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肺結(jié)核與肺癌如何鑒別

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肺部的疾病中肺結(jié)核肺癌都是多見(jiàn)的肺,這兩種疾病雖然在有些癥狀表現(xiàn)上有比較相似的地方,但是這兩種病是屬于不同的疾病,是可以鑒別的。肺結(jié)核與肺癌可以通過(guò)發(fā)病史,肺CT檢查和痰液實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。

發(fā)燒、咳嗽、身體消瘦等癥狀表現(xiàn)是肺癌和肺結(jié)核這兩種疾病都會(huì)出現(xiàn)的,但是這兩種疾病確實(shí)屬于不同的疾病,需要仔細(xì)鑒別防止混淆病情耽誤治療。那么,肺結(jié)核與肺癌如何鑒別呢?這一問(wèn)題在下面的內(nèi)容中能了解到。

一、詢(xún)問(wèn)發(fā)病史鑒別

肺癌和肺結(jié)核這兩種疾病有不同的發(fā)病史,肺癌患者是在中老年人群中比較多見(jiàn),特別是有著長(zhǎng)期吸煙習(xí)慣的人群更容易會(huì)出現(xiàn)肺癌癥狀,肺結(jié)核是一種在各個(gè)年齡段都會(huì)出現(xiàn)的肺部疾病,一般會(huì)有家族結(jié)核病史或者是曾經(jīng)密切接觸過(guò)肺結(jié)核患者。不同的發(fā)病史可以一定程度上鑒別肺癌與肺結(jié)核。

二、肺部CT檢查

懷疑肺部出現(xiàn)疾病時(shí),還需要進(jìn)行肺部CT檢查,通過(guò)肺部CT檢查可以看到肺部的病變狀態(tài),肺結(jié)核患者與肺癌患者的病變狀態(tài)是不同的,如果肺部出現(xiàn)獨(dú)立性的結(jié)節(jié)或者腫塊,以及出現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)的邊緣有凸起的陰影,則是肺癌的癥狀表現(xiàn)。如果肺部出現(xiàn)變態(tài)性和多鈣化性以及形狀和密度、大小均勻的孔洞病變狀態(tài),大多數(shù)是肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn),所以鑒別肺癌與肺結(jié)核需要進(jìn)行肺部的CT檢查,根據(jù)檢查影像結(jié)果區(qū)分。

三、痰液實(shí)驗(yàn)室檢查

肺部疾病患者多數(shù)情況下都需要進(jìn)行痰液的實(shí)驗(yàn)室檢查,根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果能夠很好的鑒別出肺癌與肺結(jié)核病癥,因?yàn)榉谓Y(jié)核是由于感染結(jié)核桿菌而造成的,那在患者的痰液中就可以檢查出肺結(jié)核桿菌。肺癌是由于肺部細(xì)胞出現(xiàn)病變而引起的,因此在檢查患者的痰液中可以看到痰液中的脫落細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)癌變現(xiàn)象。所以痰液實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是鑒別肺結(jié)核與肺癌的方式。

