肺癌的成因主要有吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素以及慢性肺部疾病等。肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，其發(fā)生與多種內(nèi)外因素相關(guān)。

1、吸煙

吸煙是肺癌最主要的致病因素，煙草煙霧中含有多種致癌物質(zhì)，如苯并芘、亞硝胺等。長期吸煙會導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞DNA損傷，進(jìn)而引發(fā)細(xì)胞異常增殖。吸煙者患肺癌的概率顯著高于非吸煙者，且吸煙量與肺癌風(fēng)險呈正相關(guān)。被動吸煙同樣會增加肺癌發(fā)生概率。

2、職業(yè)暴露

某些職業(yè)環(huán)境中存在的致癌物質(zhì)會增加肺癌風(fēng)險。石棉暴露可導(dǎo)致間皮瘤和肺癌，長期接觸者患病風(fēng)險顯著增高。其他職業(yè)性致癌物包括砷、鉻、鎳、煤焦油等，這些物質(zhì)可通過呼吸道進(jìn)入肺部，引起細(xì)胞突變。從事采礦、建筑、化工等行業(yè)的人員需特別注意防護(hù)。

3、空氣污染

室外空氣污染中的細(xì)顆粒物和有害氣體可損傷呼吸道。室內(nèi)空氣污染如燃煤產(chǎn)生的多環(huán)芳烴、烹飪油煙等也與肺癌發(fā)生相關(guān)。長期暴露于高濃度空氣污染物環(huán)境中，肺部組織會持續(xù)受到刺激和損傷，增加癌變概率。

4、遺傳因素

部分肺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，提示遺傳易感性在肺癌發(fā)生中起一定作用。某些基因突變?nèi)鏓GFR、KRAS等與肺癌發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。有肺癌家族史的人群應(yīng)定期進(jìn)行肺部檢查，早期發(fā)現(xiàn)異常情況。

5、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺纖維化等慢性肺部病變可增加肺癌風(fēng)險。長期存在的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致組織修復(fù)過程中基因突變積累。這些疾病患者應(yīng)密切監(jiān)測肺部變化，及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的癌變跡象。

預(yù)防肺癌需從控制危險因素入手，戒煙是最有效的預(yù)防措施。減少職業(yè)暴露和空氣污染接觸，做好個人防護(hù)。保持健康生活方式，適量運(yùn)動，增強(qiáng)免疫力。有高危因素者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳血、胸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確診斷后積極治療。