慢阻肺，不是胸悶，這是兩個不同的概念。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是一種疾病，是一種以呼吸氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾?。欢貝炛皇且粋€主觀的臨床癥狀或者說是一個疾病的反映而已，不是一個疾病的名稱。慢阻肺可以引起多種臨床癥狀，比如咳嗽，咳痰氣喘，呼吸困難，同樣也可以引起胸悶的臨床癥狀；但是胸悶并不僅僅只是有慢阻肺所引起，而是可以由多種疾病所引起，包括呼吸道感染性疾病，比如肺炎、支氣管炎等，也可以由心血管系統(tǒng)疾病所引起，比如慢性心功能不全心肌病心包積液，心肌炎，心瓣膜病等等；還可以由精神因素所引起，比如情緒激動，壓抑或者情緒低落等。因此，不能把一個癥狀說成是一個疾病，同樣的也不能把一個疾病說成是一個癥狀，兩者雖然有關(guān)聯(lián)，但并不等同。

慢阻肺病人出現(xiàn)呼氣困難也很常見，因為慢阻肺往往是小氣道發(fā)生病變，因此小氣道會出現(xiàn)阻塞，彈性減退等多種病理性的改變，影響呼氣受限，臨床癥狀就是表現(xiàn)出呼吸的時候更費力。所以可以使用支氣管擴(kuò)張劑來緩解氣道的受阻狀態(tài)，舒張支氣管，從而緩解呼吸困難的臨床表現(xiàn)。常用的藥物有β受體激動劑、抗M膽堿能受體拮抗劑、茶堿類藥物等；同時還可以使用糖皮質(zhì)激素來緩解氣道慢性炎癥，也可以間接性的緩解呼吸困難的癥狀。另外慢阻肺病人在急性加重期往往合并有細(xì)菌的感染，比如出現(xiàn)鏈球菌內(nèi)容感覺金黃色葡萄球菌感染，就需要使用敏感的抗生素來進(jìn)行治療，包括使用青霉素類藥物和頭孢類藥物。如果病人出現(xiàn)呼吸困難嚴(yán)重，特別是導(dǎo)致嚴(yán)重的低氧血癥和二氧化碳潴留時，還可以使用呼吸機(jī)輔助通氣治療。

慢阻肺是可以導(dǎo)致肺氣腫的。但是慢阻肺與肺氣腫并不是一個概念。肺氣腫并不是一種疾病，只是呼吸系統(tǒng)疾病特別是氣流阻塞性疾病發(fā)展到一定嚴(yán)重階段的病理狀態(tài)，表現(xiàn)為肺泡過度的膨大、肺組織的過度充氣。而慢阻肺這個病中存在這種病理改變。因此，我們建議慢阻肺患者一旦確診以后，強(qiáng)調(diào)應(yīng)該盡早治療，盡早控制病情，而且慢阻肺是終生疾病，需要長期用藥，切不可私自停用藥物，這樣會讓疾病快速進(jìn)展，甚至發(fā)生肺氣腫等情況。

其實經(jīng)常有病人會問這樣的一個問題，“慢阻肺的病人飲食上要注意什么？可以吃什么？不可以吃什么？”其實從西醫(yī)的角度來說，可能不同于中醫(yī)，中醫(yī)經(jīng)?？赡軙懈鞣N各樣的配伍禁忌。對于慢阻肺的病人，我們強(qiáng)調(diào)因為要根據(jù)病人的基本狀況，慢阻肺的病人如果說他存在有缺氧問題的話。患者還是盡量以容易消化的食物為主，盡量避免那種需要很強(qiáng)有力地咀嚼或難消化的食物。因為咀嚼運動其實也是耗氧的，對于慢阻肺合并嚴(yán)重呼吸衰竭的病人，醫(yī)生都不主張他自己進(jìn)食，可以進(jìn)食一些鼻飼，通過鼻子來進(jìn)食。第一點建議，對于慢阻肺的病人，我個人的意見覺得應(yīng)該是吃一些容易消化的食物，不需要太費力氣的食物。因為吃東西本身就是一個非常耗氧的過程，人們其實都有這樣的日常生活經(jīng)驗，吃完飯以后會出汗，發(fā)熱，就證實了吃飯本身就是一項有氧運動，它是耗氧的。所以，醫(yī)生首先，另外就是慢阻肺的病人，他可能容易合并一些酸堿失衡，代謝電解質(zhì)的紊亂，像這樣的話，醫(yī)生要根據(jù)相關(guān)的檢查來給他進(jìn)行一些補(bǔ)充。比如說慢阻肺病人經(jīng)常容易合并有低鉀、低氯，可能跟醫(yī)生長期容易宣傳的這種清淡飲食有關(guān)系，但是如果他出現(xiàn)低鉀、低氯的時候，患者應(yīng)該要進(jìn)行適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鹽分，吃一些含鉀豐富的食物。比如說香蕉、橙子、桔子這樣一些食物。第二點建議，就是根據(jù)病人的生化檢查來進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。第三點建議，就是說還是避免食用辛辣的食物，因為長期低氧，胃黏膜可能會處在一個糜爛的狀態(tài)，如果說進(jìn)食辛辣刺激的食物會容易合并出血。以上就是對于慢阻肺病人飲食的一些建議。

預(yù)防慢阻肺要找到發(fā)病的原因，發(fā)病主要是人體對煙霧的一個過度的反應(yīng)，要預(yù)防要盡量避免接觸有毒的煙霧、有毒的氣體，最常見是吸煙，煙塵中含有有毒氣體、有毒顆粒。煙非常重要，有統(tǒng)計顯示吸煙的病人發(fā)作慢阻肺的發(fā)病率大概在80%，沒有吸煙也會發(fā)生慢阻肺，可能吸入二手煙的問題，對發(fā)生慢阻肺影響非常大；還有部分主婦做飯有時煙塵會比較大，也要稍微注意。