檢查子宮癌做什么檢查
檢查子宮癌通常需要進行婦科檢查、超聲檢查、宮頸細胞學檢查、HPV檢測以及宮腔鏡檢查等。子宮癌可能與長期雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查。
1、婦科檢查
婦科檢查是篩查子宮癌的基礎(chǔ)項目,醫(yī)生通過雙合診或三合診可初步判斷子宮大小、形態(tài)及附件區(qū)有無異常。檢查時需使用陰道窺器觀察宮頸及陰道情況,同時進行宮頸觸診。對于絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道出血或年輕女性月經(jīng)異常者,此項檢查尤為重要。檢查前應避開月經(jīng)期,檢查后可能出現(xiàn)輕微不適,一般無須特殊處理。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及肌層浸潤情況,是診斷子宮內(nèi)膜癌的首選影像學方法。絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜厚度超過4毫米需警惕病變可能。超聲檢查還可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢腫瘤等合并疾病。檢查前需排空膀胱,過程中可能有輕微脹感但無輻射風險,適合重復進行。
3、宮頸細胞學檢查
宮頸TCT檢查能發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌及癌前病變,同時可采集宮頸管細胞評估子宮內(nèi)膜癌風險。檢查時用刷子刮取宮頸脫落細胞,可能出現(xiàn)少量出血。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合HPV檢測進行篩查。若結(jié)果提示非典型腺細胞,需進一步行子宮內(nèi)膜活檢。
4、HPV檢測
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因,檢測HPV16/18型有助于評估癌變風險。目前常用雜交捕獲或PCR技術(shù)檢測病毒DNA,取樣方式與TCT相同。陽性結(jié)果需結(jié)合細胞學檢查判斷,若發(fā)現(xiàn)高級別病變應進行陰道鏡活檢。接種HPV疫苗可預防70%以上宮頸癌。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直視宮腔病變并定點取材活檢,對子宮內(nèi)膜癌診斷準確率超過90%。檢查需擴張宮頸置入光學器械,可能引起下腹墜痛,必要時可靜脈麻醉。術(shù)后需觀察出血情況,禁止性生活2周。疑似晚期癌變者需通過MRI評估肌層浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
日常應注意保持會陰清潔,避免使用含雌激素的保健品,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)絕經(jīng)后出血、月經(jīng)周期紊亂或性交后出血等癥狀時,應及時到婦科腫瘤??凭驮\。35歲以上女性建議每年進行婦科體檢,有家族史者需加強篩查頻率。所有檢查結(jié)果應由專業(yè)醫(yī)生綜合評估,避免自行解讀延誤診治。




