發(fā)燒抽搐對智力的影響
發(fā)布時間：2019-12-0655433次收聽
語音內(nèi)容：
發(fā)燒抽搐對智力影響程度取決于驚厥的發(fā)作持續(xù)時間。
發(fā)燒抽搐又稱為高熱驚厥，抽搐是由于發(fā)熱所誘發(fā)，而不是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病或其他因素而導致。高熱驚厥多發(fā)生在3個月-5歲的嬰幼兒，由于嬰幼兒的大腦皮質(zhì)功能發(fā)育未完全，神經(jīng)髓鞘未完全形成，所以皮質(zhì)的抑制功能差，興奮易擴散。隨著年齡的增長和大腦發(fā)育逐步健全，一般不會再發(fā)生高熱驚厥。絕大多數(shù)兒童6歲后不再發(fā)作。
單純性高熱驚厥驚厥發(fā)作持續(xù)時間不超過15分鐘，發(fā)作成全身性，24小時內(nèi)無重復(fù)發(fā)作，則稱為“簡單型高熱驚厥”，簡單型高熱驚厥長期預(yù)后良好，對孩子后的智力、學習能力基本沒有影響，約1%患兒可能轉(zhuǎn)為癲痛。復(fù)雜性高熱驚厥驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過15分鐘，驚厥發(fā)作呈局灶性發(fā)作，一次發(fā)熱性疾病中驚厥多次發(fā)生，則稱為復(fù)雜性高熱驚厥。復(fù)雜性高熱驚厥約有40%的患兒轉(zhuǎn)變?yōu)榘d痛。
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發(fā)燒抽搐對智力影響程度取決于驚厥的發(fā)作持續(xù)時間。
發(fā)燒抽搐又稱為高熱驚厥，抽搐是由于發(fā)熱所誘發(fā)，而不是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病或其他因素而導致。高熱驚厥多發(fā)生在3個月-5歲的嬰幼兒，由于嬰幼兒的大腦皮質(zhì)功能發(fā)育未完全，神經(jīng)髓鞘未完全形成，所以皮質(zhì)的抑制功能差，興奮易擴散。隨著年齡的增長和大腦發(fā)育逐步健全，一般不會再發(fā)生高熱驚厥。絕大多數(shù)兒童6歲后不再發(fā)作。
單純性高熱驚厥驚厥發(fā)作持續(xù)時間不超過15分鐘，發(fā)作成全身性，24小時內(nèi)無重復(fù)發(fā)作，則稱為“簡單型高熱驚厥”，簡單型高熱驚厥長期預(yù)后良好，對孩子后的智力、學習能力基本沒有影響，約1%患兒可能轉(zhuǎn)為癲痛。復(fù)雜性高熱驚厥驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過15分鐘，驚厥發(fā)作呈局灶性發(fā)作，一次發(fā)熱性疾病中驚厥多次發(fā)生，則稱為復(fù)雜性高熱驚厥。復(fù)雜性高熱驚厥約有40%的患兒轉(zhuǎn)變?yōu)榘d痛。
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幼兒高熱驚厥如何護理
幼兒高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、觀察記錄癥狀、及時就醫(yī)等方式護理。高熱驚厥通常由感染、體溫驟升、遺傳等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)性全身抽搐、意識喪失等癥狀。
高燒抽搐對智力的影響
