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脊柱疼痛是怎么回事

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脊柱疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。脊柱是支撐人體的重要結(jié)構(gòu),疼痛可能影響日?;顒樱韪鶕?jù)具體病因采取針對性措施。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致脊柱周圍肌肉勞損。這類疼痛通常表現(xiàn)為局部酸脹感,活動后加重,休息后緩解。熱敷和適度按摩有助于改善血液循環(huán),減輕癥狀。避免長時間保持同一姿勢,適當進行腰背肌鍛煉可預防復發(fā)。

2、椎間盤突出

椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)脊柱疼痛并向下肢放射。疼痛常呈刺痛或電擊樣,咳嗽或打噴嚏時加重。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合牽引治療。嚴重時需考慮椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者椎體骨量減少,輕微外力即可導致壓縮性骨折,引起脊柱持續(xù)性疼痛。疼痛多發(fā)生在胸腰段,可能伴有身高縮短。治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。日常需預防跌倒,保證充足日照。

4、脊柱關(guān)節(jié)炎

脊柱關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為晨僵和夜間痛,活動后減輕。炎癥可能逐漸導致脊柱活動受限。醫(yī)生可能開具柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等藥物控制病情。定期復查炎癥指標,避免脊柱負重活動很重要。

5、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎特征性表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥,早期有下腰部隱痛,后期可能形成骨性強直。疼痛在休息時加重,活動后改善。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病情進展。堅持功能鍛煉有助于維持脊柱活動度。

脊柱疼痛患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠選擇硬度適中的床墊,可在疼痛部位墊小毛巾熱敷。適當進行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強脊柱穩(wěn)定性。如疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排查嚴重病因。定期進行脊柱相關(guān)檢查,尤其是中老年人群和長期伏案工作者更需關(guān)注脊柱健康。

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2022-08-02

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關(guān)節(jié)強硬性脊椎炎好治療嗎
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語音時長 01:11

2020-02-25

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強直性脊柱炎有哪些癥狀
強直性脊柱炎的癥狀首先是背部晨僵,表現(xiàn)為早晨起床背部發(fā)僵,特別是骶髂關(guān)節(jié),患者表現(xiàn)翻身困難。但是起床適當活動以后,癥狀可以緩解。其次是眼部癥狀,患者表現(xiàn)為虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎等眼部癥狀。還有一些患者表現(xiàn)為胃腸道癥狀,比如腹瀉、腸炎癥狀,反復腸炎發(fā)作的患者可以引起強直性脊柱炎。一些患者到了疾病晚期會影響呼吸,腰椎受到侵犯以后,患者的呼吸會變淺。因為肋骨的運動受到抑制。當疾病侵犯到大腿或者髖關(guān)節(jié),會影響病人的行走。還有一些患者表現(xiàn)為頸部異常,頸椎部受損癥狀。
強直性脊柱炎的早期表現(xiàn)
強直性脊柱炎屬于免疫炎性疾病,早期的表現(xiàn)最典型的就是腰背疼痛和發(fā)僵。這種疼痛和發(fā)僵通常是在早上起床的時候比較重,活動一下可以減輕或者緩解。早上起床感覺腰后背發(fā)硬、發(fā)僵而且會疼,活動幾分鐘以后感覺就減輕了。這就是通常說的炎性的腰背痛,也是最早會出現(xiàn)癥狀。另外,年齡比較小的青年或者是兒童起病的,早期癥狀一般是在下肢大關(guān)節(jié),比如說膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)單側(cè)出現(xiàn)腫脹和疼痛。通常是不對稱的,要么右邊,要么左邊。還有一個癥狀是腳后跟疼,有一部分患者早期出現(xiàn)癥狀。再有患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力的表現(xiàn),有了這樣的癥狀就要警惕是不是會有強直性脊柱炎的可能,及早到醫(yī)院去就診。
語音時長 01:25

