慢性支氣管炎患者得肺癌的概率高于普通人群，主要與長期炎癥刺激、免疫功能下降、煙草暴露等因素有關(guān)。慢性支氣管炎可能由吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等原因引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促等癥狀。

1、長期炎癥刺激

慢性支氣管炎患者的氣道長期處于炎癥狀態(tài)，炎癥因子持續(xù)釋放可能導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞DNA損傷。反復(fù)修復(fù)過程中基因突變積累可能誘發(fā)肺癌。這類患者需定期進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物改善氣道炎癥。

2、免疫功能下降

慢性炎癥會削弱呼吸道局部免疫功能，降低對異常細(xì)胞的清除能力。當(dāng)支氣管黏膜屏障受損時(shí)，致癌物質(zhì)更容易作用于肺組織。建議患者接種肺炎疫苗和流感疫苗，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、煙草暴露

約80%慢性支氣管炎患者有吸煙史，煙草中的苯并芘等致癌物會直接損傷支氣管上皮。長期吸煙者即使戒煙后，肺癌風(fēng)險(xiǎn)仍持續(xù)存在。這類人群應(yīng)嚴(yán)格戒煙，并遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片、枸櫞酸噴托維林片等鎮(zhèn)咳藥物。

4、黏液清除障礙

慢性支氣管炎患者氣道黏液分泌增多且清除能力下降，致癌物質(zhì)在氣道滯留時(shí)間延長。黏液中的炎癥介質(zhì)可能促進(jìn)癌細(xì)胞生長?？勺襻t(yī)囑使用標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊、羧甲司坦口服溶液等黏液溶解劑。

5、合并肺氣腫

慢性支氣管炎常合并肺氣腫，肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氧化應(yīng)激增加。缺氧環(huán)境可能激活癌基因表達(dá)，增加肺癌發(fā)生概率。這類患者需進(jìn)行肺功能監(jiān)測，必要時(shí)使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制病情進(jìn)展。

慢性支氣管炎患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行肺癌篩查，包括低劑量CT和腫瘤標(biāo)志物檢測。日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙和廚房油煙。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等，飲食上增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入。出現(xiàn)咯血、消瘦等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就診。