哮喘的癥狀表現(xiàn)主要有喘息、胸悶、咳嗽、氣促、夜間或晨起癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，通常由遺傳、環(huán)境刺激、過敏原接觸等因素誘發(fā)，可能伴隨氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。

一、喘息

喘息是哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時高調(diào)哨笛音，多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流通過受限引起。癥狀常在夜間或運(yùn)動后加重，可能與迷走神經(jīng)張力增高或冷空氣刺激有關(guān)。急性發(fā)作時需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑緩解，日?？勺襻t(yī)囑聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

二、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，與氣道平滑肌收縮、黏膜水腫相關(guān)。患者可能描述為"像被石頭壓住"，嚴(yán)重時影響正常呼吸節(jié)律。這種情況需監(jiān)測峰流速值，必要時使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑抗炎，避免接觸塵螨、花粉等已知過敏原。

三、咳嗽

咳嗽多為干咳且持續(xù)超過8周，夜間尤為明顯，屬于不典型哮喘的常見表現(xiàn)?？人宰儺愋韵颊呖赡軣o典型喘息，但存在氣道高反應(yīng)性，可通過支氣管激發(fā)試驗確診。治療可選用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯，配合噻托溴銨粉霧劑改善氣道痙攣。

四、氣促

氣促表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或呼吸頻率增快，輕者僅在爬樓時出現(xiàn)，重者靜息狀態(tài)下即感呼吸困難。這與氣道黏液栓形成、肺泡通氣不足有關(guān)，發(fā)作時可能出現(xiàn)三凹征。需緊急處理時可霧化吸入異丙托溴銨溶液，長期管理建議使用信必可都保維持治療。

五、夜間癥狀加重

超過74%的哮喘患者存在夜間癥狀惡化，與皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律變化、臥位胃食管反流刺激有關(guān)。特征性表現(xiàn)為凌晨3-5點憋醒，需坐起緩解。除規(guī)范使用丙酸倍氯米松氣霧劑外，建議抬高床頭15度，睡前避免高脂飲食。

哮喘患者應(yīng)建立個人癥狀日記，記錄峰流速值變化，避免飼養(yǎng)寵物或使用羽毛寢具。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激，居家保持濕度40%-60%。建議每周進(jìn)行游泳、太極等適度有氧運(yùn)動，增強(qiáng)膈肌力量。若每月日間癥狀超過2次或夜間憋醒1次以上，需及時調(diào)整控制方案。所有藥物均須在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用，禁止自行增減劑量。