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肺腺癌會復(fù)發(fā)嗎

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肺腺癌存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、治療方式及個體差異有關(guān)。肺腺癌是肺癌的常見病理類型,復(fù)發(fā)風(fēng)險主要受術(shù)后病理分期、基因突變狀態(tài)、治療規(guī)范程度等因素影響。

早期肺腺癌患者接受根治性手術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,腫瘤局限于肺內(nèi)且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,五年無復(fù)發(fā)生存率較高。規(guī)范的手術(shù)切除配合術(shù)后輔助治療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,部分患者可通過靶向藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。中晚期患者因可能存在微轉(zhuǎn)移灶,即使經(jīng)過綜合治療仍可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括腦、骨、腎上腺等。

存在EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變的肺腺癌患者,靶向治療可延緩復(fù)發(fā)但可能出現(xiàn)耐藥性復(fù)發(fā)。腫瘤分化程度低、脈管癌栓陽性、胸膜侵犯等病理特征會顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后定期隨訪復(fù)查是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵手段,推薦每3-6個月進行胸部CT檢查。

建議肺腺癌患者術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助治療,戒煙并避免二手煙暴露,保持適度運動增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、骨痛、頭痛等新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就診復(fù)查,復(fù)發(fā)后根據(jù)情況可選擇再次手術(shù)、放療、靶向治療或免疫治療等個體化方案。

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肺癌腹水抽水后的生存期通常為1-6個月,具體時間與腫瘤分期、治療效果及患者身體狀況有關(guān)。
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肺癌轉(zhuǎn)移到腎上腺,表示進入了晚期,即四期肺癌。晚期肺癌患者,約有20%出現(xiàn)腎及腎上腺轉(zhuǎn)移,但患者的轉(zhuǎn)移癥狀并不明顯,有的患者可出現(xiàn)腎區(qū)脹痛感。肝臟、腦部、骨亦是常見的轉(zhuǎn)移部位。腦轉(zhuǎn)移在小細胞肺癌中更常見,通常有明顯的顱壓增高癥狀,如頭暈、頭痛、惡心、噴射性嘔吐、運動功能障礙等。在臨床上,小細胞肺癌和非小細胞肺癌,最常見轉(zhuǎn)移的部位是不一樣的。有的轉(zhuǎn)移的部位,臨床癥狀非常典型,很多患者最后確診為肺癌。最初的表現(xiàn)均是轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn),如顱內(nèi)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)突然昏倒不省人事、惡心、嘔吐等。
肺癌骨轉(zhuǎn)移的護理
肺癌疾病不僅是我們國家的常見疾病,同時在世界上的發(fā)病率也非常高。它的誘發(fā)因素比較多,治療的過程較長,而且較難治愈,在科學(xué)治療的同時,做好對患者的護理工作也是十分重要的,下面就給大家介紹一下怎樣護理肺癌患者:
肺癌的原因
肺癌的確切原因不是很清楚,但是對于它的這種發(fā)病的相關(guān)因素,研究的非常多,目前認(rèn)為跟肺癌相關(guān)的,一些高危因素有以下幾條:第一個就是吸煙,吸煙跟肺癌關(guān)系,應(yīng)該已經(jīng)明確了,甚至認(rèn)為90%以上這個肺癌都是跟吸煙相關(guān)的,無論是吸一手煙二手煙,甚至是三手煙,因為煙草里面,含有上百種的致癌的化合物,我們大家最熟悉的就是尼古丁,其次還有苯并芘等等,那么長期地吸煙,肯定是對肺部,會造成比較大的這種損傷,所以吸煙跟肺癌,特別是跟肺鱗癌,關(guān)系比較密切。其次第二個原因,就是跟這種職業(yè)暴露,和環(huán)境因素相關(guān),因為發(fā)現(xiàn)某些接觸,這種放射性的元素,特別是氡這些,包括石棉這些,都跟職業(yè)跟工種相關(guān),這些人群里邊,這個肺癌的發(fā)病率,相對會比較多。第三個原因,就跟以往有一些肺部的,慢性疾患相關(guān),比如說長期患有阻塞性肺病,或者是肺結(jié)核,這些遷延不愈的話,在局部也會對肺組織,造成一定的損傷,時間長了以后,也會導(dǎo)致這種癌變。第四個原因,就是可能跟一些家族史有關(guān)系,發(fā)現(xiàn)有一些有肺,有腫瘤家族史,特別是肺癌家族史的人,他有這種肺癌的聚集的,這么一個現(xiàn)象,也就是說得過肺癌的人,在他的家族里面,得肺癌的這種幾率,比沒有得過肺癌人的這種幾率,要更高一些。還有一個原因,可能就跟我們的環(huán)境因素有關(guān),比如長期在一些污染,比較嚴(yán)重的,這么一個環(huán)境當(dāng)中生活和工作,長期的話,這些外界環(huán)境當(dāng)中,有各種各樣的這種致癌物,有可能也對會人的肺組織,造成一個影響,所以總的來說,這種肺癌的這種發(fā)病原因,往往不是單一的致病因素,而是這種多種致病因素,綜合的結(jié)果。
語音時長 02:14

