骨髓造血抑制、甲狀腺功能異常，甚至繼發(fā)血糖代謝的異常，但它一旦進(jìn)入有效范圍，就相當(dāng)于提高自身免疫力去抵抗病毒，它的效果是持續(xù)性的。核苷酸類似物類的藥物在應(yīng)用期間的副作用比較少，如拉米夫定、替比夫定可能會(huì)有肌酸激酶升高，主要是橫紋肌溶解，也可能會(huì)有腎臟方面的問題，如替諾福韋或阿德福韋酯，副作用的發(fā)生率都比較低，但是需要長期服用，不能間斷停藥。
