小兒咳痰咳不出來可通過拍背排痰、霧化吸入、多飲溫水、藥物祛痰、就醫(yī)治療等方式緩解。咳痰困難通常與呼吸道感染、痰液黏稠、氣道高反應(yīng)性、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、拍背排痰

家長(zhǎng)將手掌空心隆起，從患兒背部由下向上輕叩，避開脊柱和腰部，每次持續(xù)5-10分鐘。震動(dòng)有助于松動(dòng)黏附在氣管壁的痰液，促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)。操作時(shí)需保持患兒頭低位，餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免引發(fā)嘔吐。

2、霧化吸入

使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療，每日2-3次。霧化顆粒可直接作用于氣道黏膜，稀釋痰液并減輕黏膜水腫。霧化后需立即清潔面部并漱口，嬰幼兒可用棉簽擦拭口腔。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)支氣管痙攣等不良反應(yīng)。

3、多飲溫水

每日分次飲用40℃左右的溫開水，總量按體重每公斤50-100毫升計(jì)算。充足水分?jǐn)z入能降低痰液黏稠度，改善呼吸道黏膜干燥狀態(tài)?？膳浜巷嬘美嬷?、白蘿卜汁等具有潤(rùn)肺作用的飲品，但避免一次性大量飲用。

4、藥物祛痰

氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，鹽酸溴己新片可調(diào)節(jié)漿液與黏液分泌。中成藥如小兒肺熱咳喘口服液含麻黃堿成分需謹(jǐn)慎使用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，2歲以下嬰幼兒禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。

5、就醫(yī)治療

當(dāng)出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、口唇發(fā)紺、胸骨上窩凹陷時(shí)，提示可能存在支氣管肺炎或哮喘急性發(fā)作。需進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查，必要時(shí)住院行纖維支氣管鏡灌洗。細(xì)菌感染需使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素。

保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日通風(fēng)2-3次，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食選擇百合粥、銀耳羹等潤(rùn)肺食物，忌食冷飲及辛辣刺激食物。夜間可抬高床頭15度減少鼻后滴漏，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。若痰液顏色轉(zhuǎn)為黃綠色或伴有發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。