肺癌術(shù)后應(yīng)注意什么
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肺癌術(shù)后需注意傷口護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及心理調(diào)適。術(shù)后恢復(fù)期可能伴隨疼痛、乏力等癥狀，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后切口需保持干燥清潔，避免感染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液，遵醫(yī)囑更換敷料。胸腔閉式引流管需防止?fàn)坷?，記錄引流液性狀和量。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口，術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
2、呼吸訓(xùn)練
術(shù)后早期需進(jìn)行腹式呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，幫助肺復(fù)張。可使用呼吸訓(xùn)練器每日練習(xí)3次，每次10分鐘。霧化吸入可稀釋痰液，配合拍背排痰。若出現(xiàn)氣促或血氧飽和度低于90%，需立即吸氧并聯(lián)系醫(yī)生。長期吸煙者需徹底戒煙。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后初期選擇高蛋白、高維生素流食，如魚湯、蒸蛋等。2周后逐步過渡至軟食，增加瘦肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物。避免辛辣刺激、油膩食物，少食多餐。若出現(xiàn)吞咽困難，可選用營養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。
4、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，之后每3個(gè)月隨訪1次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)肺功能、殘余肺葉代償情況及轉(zhuǎn)移征兆?；驒z測(cè)陽性者需按計(jì)劃進(jìn)行靶向治療。復(fù)查時(shí)需攜帶出院記錄和病理報(bào)告，便于醫(yī)生評(píng)估療效。
5、心理調(diào)適
術(shù)后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可加入患者互助小組。家屬應(yīng)多陪伴溝通，避免患者獨(dú)處。輕度失眠可嘗試冥想放松，持續(xù)情緒低落需心理科干預(yù)?；謴?fù)期避免過度關(guān)注網(wǎng)絡(luò)負(fù)面信息，保持規(guī)律作息有助于情緒穩(wěn)定。
肺癌術(shù)后康復(fù)需長期堅(jiān)持，日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在每分鐘100次以下。注意保暖避免呼吸道感染，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。保持居住環(huán)境通風(fēng)，遠(yuǎn)離油煙、粉塵等刺激物。記錄每日癥狀變化，與主治醫(yī)生保持溝通，出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等異常需急診處理。
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出現(xiàn)胸悶就一定是不是肺癌
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肺纖維灶是不是癌癥早期
肺纖維灶不是癌癥早期，肺纖維灶常為肺部感染愈合后遺留的纖維化病灶。也有可能是肺結(jié)核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，這些都稱之為肺纖維灶。肺部間質(zhì)在炎癥的刺激下，肺間質(zhì)的纖維母細(xì)胞會(huì)分泌較多的膠原蛋白，從而對(duì)肺間質(zhì)組織進(jìn)行修復(fù)。不斷的改建，從而形成一種纖維化的改變，即肺的纖維灶，是肺臟受到傷害后人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。出現(xiàn)肺纖維灶之后，可以進(jìn)行拍片檢查，明確肺纖維灶的大小，部位和范圍。部分纖維化的患者可以出現(xiàn)瘢痕性的肺癌，但發(fā)病幾率較低。肺纖維化最常見于肺結(jié)核，結(jié)核菌感染后有瘢痕形成，支氣管和肺泡周圍，可發(fā)生異常的增生和惡化，導(dǎo)致瘢痕癌的形成。瘢痕癌中肺纖維化引起的約占16.3%-33%之間，而瘢痕癌占肺癌的8%左右。