2019-12-20

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強直性脊柱炎遺傳嗎
強直性脊柱炎有一定的家族聚集傾向,但并不是一種單一的遺傳病。強直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相關(guān)性,但是強直性脊柱炎也不是經(jīng)典意義上的遺傳病。強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性,尤其是攜帶HLA-B27基因的人群,更容易得強直性脊柱炎。攜帶HLA-B27基因的人群容易得強直性脊柱炎,并不是HLA-B27這個基因一旦攜帶,病人就一定得強直性脊柱炎。反過來講,不攜帶HLA-B27基因的一小部分人群,也會出現(xiàn)強直性脊柱炎的癥狀,也能夠診斷為強直性脊柱炎。
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什么是強直性脊柱炎
強直性脊柱炎是一種容易累及到中軸關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)的風濕病,它最常見于青年男性,或者叫青壯年男性,比如說十幾歲到二十多歲這個階段的年輕小伙子。它最常見的表現(xiàn)有以下三種:第一,累及到中軸關(guān)節(jié),會出現(xiàn)腰疼和背痛,還會出現(xiàn)夜間的腰痛,夜間的翻身困難,早起的晨僵;第二,累及到外周關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這種大關(guān)節(jié)的受累也很常見;第三,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),比如眼炎,患者可以出現(xiàn)所謂的紅眼,還可以出現(xiàn)視力的下降,甚至導致失明,所以這是很嚴重的一種關(guān)節(jié)外的并發(fā)癥。
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強直性脊柱炎吃什么藥好
強直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病,患者多在活動和緩解之間交替發(fā)生。強直性脊柱炎患者可以服用以下兩種藥物進行治療:第一、選用非甾體進行治療,非甾體藥物有抗炎作用,主要抑制前列腺素合成,起到炎癥的控制,但服用非甾體藥物期間需要監(jiān)測藥物的副作用;第二、非甾體藥物效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考慮使用生物制劑,生物制劑能改善強直性脊柱炎患者的預后,起效比較快、肝腎毒性較小,但用藥前需要監(jiān)測藥物的副作用,排查感染指標,比如肝炎、結(jié)核等。
強直性脊柱炎嚴不嚴重
強直性脊柱炎比較嚴重,這種疾病作為一種免疫系統(tǒng)疾病是沒有辦法被治愈的。到底嚴重不嚴重,關(guān)鍵是能不能早期診斷,早期治療能不能堅持。在臨床上,強直性脊柱炎表現(xiàn)有輕有重,大多數(shù)病人起病慢、隱匿。隨著病情的發(fā)展,癥狀會越來越明顯。一開始疼痛會出現(xiàn)在背部、大腿、髖部,疼痛往往沒有引起人們的重視。幾年后累及腰椎,腰、后背變直,這時已經(jīng)發(fā)展到疾病的后期階段。有些病人經(jīng)過治療以后,癥狀會緩解,很多病人會減藥或者停藥,這個疾病本身容易復發(fā),所以建議定期復查,不要隨便自己停藥。強直性脊柱炎除了脊柱關(guān)節(jié)癥狀以外,還可以出現(xiàn)其他的癥狀,比如虹膜睫狀體炎、腹瀉、肌膜炎、跟骨疼痛、跟腱疼痛等等。強直性脊柱炎是全身性的疾病,要了解它的嚴重性,經(jīng)過治療以后,很多病人完全可以正常工作,完全可以跟正常人一樣。一般來講,如果沒有早期出現(xiàn)虹膜睫狀體炎以及其他眼部的表現(xiàn),治療以后愈合會很好,出現(xiàn)了眼部癥狀以后,就要加強治療,對于眼部的癥狀也要給予及時的治療,這樣脊柱炎的癥狀也會減輕。除此之外,嚴重的情況下,髖關(guān)節(jié)受累以及脊柱的受累,往往造成病人的這種畸形以及喪失勞動能力。這樣的情況常常出現(xiàn)于那些不堅持治療以及耽誤治療的病人,因此建議病人盡早治療。一般來講,如果不規(guī)范治療十年以上甚至更長時間會逐漸出現(xiàn)變化,有些時候侵犯到心臟,侵入到其他臟器以后,后果就比較嚴重。
語音時長 02:58

2019-03-01

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強直性脊柱炎禁忌
強直性脊柱炎的禁忌,一方面是飲食的禁忌,另一方面是運動方面的禁忌。強直性脊柱炎要避免久站、久坐,避免長時間在寒冷的環(huán)境里面工作,避免抽煙,減少喝酒,適當?shù)倪M行體育鍛煉。情緒也是很重要的一個方面。強直性脊柱炎的病人,患病后常常擔心會變成畸形,會臥床不起,思想負擔特別重,因此要鼓勵病人要有樂觀的情緒,不要有太大的思想負擔。飲食方面沒有特殊的禁忌,比如高蛋白的食物,雞蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃,但不要多吃。穿著方面不要穿過緊的衣服,會限制脊柱的活動,使活動受限,不利于脊柱能力的恢復。除此之外,強直性脊柱炎的患者禁止高強度的工作,比如高舉重物的工作,避免長期的彎腰姿勢。
語音時長 02:01

2019-03-01

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