小兒癲癇腦電圖表現(xiàn)主要有背景活動(dòng)異常、發(fā)作間期癇樣放電、發(fā)作期癇樣放電、局灶性異常、全面性異常等。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，腦電圖檢查對(duì)診斷和分型具有重要價(jià)值。

1、背景活動(dòng)異常

癲癇患兒腦電圖常表現(xiàn)為背景節(jié)律減慢或不對(duì)稱，可能與腦發(fā)育異?；蚪Y(jié)構(gòu)性損傷有關(guān)。部分患兒可見(jiàn)慢波增多、節(jié)律紊亂等非特異性改變。這些異常提示大腦皮層功能受損，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

2、發(fā)作間期癇樣放電

發(fā)作間期可見(jiàn)尖波、棘波、尖慢復(fù)合波等癇樣放電，多出現(xiàn)在顳區(qū)或額區(qū)。典型表現(xiàn)包括中央顳區(qū)棘波、兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波等。這類放電具有發(fā)作性特點(diǎn)，但患兒在間歇期可能無(wú)明顯臨床癥狀。

3、發(fā)作期癇樣放電

癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖顯示節(jié)律性放電，頻率從慢到快演變，可表現(xiàn)為局灶性或全面性異常。強(qiáng)直陣攣發(fā)作可見(jiàn)多棘慢波發(fā)放，失神發(fā)作呈現(xiàn)3Hz棘慢波綜合。發(fā)作期腦電圖改變與發(fā)作類型密切相關(guān)。

4、局灶性異常

局灶性癲癇患兒腦電圖可見(jiàn)特定腦區(qū)的異常放電，如額葉癲癇出現(xiàn)前頭部棘波，枕葉癲癇顯示后頭部節(jié)律性慢波。這類異常多與腦局部結(jié)構(gòu)病變相關(guān)，可能需要進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查明確病因。

5、全面性異常

全面性癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖顯示雙側(cè)同步對(duì)稱的異常放電，如嬰兒痙攣癥的高幅失律、Lennox-Gastaut綜合征的慢棘慢波等。這類異常提示廣泛性腦功能障礙，通常預(yù)后較差，需要綜合治療干預(yù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善腦電圖等檢查。日常生活中需保證患兒充足睡眠，避免過(guò)度疲勞和強(qiáng)烈聲光刺激。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)腦電圖變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗癲癇藥物劑量。注意觀察發(fā)作頻率和表現(xiàn)形式，記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。