控制肺癌疼痛的3個(gè)方法
對(duì)于肺癌疼痛，生活中也有不少止痛的小方法，學(xué)會(huì)了，一樣可以達(dá)到減輕疼痛的目的，如體表止痛、放松止痛、轉(zhuǎn)移注意力止痛等。
什么是磨玻璃結(jié)節(jié)小肺癌
在生活中有很多疾病會(huì)影響人的健康，而對(duì)于普通老百姓對(duì)這種疾病卻不夠了解，如磨玻璃結(jié)節(jié)小肺癌。其實(shí)對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)病不是一種單純的疾病，它主要是一種影象學(xué)概念，而磨玻璃結(jié)節(jié)小肺癌也是通過這種影象發(fā)現(xiàn)。對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)小肺癌不能和肺癌劃等號(hào)。
肺癌化療有什么副作用
在治療肺癌時(shí)，不少人都會(huì)選擇化療，可是化療也可能會(huì)出現(xiàn)副作用，比如會(huì)出現(xiàn)腎毒性，會(huì)導(dǎo)致肝臟受損，也會(huì)出現(xiàn)免疫抑制，甚至還會(huì)造成肺毒性以及骨髓抑制等等，因此在選擇化療的過程中，最好是積極使用中藥治療，才能夠達(dá)到控制病情的效果。
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做支氣管鏡能確定肺癌分期嗎
支氣管鏡是診斷肺癌很重要的手段，也對(duì)臨床分型有非常重要的價(jià)值。肺癌在支氣管鏡下能看到一些病變，比如大氣道、氣管、支氣管，便于病理分型。在支氣管鏡不能直視下，可以通過超聲支氣管鏡，可以看到支氣管周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)于判斷臨床分型是非常重要的指標(biāo)，所以可以通過支氣管鏡下的淋巴結(jié)穿刺活檢，看淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，這對(duì)腫瘤分期非常重要的價(jià)值。根據(jù)淋巴結(jié)部位不同，可以分N0、N1、N2、N3、N0是沒有轉(zhuǎn)移，N1是在相應(yīng)肺的淋巴結(jié)同一側(cè)，N2是同側(cè)肺門和縱隔的淋巴結(jié)，N3是對(duì)側(cè)的縱隔或肺門淋巴結(jié)。
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肺癌靶向治療的方式
肺癌的靶向治療目前最主要的是口服藥物治療。常見的靶點(diǎn)有藥物的靶點(diǎn)，EGFR突變，ALK融合、ROS1的融合，其他也會(huì)有一些突變，罕見的或者是少見的，但是沒有相關(guān)的藥物進(jìn)行應(yīng)用。在進(jìn)行靶向治療的時(shí)候，這些靶點(diǎn)的藥都是口服的。還有一種靶向藥，單抗一類，如西妥昔單抗、貝伐單抗，也有相應(yīng)的靶點(diǎn)，但是這些靶點(diǎn)就不像口服藥的靶點(diǎn)那么精準(zhǔn)，但是大分子單克隆的抗體，需要輸注治療。靜脈輸液應(yīng)用起來相對(duì)比較麻煩。
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肺癌術(shù)后能活多久
肺癌術(shù)后病人的生存時(shí)間要根據(jù)病人的術(shù)后病理的結(jié)果進(jìn)行判斷。對(duì)于晚期病人，早期病人愈后更好，活的時(shí)間更長。判斷肺癌術(shù)后病人的生存時(shí)間，首先分析病人是腺癌、是鱗癌、大細(xì)胞癌，如果病人是腺癌，判斷他是高分化腺癌，低分化腺癌還是中分化腺癌，根據(jù)病理分類程度不一樣而不一樣。此外，分析病人免疫組化的情況，根據(jù)病人的KI67即代表細(xì)胞分化程度。除了病理分化程度以外，肺癌術(shù)后病人的術(shù)后復(fù)查，術(shù)后的定期護(hù)理調(diào)理，包括中藥的調(diào)理，免疫治療等等，對(duì)病人的生存也有很大的關(guān)系。肺癌術(shù)后患者可以服用含量16.2%的人參皂苷Rh2來鞏固治療，人參皂苷Rh2可以誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化成為正常細(xì)胞，同時(shí)清除手術(shù)后殘留的癌細(xì)胞，聯(lián)合化療可以增效減毒，長期服用可以穩(wěn)定患者自身免疫力，維持較高的免疫水平，對(duì)肺癌術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)有非常好的作用效果。