2020-03-09

55157次收聽

02:38
肺癌轉(zhuǎn)移怎么辦
肺癌轉(zhuǎn)移后,要保持心態(tài)平和、及時到專業(yè)醫(yī)院診斷良惡性、根據(jù)具體情況對癥治療。一、一定要保持心態(tài)的平和,先不能自己亂了方寸;二、一定要到專業(yè)的醫(yī)院找專科醫(yī)生來評判這個新出現(xiàn)的病變是不是惡性的,是不是一定就是轉(zhuǎn)移,因為有的時候一些良性的病變會被誤以為是轉(zhuǎn)移;三、確診了是轉(zhuǎn)移以后也不用擔(dān)心,先是要進行評估,評估轉(zhuǎn)移灶的部位、大小和數(shù)目、身體的狀況、腫瘤的病理類型,這些可以為后續(xù)的治療提供參考,是進行化療、靶向治療還是免疫治療。
肺癌術(shù)后應(yīng)注意什么
肺癌術(shù)后是需要注意保養(yǎng)的,需要吃一些比較好消化的食物,給腹部熱敷,要養(yǎng)成按時排尿排便的習(xí)慣,如果排便出現(xiàn)困難,一定要及早的讓醫(yī)生幫助開藥促進排便。手術(shù)以后要戒煙戒酒,不要吃太咸太刺激的食物,按時換藥、復(fù)查。
如何早期發(fā)現(xiàn)肺癌
肺癌的發(fā)病率還是非常高的,如果40歲以上的男性有長時間抽煙的行為,那么出現(xiàn)肺癌的幾率就會比較高,想要早期發(fā)現(xiàn)肺癌就可以做肺部ct檢查,驗血以及痰液脫落細胞檢查,也可以結(jié)合患者身體癥狀進行判斷。
肺癌咯血要吃什么止血
首先,如果咯血量大,要及時到醫(yī)院急診治療。如果量大,到醫(yī)院檢測凝血的功能,是否有凝血的障礙,血小板低,用藥物輸液,起效快。如果咯血的量不大,有的患者可能知道自己老毛病,有時可能會有點咯血,這種情況下,可以吃云南白藥膠囊,還有腎上腺色胺,一般藥店,或醫(yī)院均有,可促進毛細血管收縮,止血的作用,如果己知自身有咯血的老毛病,提前備藥,發(fā)生咯血及時服用。另外,需要注意,有的患者平時為心臟病或腦血管病,預(yù)防血栓,吃阿司匹林,或波立維,這種情況,最好先把藥停一段時間,因為這兩種藥有影響凝血,不容易止血的現(xiàn)象。
語音時長 01:24

2019-12-20

61216次收聽

肺癌骨轉(zhuǎn)移如何治療
肺癌骨轉(zhuǎn)移首先是抗骨轉(zhuǎn)移的膦酸鹽治療,放射科可以進行局部放射治療以及骨科進行的椎體成形術(shù)預(yù)防骨折,還有核醫(yī)學(xué)科的全身骨核素的治療。首先從全身治療方面,包括的藥物有帕米膦酸二鈉、唑來膦酸或者伊班膦酸鈉等,通常每2到4周應(yīng)用一次,可以有減輕疼痛、抑制新發(fā)骨轉(zhuǎn)移的作用。二,如果局部骨轉(zhuǎn)移的疼痛癥狀比較重,可采用放射治療,在局部大概14左右,可以起到一個明顯的減輕骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致疼痛的作用。三、對于有脊柱轉(zhuǎn)移,有可能會引起截癱風(fēng)險的病人,可以在脊柱外科進行經(jīng)皮的椎體成形術(shù),也就是常說的骨水泥,可以起到預(yù)防出現(xiàn)截癱以及增加長骨的支撐的作用,還有一種叫做鍶89的核醫(yī)學(xué)的治療,它是用放射性核素進行全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移的治療方法。
語音時長 01:29

