缺鐵性貧血痛經(jīng)可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。缺鐵性貧血痛經(jīng)可能與鐵元素?cái)z入不足、月經(jīng)量過(guò)多、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

缺鐵性貧血患者痛經(jīng)時(shí)可適量增加富含鐵元素的食物攝入，如豬肝、鴨血、菠菜等。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高，植物性食物中的非血紅素鐵可搭配維生素C促進(jìn)吸收。同時(shí)需避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。日?？墒秤眉t棗枸杞粥、當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳輔助調(diào)理。

2、補(bǔ)充鐵劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。鐵劑治療需持續(xù)3-6個(gè)月直至血紅蛋白恢復(fù)正常，服藥期間可能出現(xiàn)黑便、惡心等反應(yīng)，建議餐后服用以減輕胃腸刺激。不可自行調(diào)整劑量，需定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)療效。

3、熱敷

經(jīng)期使用40℃左右熱水袋熱敷下腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，緩解子宮平滑肌痙攣，對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)效果更明顯?？膳浜陷p柔按摩關(guān)元、三陰交等穴位，但子宮內(nèi)膜異位癥急性發(fā)作期禁用熱敷。

4、藥物治療

針對(duì)中重度痛經(jīng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。月經(jīng)過(guò)多者可短期應(yīng)用氨甲環(huán)酸片止血。子宮腺肌癥患者可能需要使用炔諾酮片、地諾孕素片等孕激素類(lèi)藥物抑制內(nèi)膜增生。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的子宮腺肌癥或直徑超過(guò)5厘米的子宮肌瘤，可考慮腹腔鏡下病灶切除術(shù)。嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥可能需行子宮全切術(shù)，但會(huì)喪失生育功能。手術(shù)前后需加強(qiáng)貧血糾正，必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞改善攜氧能力。

缺鐵性貧血合并痛經(jīng)患者需保證每日攝入瘦肉50-100克、新鮮蔬菜300-500克，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食。建議每3個(gè)月復(fù)查血清鐵蛋白，持續(xù)貧血者需排查消化道出血等潛在病因。痛經(jīng)進(jìn)行性加重或伴隨異常陰道流血時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物檢查。