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肺結(jié)核皮試為什么不能碰水
肺結(jié)核皮試不能碰水一是為了防止繼發(fā)感染,二是為了在72小時(shí)后更好地觀察結(jié)果。肺結(jié)核皮試是輔助臨床上做肺結(jié)核鑒別診斷時(shí)經(jīng)常用的一種皮試注射,局部注射后建議不要碰水,第一是防止傷口繼發(fā)感染,建議72小時(shí)內(nèi)不接觸水,因?yàn)橐?2小時(shí)后觀察最終結(jié)果。還要結(jié)合病人情況,有的患者病重免疫力比較低,即使是比較重的結(jié)核感染,患者免疫力比較低下,PPT皮試依然是陰性,PPT提示對(duì)結(jié)合診斷起參考作用,如果是強(qiáng)陽(yáng)性肯定是有意義的,如果陰性還要結(jié)合影像、臨床表現(xiàn),特別是痰培養(yǎng)、痰找結(jié)核菌等區(qū)分。
做肺結(jié)核皮試可以洗澡嗎
做了肺結(jié)核皮試是可以洗澡的,但一般建議兩個(gè)小時(shí)以后再去洗澡,以免發(fā)生針眼處感染等等的不適,洗澡的時(shí)候切記不能揉搓局部,以免影響結(jié)果,如果沒(méi)有特別的必要,最好三天之內(nèi)別洗澡。肺結(jié)核皮試一般指的是結(jié)核菌素試驗(yàn),也就是在患者前臂屈側(cè)的皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,等到48~72小時(shí)的時(shí)候觀察結(jié)果。然后根據(jù)注射部位紅暈和硬結(jié)的情況,來(lái)確定機(jī)體是否存在結(jié)核桿菌感染。一般來(lái)說(shuō),分為6級(jí),第一級(jí)是受試的部位沒(méi)有紅暈、硬結(jié)是陰性,第二級(jí)是受試的部位有針眼大小的紅點(diǎn),或者是稍微有一些紅腫,硬結(jié)的直徑是小于半個(gè)厘米的,為可疑陽(yáng)性。第三級(jí)是受試部位,紅暈及硬結(jié)的直徑是半個(gè)厘米到0.9個(gè)厘米之間,就判定為陽(yáng)性一個(gè)加號(hào)。第四級(jí)是受試部位紅暈及硬結(jié)的直徑,是1個(gè)厘米到1.9個(gè)厘米之間,判定為陽(yáng)性?xún)蓚€(gè)加號(hào)。而第五級(jí)是受試部位紅暈及硬結(jié)的直徑大于兩個(gè)厘米,為三個(gè)加號(hào)的陽(yáng)性,第六級(jí)除了紅暈、硬結(jié)以外,局部出現(xiàn)了水泡以及壞死,那這個(gè)就是強(qiáng)陽(yáng)性,陽(yáng)性4個(gè)加號(hào)。結(jié)核菌素皮試局部反應(yīng)越大,表明機(jī)體細(xì)胞免疫功能是越強(qiáng)的,正常人的反應(yīng)是陽(yáng)性,一個(gè)加到兩個(gè)加。如果是強(qiáng)陽(yáng)性的話(huà),那就提示可能有活動(dòng)性的結(jié)核。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陰性表明,首先是未接觸過(guò)結(jié)核分枝桿菌,一般見(jiàn)于幼兒或者是農(nóng)村的青少年,這時(shí)候可以給與卡介苗接種,3~4周以后再進(jìn)行復(fù)查,往往就轉(zhuǎn)為陽(yáng)性了。再一個(gè)就是可能表示病情危重,細(xì)胞免疫功能低下,比方說(shuō)重度的結(jié)核、晚期的腫瘤,猩紅熱等等,這些感染急性期的時(shí)候,或者活動(dòng)期的時(shí)候,免疫力不好的話(huà),有可能會(huì)出現(xiàn)陰性。還有一些醫(yī)源性的,比方說(shuō)放射性治療、大劑量化療,激素類(lèi)的藥物對(duì)細(xì)胞和體液免疫都有明顯的抑制作用,一般需要檢測(cè)的人群包括午后低熱,長(zhǎng)期咳嗽、咯痰、消瘦、咯血的患者。
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2021-07-09

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03:02
肺結(jié)核的癥狀和前兆
臨床上肺結(jié)核的癥狀通常最多見(jiàn)的是低熱、盜汗、咳嗽、咯痰,還會(huì)伴有體型的消瘦、痰中帶血絲。前兆大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)咳嗽、低熱,如果病情比較嚴(yán)重,還會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛以及活動(dòng)后的呼吸困難,以及活動(dòng)受限。并不是所有肺結(jié)核患者早期都是咳嗽、低熱。有的患者出現(xiàn)空洞、胸腔積液才來(lái)就診,是以胸部不適或憋悶感來(lái)就診的,做了相應(yīng)的檢查,比如拍了CT發(fā)現(xiàn)有積液,再做了進(jìn)一步的檢查才確認(rèn)是肺結(jié)核。
輕微肺結(jié)核可以上班嗎
輕微的肺結(jié)核患者如果痰液檢查找不到結(jié)核桿菌,就不具有傳染性,是可以上班的。肺結(jié)核是由于感染結(jié)核桿菌引起的呼吸道傳染性疾病,呼吸道飛沫傳播是肺結(jié)核的主要傳染途徑,患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話(huà)時(shí)都會(huì)向周?chē)諝庵信懦龊胁【娘w沫,周?chē)】等巳号c患者密切接觸時(shí)容易吸入飛沫,導(dǎo)致感染。因此如果痰培養(yǎng)檢查結(jié)果呈陽(yáng)性,即使是輕微癥狀的肺結(jié)核,患者也是不能夠上班的,需要采取隔離治療的措施。如果痰檢查結(jié)果呈陰性,說(shuō)明患者不具有傳染性,是可以上班的。
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2021-04-19

