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肺癌患者手術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備

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肺癌患者手術(shù)前需要完成術(shù)前評估、心理調(diào)整、呼吸功能鍛煉、營養(yǎng)支持和術(shù)前禁食等準(zhǔn)備。手術(shù)前準(zhǔn)備主要涉及身體狀態(tài)優(yōu)化、心理干預(yù)和術(shù)前檢查三個(gè)方面,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

術(shù)前評估包括完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖、肺功能等基礎(chǔ)檢查,必要時(shí)需進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT明確腫瘤分期。醫(yī)生會根據(jù)患者心肺功能、合并癥情況評估手術(shù)耐受性,部分患者需先接受新輔助治療縮小腫瘤。呼吸功能鍛煉是術(shù)前關(guān)鍵環(huán)節(jié),可通過腹式呼吸訓(xùn)練、吹氣球等方式提升肺活量,減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。吸煙患者必須術(shù)前戒煙2-4周,降低氣道分泌物感染風(fēng)險(xiǎn)。營養(yǎng)狀態(tài)直接影響術(shù)后恢復(fù),體重下降超過10%的患者需進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù),優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。術(shù)前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食,6小時(shí)禁飲,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。合并高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病者需調(diào)整用藥方案,抗凝藥物通常需提前5-7天停用。

心理準(zhǔn)備同樣不可忽視,患者可通過正念減壓、呼吸放松訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助了解手術(shù)流程和術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。術(shù)前1天需完成皮膚清潔、備皮,練習(xí)床上排便。手術(shù)當(dāng)日取下義齒、飾品,穿著寬松衣物。醫(yī)護(hù)人員會核對病歷資料、標(biāo)記手術(shù)部位,建立靜脈通路。全麻患者需配合進(jìn)行體位訓(xùn)練,掌握有效咳嗽和翻身技巧。術(shù)后可能使用的鎮(zhèn)痛泵、胸腔閉式引流管等設(shè)備可提前了解其作用。

肺癌手術(shù)屬于重大治療,術(shù)前準(zhǔn)備需個(gè)體化調(diào)整。建議患者與主治醫(yī)生充分溝通,如實(shí)告知用藥史和過敏史。術(shù)后早期下床活動、呼吸康復(fù)訓(xùn)練需提前學(xué)習(xí)。保持良好睡眠和穩(wěn)定情緒有助于手術(shù)順利進(jìn)行,營養(yǎng)師制定的膳食計(jì)劃應(yīng)持續(xù)至術(shù)后恢復(fù)期。所有準(zhǔn)備措施均以保障手術(shù)安全、促進(jìn)快速康復(fù)為目標(biāo)。

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語音時(shí)長 01:33

2021-07-09

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肺纖維灶是不是癌癥早期
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2021-07-09

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肺癌新藥有兩大類:一類是靶向治療藥物;一類是免疫治療藥物。靶向治療藥物又分很多種,比如針對EGFR-TKI這套通路的,有很多種,有第一代、第二代、第三代。第一代代表藥物是吉非替尼,第二代是阿法替尼,第三代代表藥物是奧希替尼,這個(gè)在臨床應(yīng)用是非常廣泛的,而且對于這種特定的人群,也就是說有基因突變的,這種人群,治療效果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過,傳統(tǒng)的化療的效果。那么靶向藥物里面也有幾種藥物,第一代是克唑替尼,第二代是阿來替尼,第三代是色瑞替尼,在臨床也發(fā)揮了,非常好的治療效果。除此之外,還有很多新藥,目前處于研發(fā)過程當(dāng)中。那么針對免疫治療,主要是針對PD-1和PD-L1,也就是免疫檢查點(diǎn)的抑制劑,目前進(jìn)展也非常神速。代表性的藥物,包括針對PD-1的制劑,有納武利尤單抗,有帕博利珠單抗,針對PD-L1這條途徑的藥物,有阿特珠單抗,在臨床前期研究過程當(dāng)中,都發(fā)現(xiàn)有非常好的治療效果。所以得益于這些新藥的研發(fā)和上市,目前肺癌特別是晚期的,非小細(xì)胞肺癌的治療效果,較以往有一個(gè)明顯的提升。肺癌的目前治療,已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)叫做,去化療時(shí)代,也就是說可以不做化療,而通過免疫治療,和靶向治療,就能夠達(dá)到長期控制的效果。
語音時(shí)長 01:41

