肺炎會轉變成肺結核嗎
肺炎一般不會轉變成肺結核,兩者屬于不同病原體引起的獨立疾病。肺炎多由細菌、病毒或支原體感染引起,肺結核則由結核分枝桿菌感染導致。
肺炎與肺結核的致病菌存在本質差異。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌性肺炎病原體不會轉化為結核分枝桿菌,病毒性肺炎的病原體如呼吸道合胞病毒更不會突變?yōu)榻Y核菌。兩種疾病的傳播途徑也有所不同,肺結核主要通過空氣飛沫傳播,而多數肺炎不具備同等傳染性。從病理變化來看,肺炎通常表現為肺泡腔內滲出性炎癥,肺結核則特征性出現干酪樣壞死和肉芽腫形成。
在極特殊情況下需注意合并感染的可能。免疫功能嚴重低下者可能先后或同時感染肺炎與肺結核,但這屬于病原體混合感染而非疾病轉化。長期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染等群體若肺炎遷延不愈,需通過痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查排除合并肺結核。臨床也曾發(fā)現個別肺結核患者因繼發(fā)細菌感染而表現為肺炎樣癥狀,但本質仍是結核病灶基礎上的混合感染。
出現持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、咯血等癥狀時應及時就醫(yī)鑒別診斷。醫(yī)生會通過痰涂片抗酸染色、結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等方法明確病原體。確診肺結核后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,避免擅自停藥導致耐藥性。日常需保持居室通風,加強營養(yǎng)攝入,適當進行有氧運動以增強免疫力。
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