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肺結(jié)核有什么特點(diǎn)呢
我們的生活中存在很多疾病,就拿肺結(jié)核來(lái)說(shuō)吧,這是危害性很強(qiáng)的一種疾病,一旦發(fā)生的話(huà),會(huì)讓患者的肺部方面異常,而且咳嗽嚴(yán)重,從而讓患者陷入到了痛苦當(dāng)中,我們要將肺結(jié)核疾病的癥狀認(rèn)識(shí)透徹,接下來(lái)帶大家了解一下肺結(jié)核有什么特點(diǎn)。
空洞型肺結(jié)核手術(shù)后遺癥
空洞型肺結(jié)核手術(shù)的常見(jiàn)后遺癥有:1、結(jié)核擴(kuò)散。在手術(shù)時(shí),如果進(jìn)行麻醉操作,可能引起結(jié)核擴(kuò)散。當(dāng)出現(xiàn)結(jié)核擴(kuò)散時(shí),可以考慮使用藥物進(jìn)行控制。2、支氣管胸膜瘺。有些在接受手術(shù)后,可能會(huì)出現(xiàn)支氣管胸膜瘺。此時(shí)可以考慮進(jìn)行胸廓成形術(shù),幫助瘺道閉合。在進(jìn)行空洞型肺結(jié)核手術(shù)后,要進(jìn)行一定的休養(yǎng)。恢復(fù)期間,要盡量多臥床。適量吃一些有營(yíng)養(yǎng)好消化的食物,幫助機(jī)體進(jìn)行恢復(fù),要忌煙酒,避免煙酒對(duì)機(jī)體產(chǎn)生刺激,不利于傷口恢復(fù)。如果出現(xiàn)不適,要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。在用藥時(shí),要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不能擅自停藥。
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2020-11-26

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空洞型肺結(jié)核怎么預(yù)防
對(duì)于空洞型肺結(jié)核,常用的預(yù)防方式有:1、保持室內(nèi)通風(fēng),定期對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒,做好通風(fēng)消毒工作,在一定程度上可以降低空洞型肺結(jié)核的患病率。2、對(duì)新生兒和嬰幼兒進(jìn)行卡介苗的接種。3、在人群中定期進(jìn)行肺結(jié)核的篩查工作。4、適量進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì),提高機(jī)體的免疫力。戒煙酒,少熬夜。5、在疾病確診后,要盡早接受隔離,遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療??斩葱头谓Y(jié)核可能治療周期比較長(zhǎng),需要耐心堅(jiān)持。6、在和空洞型肺結(jié)核患者進(jìn)行接觸時(shí),要做好個(gè)人防護(hù)工作,戴好口罩,盡量縮短接觸時(shí)間。
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2020-11-26

