肺心病的臨床癥狀主要有呼吸困難、心悸、下肢水腫、發(fā)紺和乏力。肺心病是由于慢性肺部疾病導(dǎo)致肺動脈高壓，進(jìn)而引起右心室結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺心病最常見的癥狀，早期表現(xiàn)為活動后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。呼吸困難與肺部通氣和換氣功能障礙有關(guān)，患者常伴有呼吸頻率增快和呼吸深度變淺。夜間陣發(fā)性呼吸困難是病情加重的表現(xiàn)，可能與平臥位時回心血量增加有關(guān)。

2、心悸

心悸主要表現(xiàn)為自覺心跳加快或不規(guī)則，多由右心室負(fù)荷過重和心肌缺血引起。肺心病患者常伴有竇性心動過速，嚴(yán)重者可出現(xiàn)房性心律失常如房性早搏、心房顫動等。心悸癥狀在活動后或夜間平臥時可能加重。

3、下肢水腫

下肢水腫是右心功能不全的典型表現(xiàn)，早期表現(xiàn)為踝部水腫，逐漸向上發(fā)展至小腿和大腿。水腫呈凹陷性，晨輕暮重，與靜脈回流受阻和鈉水潴留有關(guān)。長期臥床患者可能出現(xiàn)骶尾部水腫。

4、發(fā)紺

發(fā)紺表現(xiàn)為皮膚和黏膜呈青紫色，以口唇、甲床和耳垂最為明顯。中心性發(fā)紺是由于動脈血氧飽和度降低所致，常見于嚴(yán)重肺部疾病患者。周圍性發(fā)紺則與心輸出量減少和末梢循環(huán)障礙有關(guān)。

5、乏力

乏力是肺心病的常見全身癥狀，與慢性缺氧、心功能不全和代謝紊亂有關(guān)。患者常感到疲倦無力，活動耐力明顯下降。嚴(yán)重者可出現(xiàn)食欲減退和體重下降等消耗性表現(xiàn)。

肺心病患者應(yīng)注意保持低鹽飲食，限制每日鈉鹽攝入量。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸和縮唇呼吸有助于改善肺功能。避免受涼感冒和接觸呼吸道刺激物，戒煙限酒。定期監(jiān)測體重變化，如出現(xiàn)下肢水腫加重或呼吸困難突然惡化應(yīng)及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。