肺癌可通過低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、痰細胞學檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、腫瘤標志物檢測等方式檢查。肺癌可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、低劑量螺旋CT

低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小病灶，輻射劑量低于常規(guī)CT。該檢查適用于40歲以上長期吸煙者等高危人群，可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)。檢查前無須特殊準備，但需去除身上金屬物品。若發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)，需結(jié)合其他檢查進一步評估。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變，適用于中央型肺癌的診斷。檢查時通過鼻腔或口腔插入柔性內(nèi)鏡，可進行組織活檢或刷檢。檢查前需禁食禁水，過程中可能出現(xiàn)輕微不適。對于外周型肺癌，可聯(lián)合超聲支氣管鏡提高取材準確性。

3、痰細胞學檢查

痰細胞學檢查通過顯微鏡觀察痰液中脫落細胞，適用于咳痰患者的初步篩查。需連續(xù)采集3天晨起深部痰液，檢出率與病灶位置和痰液質(zhì)量相關(guān)。該方法無創(chuàng)經(jīng)濟，但陽性率較低，陰性結(jié)果不能排除肺癌。合并咯血時標本診斷價值更高。

4、經(jīng)皮肺穿刺活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下用細針抽取肺組織，適用于外周型肺結(jié)節(jié)的確診。操作局部麻醉后進行，可能并發(fā)氣胸或出血?；顧z組織可進行病理分型和基因檢測，為靶向治療提供依據(jù)。檢查后需臥床觀察，禁止劇烈活動。

5、腫瘤標志物檢測

腫瘤標志物如癌胚抗原、細胞角蛋白片段等可作為肺癌輔助診斷指標，但特異性較低。常用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)，需結(jié)合影像學判斷。部分小細胞肺癌患者神經(jīng)元特異性烯醇化酶明顯升高。檢查僅需抽取靜脈血，無須空腹。

建議長期吸煙者、有肺癌家族史等高危人群每年進行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時就診，避免盲目服用止咳藥物。確診后需根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療等方案。日常需戒煙并避免二手煙暴露，注意空氣質(zhì)量，保持適度運動增強肺功能。