2020-03-09

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肺癌晚期化療還有用嗎
肺癌晚期化療有用,雖然肺癌晚期癌細(xì)胞擴(kuò)散較為嚴(yán)重,機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)受到嚴(yán)重影響,但是通過化療可以有效殺死擴(kuò)散的癌細(xì)胞,減輕其對人體帶來的損傷,從而達(dá)到控制病情發(fā)展或者是延長生命的目的。同時(shí)還需要注意對肺癌晚期的病人提供營養(yǎng)支持,補(bǔ)充人體所需營養(yǎng)物質(zhì),讓其保持一個(gè)愉悅的心情和放松的心態(tài)。
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肺癌患者可以自行停止靶向藥物嗎
肺癌患者不可以自行停止靶向藥物。另外不只肺癌患者,其他腫瘤患者也都不建議自行停止服用靶向藥。因?yàn)榘邢蛩幵趹?yīng)用時(shí)較為特殊,是進(jìn)行基因檢測之后才可使用。服用靶向藥物可能會產(chǎn)生一些不良反應(yīng),當(dāng)產(chǎn)生不良反應(yīng)時(shí),患者也不可以自行停藥,自行停藥會影響整體治療效果,不利于治療。如果服用靶向藥后出現(xiàn)不良反應(yīng),這種情況下要及時(shí)與醫(yī)生溝通,由醫(yī)生來進(jìn)行相關(guān)檢查,并判斷患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)是否是由靶向藥物引起。如果是靶向藥物引起,再遵醫(yī)囑進(jìn)行減量或停藥。
肺癌的早期癥狀有什么
肺癌早期癥狀。可能臨床上來說,有的時(shí)候不是特別典型。為什么這么說?因?yàn)槲覀兣R床上在很多情況下,在遇到很多患者他沒有任何癥狀,但是我們做影像學(xué)檢查,比如說胸片或者胸部CT就能發(fā)現(xiàn)有一個(gè)非常大的團(tuán)塊影,然后進(jìn)一步檢查,有的時(shí)候就確診他是肺癌。這類型患者他并沒有什么明顯的癥狀出現(xiàn)。有的患者可能確實(shí)有一系列的癥狀,比如說長期的咳嗽、咳痰或者痰中帶血或者近期的一個(gè)體重減輕表現(xiàn)為消瘦,這些也是一個(gè)有可能提示我們結(jié)核的一些癥狀。遇到這種情況,我們建議患者要積極的去醫(yī)院就診。但是并不是說,我們出現(xiàn)這種這些癥狀就提示患者已經(jīng)是得了肺癌了。肺癌的確診,需要我們影像學(xué)和病理的檢查做一個(gè)綜合的判斷。
語音時(shí)長 01:20

2019-12-11

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01:39
肺癌有什么癥狀
肺癌的癥狀包括全身癥狀、肺癌局部病變引起癥狀,還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起癥狀。肺癌的全身癥狀有體重下降,合并有發(fā)熱。肺部的占位性病變引起癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血,有胸膜侵犯時(shí)會有疼痛的表現(xiàn)。當(dāng)肺癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),轉(zhuǎn)移病灶會引起相關(guān)的癥狀,比如骨轉(zhuǎn)移時(shí)會有疼痛;腦轉(zhuǎn)移時(shí)會有頭痛以及意識的問題。
肺癌腦轉(zhuǎn)移怎么處理
肺癌腦轉(zhuǎn)移是臨床常見而嚴(yán)重的病情,也是肺癌治療失敗的常見原因之一。小細(xì)胞肺癌在作出診斷時(shí)約有20%的患者已有腦轉(zhuǎn)移,而在小細(xì)胞肺癌患者的死亡病例尸檢中腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)80%。肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者認(rèn)為癌癥到了晚期,但是并不等于沒有辦法治療,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,繼續(xù)鍛煉,通過辯證治療,也有長期存活的患者。
語音時(shí)長 00:47

2018-07-06

59768次收聽

01:37
肺癌的癥狀有哪些
如今肺癌毫無疑問的已經(jīng)成為危害人類生命健康的“癌癥殺手”。那么患了肺癌后患者會出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)呢?一般說來,肺癌的早期癥狀有咳嗽、咯血、胸痛、氣促等呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)。但臨床上發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)數(shù)量的肺癌患者一開始并不表現(xiàn)肺部狀而是表現(xiàn)肺外癥狀,容易使人造成錯(cuò)覺,從而喪失早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)機(jī)。