肺心病可通過控制原發(fā)病、氧療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、左心衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征、先天性心臟病等原因引起。

1、控制原發(fā)病

針對(duì)慢性阻塞性肺疾病需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑，合并感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片。肺動(dòng)脈高壓患者需遵醫(yī)囑服用安立生坦片或波生坦片，配合低鹽飲食。左心衰竭患者需限制每日飲水量，使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿。

2、氧療

每日持續(xù)低流量吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧，氧濃度控制在1-2升/分鐘。夜間血氧飽和度低于90%者建議使用家用制氧機(jī)，活動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣瓶。合并二氧化碳潴留者應(yīng)采用雙水平氣道正壓通氣治療。

3、藥物治療

地高辛片適用于合并快速房顫的患者，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。華法林鈉片用于預(yù)防肺栓塞，用藥期間須每周檢測(cè)凝血酶原時(shí)間。痰液黏稠者可口服鹽酸氨溴索口服溶液，配合乙酰半胱氨酸顆?；怠?/p>

4、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，廚房安裝強(qiáng)力抽油煙機(jī)。采用高蛋白、低碳水化合物飲食，每日分6-8次少量進(jìn)食。進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，每周3次太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓可考慮房間隔造口術(shù)，終末期患者評(píng)估肺移植指征。合并嚴(yán)重瓣膜病變需行瓣膜置換術(shù)，三尖瓣反流者實(shí)施瓣膜成形術(shù)。所有手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備。

肺心病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)增加2公斤需就診。保持室內(nèi)濕度50%-60%，溫度20-24攝氏度。備齊急救藥物如硝酸甘油片，制作包含用藥清單的急救卡隨身攜帶。每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲和肺功能，出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難立即就醫(yī)。飲食中增加深海魚類攝入，限制每日鈉鹽攝入量不超過3克。