肺癌化療需要幾次
在腫瘤界有一句玩笑話，叫做“生命不息、化療不止”。在肺癌的化療中，根據(jù)患者的不同階段會(huì)有不同。如果肺癌患者接受了根治性的手術(shù)，達(dá)到了根治切除以后，我們進(jìn)行輔助化療。輔助化療的目的主要是為了預(yù)防今后可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，輔助化療一般來講，建議做4到6個(gè)周期。但是，如果是出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)或者是一發(fā)現(xiàn)就是晚期，不能做手術(shù)，這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行的化療，就沒有明確的幾次之說，而是根據(jù)治療過程中進(jìn)行療效的評(píng)價(jià)確定。通常來講，有可能會(huì)在一線的4到6周期治療之后，建議增加一個(gè)單獨(dú)的應(yīng)用的化療藥物進(jìn)行維持治療，來預(yù)防它進(jìn)一步的出現(xiàn)病情的進(jìn)展?？偠灾?，化療的周期次數(shù)并沒有確切的一定要完成幾個(gè)周期，還是要根據(jù)患者具體身體的耐受情況和他病情所處的階段來進(jìn)行綜合的判斷。
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肺癌靶向藥有用嗎
肺癌靶向藥物是否有用，需要進(jìn)行基因的檢測(cè)后做出判斷。靶向藥物和傳統(tǒng)的化學(xué)治療有顯著的不同，傳統(tǒng)的化學(xué)治療是一個(gè)廣泛的殺傷，即對(duì)腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞都有殺傷的作用，因此它的不良反應(yīng)會(huì)比較大。而靶向藥物好像是一把鑰匙開一把鎖，如果這個(gè)組織有敏感突變，用上靶向藥物療效會(huì)非常好?，F(xiàn)在也有一些泛靶點(diǎn)的，對(duì)于針對(duì)血管內(nèi)皮生長因子抑制的大分子單抗類的靶向藥物，它對(duì)于沒有合并敏感突變的EGFR、ALK等野生型的患者也有一定的治療作用。
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療用處
放療是一種射線照射，是一種局部治療手段，就是說對(duì)一些局部病灶的治療效果很好。肺癌腦轉(zhuǎn)移，如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，可能是播散性的，就是一個(gè)多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移，這種一般就需要做一個(gè)全腦放療，全腦放療給的劑量比較低，但是它能把整個(gè)腦袋潛在的病灶都控制住，在放療后可能半年內(nèi)到一年內(nèi)，一般不會(huì)有新發(fā)的病灶或者腫瘤在原位的復(fù)發(fā)；如果是非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移，它以一個(gè)單個(gè)的形式出現(xiàn)，所以可以采取立體定向放療，比如伽瑪?shù)逗蜕洳ǖ?，能起到外科機(jī)器人手術(shù)的效果，但是不用開刀，可以通過射線的調(diào)控達(dá)到手術(shù)的效果，完全治療病灶的效果非常好，腦轉(zhuǎn)移治療手段中沒有任何形式能超過放療的效果。
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肺癌胸透看的出來么
胸透檢查肺癌容易出現(xiàn)漏診，因?yàn)槿绻伟┰谟兴澜堑牡胤剑秃苋菀妆缓雎?，所以現(xiàn)在確診肺癌一般用CT診斷。肺癌基本已經(jīng)不怎么做胸透的檢查了。胸透屬于使用概率相對(duì)而言比較低，準(zhǔn)確率也比較低的一種原始的影像學(xué)檢查手段，而且胸透的放射量很大，所以現(xiàn)在已經(jīng)被臨床淘汰。胸透也可以是普通的胸片，而普通胸片看肺癌容易漏診，因?yàn)槠胀ㄐ夭科樱瑢?duì)一公分以下的小肺結(jié)節(jié)，或者是兩公分以下都容易漏診。其次，胸片有些死角，如心影后、膈肌下、縱膈里。
肺腫瘤是肺癌么
一般來說，肺部惡性的腫瘤就屬于肺癌，肺癌在中醫(yī)叫肺積，是目前發(fā)病率比較高的一種惡性腫瘤，它的主要癥狀就是咳嗽，咳血，中醫(yī)治療肺癌主要的原則就是，扶正培本，健脾益腎，中醫(yī)治療肺癌尤其是早期有著顯著的療效，貫穿于肺癌治療的始終，可以提高肺癌的治愈率。
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