慢性支氣管炎可能由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸等原因引起,可通過戒煙、環(huán)境改善、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
煙草中的有害物質(zhì)持續(xù)刺激支氣管黏膜,導(dǎo)致纖毛功能受損。治療需徹底戒煙,避免二手煙暴露,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸、氨溴索、茶堿等藥物緩解癥狀。
長期吸入PM2.5、二氧化硫等污染物會引發(fā)氣道慢性炎癥。建議減少戶外污染暴露,室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備,急性發(fā)作時(shí)可選用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等藥物控制。
細(xì)菌或病毒反復(fù)感染與慢性支氣管炎密切相關(guān),常見病原體包括流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌。需接種流感疫苗和肺炎疫苗,急性期可用左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢呋辛等抗生素。
長期接觸矽塵、棉塵等職業(yè)暴露者易發(fā)病,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴氣道高反應(yīng)性。建議加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),必要時(shí)調(diào)換工作環(huán)境,癥狀明顯者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與支氣管擴(kuò)張劑治療。
慢性支氣管炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,寒冷季節(jié)需做好呼吸道保暖防護(hù)。