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肺結(jié)核輔助檢查有哪些
我想很多人都經(jīng)歷過(guò)肺結(jié)核的折磨,此病的來(lái)臨會(huì)讓我們患者朋友的生活變得一團(tuán)糟,但是現(xiàn)在隨著醫(yī)療水平的提高,已經(jīng)有預(yù)防和治療肺結(jié)核的有效方法了,所以大家不要驚慌,下面我們來(lái)了解一下肺結(jié)核輔助檢查有哪些,這樣就可以有效的幫助醫(yī)生治療此病。
肺結(jié)核的注意事項(xiàng)有哪些
很多人害怕肺結(jié)核,都是因?yàn)樗邆溥@極強(qiáng)的傳染性,所以很多的患者都十分的痛苦,因?yàn)樗麄冸S著病情的發(fā)展,而忍受著生理和心理的雙重折磨。這時(shí)候家屬的呵護(hù)就顯得非常重要了,那么肺結(jié)核的注意事項(xiàng)有哪些呢,大家一起來(lái)學(xué)習(xí)一下。
肺結(jié)核患者可以進(jìn)行體育鍛煉嗎
雖然肺結(jié)核患者應(yīng)該要多注意休息,但也需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于改善呼吸循環(huán)功能,而且也可以提高身體的抵抗力。不過(guò)不同的患者病情是不一樣的,是不是能夠進(jìn)行體育鍛煉,該選擇什么樣的鍛煉方式都得根據(jù)具體的病情來(lái)決定。
肺結(jié)核一起吃飯傳染嗎
肺結(jié)核一起吃飯是否傳染需根據(jù)具體情況而定。結(jié)核分支桿菌主要是隨著痰排出體外而播散,痰里能查出結(jié)核分支桿菌的患者才有傳染性,傳染性的大小取決于痰內(nèi)菌量的多少,飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑,排菌量越多,接觸時(shí)間越長(zhǎng)危害越大。經(jīng)消化道和皮膚傷口感染等其他途徑傳播比較罕見(jiàn)。與肺結(jié)核患者一起吃飯是否會(huì)感染肺結(jié)核需根據(jù)具體情況而定,對(duì)方是否為開(kāi)放性排菌的肺結(jié)核,菌量多不多,共同進(jìn)餐者的身體狀況等。如果是與開(kāi)放性肺結(jié)核患者近距離接觸一起吃飯,可能通過(guò)接觸肺結(jié)核患者排出的痰液,說(shuō)話(huà)打噴嚏時(shí)的飛沫產(chǎn)生被傳染的情況,尤其是自身抵抗力低下的情況。因此與開(kāi)放性肺結(jié)核患者一起吃飯還是要注意積極地防護(hù)。對(duì)使用過(guò)的餐具用具要進(jìn)行徹底的消毒,以防止肺結(jié)核的傳染,同時(shí)注意開(kāi)窗通風(fēng)。
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2019-10-17

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01:59
肺結(jié)核的潛伏期
部分急性發(fā)作的肺結(jié)核患者,潛伏期通常都比較短,大概是一個(gè)月左右,而如果是慢性發(fā)作的肺結(jié)核,潛伏期可以為兩到三個(gè)月。有的人感染后,可能等到若干年后身體抵抗力下降時(shí)才會(huì)發(fā)病,甚至有部分患者終身不會(huì)發(fā)病。肺結(jié)核的潛伏期是指從感染結(jié)核桿菌到發(fā)病的時(shí)期。潛伏期患者一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。潛伏期時(shí)間長(zhǎng)短由感染結(jié)核菌的數(shù)量、毒力、感染者的抵抗力或免疫力來(lái)決定,因患者機(jī)體的免疫狀態(tài)不同而不同。如果感染的結(jié)核菌量較多,易感人群的身體素質(zhì)較差,接觸后可能很快就會(huì)發(fā)病。
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肺結(jié)核胸片表現(xiàn)
急性血行播散型肺結(jié)核,表現(xiàn)為散布于兩肺野,分布較均勻,密度和大小相近的粟粒狀陰影。亞急性或慢性者病變以上、中肺野為主,病灶可相互融合。繼發(fā)性肺結(jié)核的表現(xiàn)復(fù)雜多變,輕者可僅在肺尖部出現(xiàn)斑點(diǎn)狀、索條狀陰影或鎖骨下浸潤(rùn)或邊緣清晰的結(jié)核球,重者可呈大葉性浸潤(rùn)、空洞形成、支氣管播散、大葉或小葉性干酪性肺炎。肺結(jié)核X線(xiàn)影像表現(xiàn)取決于病變的類(lèi)型和性質(zhì)。不同類(lèi)型肺結(jié)核的典型胸部影像表現(xiàn)不同。原發(fā)性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎、腫大的肺門(mén)或縱膈淋巴結(jié)組成的啞鈴狀病灶。
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肺結(jié)核病灶鈣化是什么意思
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肺結(jié)核怎么治療
肺可以排出體內(nèi)的毒素,讓身體能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn),一旦肺部出現(xiàn)了問(wèn)題會(huì)嚴(yán)重威脅到健康。肺結(jié)核大多數(shù)患者會(huì)咳嗽,咳嗽一般長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)好轉(zhuǎn),這個(gè)時(shí)候可以使用藥物或手術(shù)治療,同時(shí)通過(guò)食物調(diào)理肺部,這樣對(duì)于肺結(jié)核的治療效果會(huì)更佳。