高燒抽搐對智力一般沒有影響，已經(jīng)有過肯定的臨床結(jié)論，有過大宗的、上千例的高熱驚厥孩子的智力的隨訪、研究，發(fā)現(xiàn)高熱驚厥對智力是沒有影響的，所以對于高熱驚厥的孩子不用太恐慌。經(jīng)常在門診給家屬講，孩子抽的一次、兩次不會影響考清華、北大這些學校的。所以，高熱驚厥對于智力的影響現(xiàn)在是肯定的這種結(jié)論，尤其是對于簡單型的高熱驚厥，而不是復(fù)雜型的。抽搐時間比較長甚至轉(zhuǎn)化成癲癇的熱性驚厥，可能影響到智力。而有一部分熱性驚厥雖然表現(xiàn)出來是發(fā)燒時候抽風，但是其實是癲癇，比如有一種特殊的癲癇叫做West綜合征，這種孩子往往是伴有智力的障礙的。所以，高熱驚厥的孩子是不是會影響到智力取決于類型，如果是簡單型的高熱驚厥對智力是沒有任何的影響的。
高熱驚厥會變成羊癲瘋嗎
高熱驚厥是不會變成羊癲瘋的，高熱驚厥在臨床上主要好發(fā)于嬰幼兒，這主要是由于感染早期高熱的狀態(tài)下，表現(xiàn)為突發(fā)全身或局部肌肉的陣攣及強直性抽動。主要應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，退熱抗感染的藥物進行治療，而羊癲瘋又叫做癲癇，是一種慢性腦部疾病，是由于各種因素作用下導致腦神經(jīng)元異常放電所致，這可以好發(fā)于各個年齡階段的人群，主要表現(xiàn)為四肢抽搐，口吐白沫，眼球上翻，肌肉強直，意識喪失等癥狀，需要應(yīng)用抗癲癇的藥物對癥治療，控制病情，減少發(fā)作。
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高熱驚厥會影響智力嗎
高熱驚厥一般不會影響智力，尤其是簡單型的高熱驚厥。簡單型的高熱驚厥發(fā)病年齡在6個月到6歲之間，每次都是38.5℃以上，高熱的時候出現(xiàn)全身型的發(fā)作，發(fā)作時間小于15分鐘等。大宗的臨床研究已經(jīng)證實簡單型的高熱驚厥對智力幾乎沒有影響，高熱驚厥對智力的影響可能都不如貧血血色素低于90g/L影響大，所以患高熱驚厥的孩子不要太緊張。如果是復(fù)雜型的高熱驚厥，反復(fù)發(fā)作、驚厥時間比較長，可能有一定的影響，甚至會轉(zhuǎn)化成癲癇，可能需要綜合來進行判斷。
小兒高熱驚厥降溫護理多久測一次體溫
孩子身體不管出現(xiàn)什么問題，家長都會好好地細心照料，當出現(xiàn)高熱驚厥以后需要做好降溫處理，大概每過兩個小時到4個小時左右就要測一下體溫，這樣才能夠了解清楚身體方面的變化，一般降溫的方法有物理降溫法，藥物降溫法，液體降溫法。
高熱驚厥的癥狀表現(xiàn)
高熱驚厥的癥狀：發(fā)病初期二十四小時之內(nèi)，個別的是在四十八小時左右的時候，體溫上升到三十九度以上，突然發(fā)生驚厥。驚厥一般表現(xiàn)為全身對稱的或者部分性不對稱的發(fā)作，雙眼的凝視、斜視、發(fā)直或者上翻伴有意識喪失。驚厥持續(xù)時間為數(shù)秒鐘至四分鐘不等，個別的呈現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)。持續(xù)狀態(tài)也就是驚厥發(fā)作超過三十分鐘，大多數(shù)的患兒一般情況下都在一兩分鐘左右，驚厥過后意識恢復(fù)的非?？?，一般沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，所以在臨床上把熱性驚厥也叫良性驚厥，良性驚厥也就是說一般情況下不留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常或者后遺癥。即使是復(fù)雜性高熱驚厥的患兒，留有后遺癥的可能性也不是很高。