肺纖維化的癥狀主要有干咳、活動后氣短、乏力、杵狀指、體重下降等。肺纖維化是肺部組織異常增生和瘢痕形成的疾病，通常由長期粉塵接觸、自身免疫性疾病、藥物副作用、病毒感染、遺傳因素等原因引起。

1、干咳

干咳是肺纖維化的常見早期癥狀，表現(xiàn)為無痰或僅有少量黏液的刺激性咳嗽。這種咳嗽可能與肺部瘢痕組織刺激氣道有關(guān)，常在使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、聯(lián)合支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑后緩解?；颊咝璞苊饨佑|煙霧等刺激物，室內(nèi)可使用加濕器減少氣道干燥。

2、活動后氣短

隨著肺功能下降，患者在爬樓梯、快走等輕度活動時會出現(xiàn)呼吸困難，嚴重時靜息狀態(tài)下也會發(fā)生。這與肺泡-毛細血管單位被纖維組織取代導(dǎo)致氧氣交換障礙有關(guān)。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)彌散功能降低，醫(yī)生可能建議長期氧療或使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊。

3、乏力

由于血氧飽和度下降，患者常感到持續(xù)疲倦和精力不足。這種乏力與慢性缺氧導(dǎo)致肌肉能量代謝異常相關(guān)，可能伴隨血紅蛋白代償性增高。建議進行低強度有氧運動如散步，同時監(jiān)測血氧水平，必要時遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片改善氧化應(yīng)激狀態(tài)。

4、杵狀指

部分患者會出現(xiàn)手指或腳趾末端膨大呈鼓槌狀，指甲與甲床角度消失。這種體征與慢性缺氧引起的軟組織增生有關(guān)，常見于病程較長的患者。杵狀指本身無須特殊治療，但提示需加強原發(fā)病管理，如使用尼達尼布軟膠囊延緩纖維化進展。

5、體重下降

因呼吸耗能增加及慢性炎癥消耗，患者可能出現(xiàn)非刻意體重減輕。這與呼吸肌負荷加重、機體處于高代謝狀態(tài)相關(guān)。營養(yǎng)師會推薦高蛋白高熱量飲食，必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，同時需排除其他消耗性疾病。

肺纖維化患者應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，可接種肺炎疫苗和流感疫苗。日常采用腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣效率，定期復(fù)查胸部高分辨率CT監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)癥狀突然加重或發(fā)熱，須立即就醫(yī)評估是否合并感染或急性加重。