小兒高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將患兒置于側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)避免頸部受壓，清除口腔分泌物或嘔吐物。家長(zhǎng)需用軟布包裹壓舌板墊于上下磨牙間，防止舌咬傷，但不可強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān)。觀察口唇是否發(fā)紺，若出現(xiàn)呼吸暫停需立即進(jìn)行人工呼吸。

2、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免寒戰(zhàn)加重驚厥?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫至24-26℃。家長(zhǎng)需每15分鐘復(fù)測(cè)體溫，直至降至38℃以下。

3、防止受傷

移開周圍尖銳物品，在床周鋪設(shè)軟墊保護(hù)。不要強(qiáng)行按壓抽搐肢體，避免骨折風(fēng)險(xiǎn)。驚厥發(fā)作時(shí)禁止喂食喂水，防止誤吸。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作，家長(zhǎng)需立即聯(lián)系急救。

4、記錄發(fā)作情況

家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄驚厥開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式、體溫變化及意識(shí)狀態(tài)。用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。就診時(shí)需提供近期疫苗接種史、家族驚厥史及既往發(fā)作情況，這些信息對(duì)鑒別診斷有重要價(jià)值。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作或伴有噴射性嘔吐、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能開具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等止驚藥物，或進(jìn)行腰椎穿刺排除腦膜炎。對(duì)于復(fù)雜性熱性驚厥，需做腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)狀況。

日常應(yīng)避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升，發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫?？勺襻t(yī)囑預(yù)備直腸用地西泮栓劑用于驚厥復(fù)發(fā)。保證充足睡眠和水分?jǐn)z入，接種流感疫苗、肺炎疫苗等減少感染風(fēng)險(xiǎn)。患兒發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡，家長(zhǎng)需持續(xù)觀察24小時(shí)意識(shí)狀態(tài)變化。建立驚厥發(fā)作應(yīng)急卡片，注明處理步驟和緊急聯(lián)系人信息。