一般情況下腦電圖多于驚厥后兩周就恢復(fù)正常了，熱性驚厥的患兒是癲癇在發(fā)熱過程中誘發(fā)了發(fā)作，有癲癇的患兒，在上呼吸道感染發(fā)熱的過程中可以誘發(fā)癲癇的發(fā)生。一般情況下，要在高熱驚厥發(fā)生兩周之后再進行腦電圖的檢查，如果單純的熱性驚厥，腦電圖在兩周之后是正常的腦電圖，如果癲癇的患兒，在驚厥后兩周復(fù)查腦電圖的時候，也可能出現(xiàn)異常的癲癇波。這也是在臨床中囑咐家長行腦電圖檢查時機的要求，要注意詢問家族史，一般情況下會有遺傳性因素。
高熱驚厥會復(fù)發(fā)嗎
高熱驚厥一般來說，在一次熱性病的過程中，它只會出現(xiàn)一次，但是如果下一次再出現(xiàn)，感染性的疾病，或者出現(xiàn)發(fā)熱，孩子還是有可能會復(fù)發(fā)的，也就是說這與孩子的體質(zhì)有關(guān)系。為什么會出現(xiàn)（高）熱驚（厥），從（中）醫(yī)學角度講，與小兒肝腸有余有關(guān)系，也就是說小孩心神比較怯懦受熱之后出現(xiàn)了肝經(jīng)受擾，肝又主主筋脈，所以說這時候引起經(jīng)脈的拘攣，孩子就會出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象；從西醫(yī)學的角度來說也與小孩的大腦皮層沒有發(fā)育完善（有關(guān)），未發(fā)育完善，在受到高熱的時候，大腦皮層容易出現(xiàn)廣泛的泛化的階段，所以說這時候就會出現(xiàn)一些異常的放電，而這種異常的神經(jīng)放電就會導致孩子出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象，一般來說在一次熱性病的過程中，驚厥只會發(fā)生一次，但是再出現(xiàn)發(fā)熱的情況，孩子還是有可能再次出現(xiàn)驚厥復(fù)發(fā)。
高驚厥急救處理
高熱驚厥發(fā)生以后，立刻進行相關(guān)急救處理。如迅速降溫、把孩子的頭盡量往一側(cè)、用壓舌板減輕舌咬傷、擠壓按摩人中穴。一、及時給孩子物理降溫，配合藥物應(yīng)用，及時應(yīng)用退熱藥物，有效減輕高熱驚厥程度。二、高熱驚厥發(fā)生以后，由于孩子意識喪失，所以急救一定要注意把孩子的頭偏向一側(cè)，如果發(fā)現(xiàn)孩子的口鼻中有異常分泌物，要及時把口腔分泌物清除掉，否則一旦被誤吸到體內(nèi)，容易造成感染癥狀。三、高熱驚厥發(fā)生以后，因為孩子出現(xiàn)陣攣，這時要警惕小朋友出現(xiàn)舌咬傷。一般拿個壓舌板，如果沒有壓舌板，就拿個筷子纏上紗布，放在上下牙之間減輕舌咬傷，這點比較重要。四、驚厥發(fā)生以后，急救促進孩子覺醒，促進意識恢復(fù)，人中穴在鼻到上唇中部中上三分之一交界處，及時擠壓按摩人中穴位置，重刺激有利于孩子意識恢復(fù)。
02:17
高熱驚厥嚴重嗎
高熱驚厥是兒科常見的一個極危癥，尤其是在兒科急診，應(yīng)該來說是最常見的一種驚厥。高熱驚厥是發(fā)生在高熱的過程中，突然出現(xiàn)四肢或者是全身的痙攣性的抽搐，高熱驚厥一旦發(fā)生以后，家長就要迅速給孩子進行降溫，及時送往醫(yī)院。一般來說在高熱驚厥的過程中，孩子會有短暫的意識的喪失，但是這種意識的喪失非常短，持續(xù)的時間比較短，對孩子危害不是特別大，但如果驚厥持續(xù)的時間比較長，或者是反復(fù)發(fā)作，這個驚厥就不是單純的高熱驚厥，有可能是復(fù)雜性驚厥，這種狀態(tài)病情比較復(fù)雜，也比較嚴重，需要由專科大夫根據(jù)具體的癥狀病史體征這些方面來進行綜合考慮。