2019-07-10

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肺癌腦轉(zhuǎn)移放療
對于腦轉(zhuǎn)移的患者,放療是一個比較好的治療方法。因為腦部腫瘤出現(xiàn)以后,很多患者不能夠去做手術(shù)。尤其是肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者,不能夠接受手術(shù)。這個時候,放療是一種比較好的方法,它既能達到控制腫瘤的目的,又不進行開顱手術(shù),所以它的創(chuàng)傷要比手術(shù)小很多。這個時候做放療,可以根據(jù)腦部腫瘤侵犯的位置,選擇放射線治療。而且放射線治療是一種副作用相對于手術(shù)比較低的治療,而且在放療的過程中,還可以加用靶向治療、化療、全身治療,這樣可以達到良好的控制腫瘤的目的。放療過程中,目前主要選擇進行全腦的局部放療,一種立體定位的放射性治療,其副作用相較原來的放療減低了很多,很多的患者可以接受,耐受性也比較好,可以很好控制肺癌晚期患者腦轉(zhuǎn)移的癥狀以及疾病進展。晚期肺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移以后,大多數(shù)患者的體質(zhì)會比較虛弱,這個時候可以加用中藥治療。中藥治療可以緩解患者的全身癥狀,而且可以針對腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的癥狀,進行活血化瘀、軟堅散結(jié)、扶正祛邪的針對性治療,可以比較好地改善癥狀,提高放、化療的療效,而且為患者生活質(zhì)量的提高提供了優(yōu)秀保障。
語音時長 02:16

2019-06-27

63419次收聽

肺癌轉(zhuǎn)移途徑
肺癌轉(zhuǎn)移途徑有直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。第一種直接侵犯,肺部腫瘤主要表現(xiàn)為增大,會壓迫到一些局部臟器,或者壓迫到一些局部組織器官,這個過程就稱為直接侵犯。第二種淋巴道轉(zhuǎn)移,是在臨床中經(jīng)常看到的一種情況。主要是肺局部腫物,向局部淋巴,或者向遠處淋巴結(jié)大范圍侵犯,腫瘤就此發(fā)生了全身性轉(zhuǎn)移。第三種血行轉(zhuǎn)移,肺癌的血行轉(zhuǎn)移,主要出現(xiàn)在最常見的四大轉(zhuǎn)移區(qū),肺、肝、骨、腦。這種轉(zhuǎn)移在晚期非常多見。腦轉(zhuǎn)移會引起頭暈、頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀。骨轉(zhuǎn)移主要引起疼痛。肝轉(zhuǎn)移主要引起進食不暢、肝區(qū)疼痛。肺癌的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,主要造成咳嗽加重,臉部水腫或者局部疼痛的加重。
語音時長 01:45

2019-06-27

60881次收聽

02:02
結(jié)節(jié)是什么
肺結(jié)節(jié)為小的局灶性、類圓形、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影,可單發(fā)或多發(fā),不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液。孤立性肺結(jié)節(jié)無典型癥狀,常為單個、邊界清楚、密度增高、直徑≤3cm且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影。結(jié)節(jié)一般分為實性結(jié)節(jié)和非實性結(jié)節(jié),非實性結(jié)節(jié)又分為磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié);實性結(jié)節(jié)又分為非鈣化性實性結(jié)節(jié)和鈣化性實性結(jié)節(jié)。不同的結(jié)節(jié)有不同的表現(xiàn),大部分的結(jié)節(jié)都是良性的或者是陳舊性炎癥等,但是還有一種類型是早期肺癌。因此,一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),應(yīng)及時到醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生進行診斷。
01:52
中心型肺癌最常見的早期癥狀
對于中心型肺癌的患者,早期的癥狀有刺激性的咳嗽,還容易出現(xiàn)咳血絲痰。中心型肺癌是腫瘤在氣管里面長。腫瘤長在中心,肺癌就長在大氣管里面,因此肺癌就是長在段支氣管以上的氣管。氣管分主氣管、支氣管、葉支氣管、段支氣管,長在段支氣管以上的腫瘤就稱為中心型肺癌。中心型肺癌最常見的早期癥狀就是病人會有刺激性的干咳,因為氣管里長了腫瘤,如果要刺激腫瘤,病人就會干咳,所以,刺激性干咳這是中心型肺癌的早期癥狀。中心型肺癌最常見的早期表現(xiàn)也可能會咳血絲痰。
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肺癌化療后如何調(diào)理
肺癌應(yīng)該在化療當(dāng)中就有中藥的調(diào)理,可以減少化療的毒副反應(yīng),增強化療的敏感性一般化療以后中醫(yī)認(rèn)為脾腎具傷,比如患者出現(xiàn)惡心,嘔吐,沒有食欲,骨髓抑制,脫發(fā)等等所以應(yīng)該是調(diào)理脾胃為主,健脾益腎,扶正培本。