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高熱驚厥是指什么
高熱驚厥，指的是孩子高熱的過程中出現(xiàn)的一種全身或局部肌肉強直或陣攣性發(fā)作等等癥狀。高熱驚厥是孩子在發(fā)熱的過程中，一般情況下最多見的就是三十九度以上，孩子突然出現(xiàn)的全身或者局部肌肉強直，或陣攣性發(fā)作。判斷高熱驚厥還要排除一些其他的疾病，因為還有一些疾病的原因引起驚厥，但不一定是高熱驚厥，所以我們要把其他的原因排除掉。而高熱驚厥又分為單純型和復(fù)雜型，單純的（高）熱驚（厥）相對來說比較多見，發(fā)生在體溫上升期，在一次發(fā)熱的過程中一般只出現(xiàn)一次，這也是高熱單純性的高熱驚厥和其他驚厥不同的一點。另外在高熱驚厥的過程中，小朋友往往會伴有短暫的意識喪失，但是這種意識喪失往往持續(xù)的時間比較短，在積極的用藥之后，孩子會恢復(fù)意識。
02:43
高熱驚厥后遺癥有哪些
高熱驚厥后遺癥包括神經(jīng)損傷、影響大腦、語言、運動發(fā)育等等，還有可能會引起肺部感染。高熱驚厥的后遺癥與驚厥的時間，抽搐驚厥持續(xù)的時間是息息相關(guān)的。驚厥持續(xù)五分鐘以內(nèi)，一般不會影響到孩子智能的發(fā)育，超過五分鐘，有可能會損傷神經(jīng)，一旦超過三十分鐘，叫做持續(xù)狀態(tài)的驚厥，會影響到他大腦、語言、運動的發(fā)育。如果驚厥持續(xù)時間比較長、抽搐的頻率比較高，要進行定期的隨訪，完善相關(guān)的檢查，排除其他的疾病。臨床還要注意，在驚厥期間，孩子由于意識的喪失，口鼻的異常分泌物會比較多，這時候孩子就比較容易出現(xiàn)誤吸，一旦出現(xiàn)誤吸之后，就會影響到他的呼吸系統(tǒng)，就有可能造成肺部的感染，而往往由于這種誤吸導致的感染，也是常見的驚厥導致的后遺癥。
02:37
高熱驚厥要做哪些檢查
高熱驚厥需要接受的檢查包括實驗室檢查，比如血常規(guī)以及血生化，還有腦電圖檢查以及腦脊液檢查等等。驚厥發(fā)生以后，為了明確驚厥的原因，臨床上要做一些相關(guān)的檢查。這些相關(guān)的檢查主要包括實驗室的檢查，比如血常規(guī)、血生化的情況還要注意觀察孩子的血內(nèi)有無酸堿平衡紊亂。高熱驚厥之后還必須要做腦電圖的檢查。驚厥發(fā)生持續(xù)的時間長程度重，這時候會影響到大腦，所以我們要做腦電圖的檢查，如果有極波的出現(xiàn)，就要高度懷疑驚厥的發(fā)生有可能就是由于這種癲癇所造成的。此外對于高熱驚厥來說還要完善顱腦CT的檢查。另外有個別的孩子有必要時要做腦脊液的檢查。這種腦脊液的檢查就是重點篩查孩子驚厥是不是由于腦炎所引起的。所以以上的檢查都是驚厥發(fā)生以后我們應(yīng)該完善的相關(guān)的檢查。
小兒高熱驚厥是怎么回事
小兒高熱驚厥主要是因為受到病菌的感染或者其他疾病引發(fā)的體溫升高導致的，兒童的大腦皮質(zhì)發(fā)育不成熟，當出現(xiàn)較弱的刺激就會引發(fā)身體發(fā)生各種反應(yīng)，從而導致兒童出現(xiàn)抽搐的癥狀。同時雙眼還會出現(xiàn)凝視、斜視或者是上翻，需要及時去醫(yī)院治療，通過靜脈注射鎮(zhèn)定劑的方法控制住兒童抽搐，然后再采取降溫的措施緩解病情，最后結(jié)合兒童具體病情發(fā)展選擇治療方案。
小孩發(fā)熱驚厥怎么辦
當小兒發(fā)燒驚厥時，首先讓小兒平臥，臉扭向一邊，并且在他的上下牙中間放上裹有紗布的筷子，防止咬傷舌頭；其次，按摩人中穴，印堂穴，太沖穴等穴位，并及時降溫，讓孩子盡快蘇醒；同時還要盡快送醫(yī)。
