百日咳的臨床癥狀主要有陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲、嘔吐、面部充血、結(jié)膜出血等。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，多見于兒童，病程較長，傳染性強(qiáng)。

1、陣發(fā)性痙攣性咳嗽

百日咳的典型癥狀是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為連續(xù)多次短促咳嗽后出現(xiàn)一次深長吸氣，伴有高調(diào)雞鳴樣回聲?？人园l(fā)作時患者常面色發(fā)紅或發(fā)紺，咳嗽后可能出現(xiàn)嘔吐。這種咳嗽在夜間更為頻繁，嚴(yán)重影響患者休息。百日咳桿菌產(chǎn)生的毒素會刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致咳嗽反射敏感。治療上可遵醫(yī)囑使用紅霉素干混懸劑、阿奇霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，同時配合止咳祛痰藥物如氨溴索口服溶液。

2、雞鳴樣回聲

雞鳴樣回聲是百日咳的特征性表現(xiàn)，發(fā)生在陣發(fā)性咳嗽末期的深吸氣時，由于氣流快速通過狹窄的聲門產(chǎn)生特殊的高調(diào)聲音。這種聲音類似公雞啼鳴，醫(yī)學(xué)上稱為"哮吼"。百日咳桿菌毒素會導(dǎo)致喉部肌肉痙攣和聲門狹窄?；純撼霈F(xiàn)此癥狀時家長需保持其呼吸道通暢，避免窒息，可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化吸入混懸液減輕喉部水腫。

3、嘔吐

劇烈咳嗽后常伴隨嘔吐，尤其在嬰幼兒中多見。頻繁咳嗽導(dǎo)致腹壓增高，刺激嘔吐中樞，同時咳嗽時胃內(nèi)容物可能反流。嘔吐物多為胃內(nèi)容物或黏液，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。家長需注意少量多次喂食流質(zhì)食物，避免嗆咳。治療上可配合使用多潘立酮混懸液改善胃腸動力，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

4、面部充血

陣發(fā)性咳嗽發(fā)作時患者面部會出現(xiàn)明顯充血，呈現(xiàn)潮紅或紫紺。這是由于劇烈咳嗽導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力增高，影響靜脈回流，使面部血管擴(kuò)張淤血。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)面部及眼瞼水腫。這種情況通常在咳嗽緩解后逐漸消退。家長需觀察患兒面色變化，如持續(xù)紫紺需立即就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸丙卡特羅片擴(kuò)張支氣管，減輕咳嗽癥狀。

5、結(jié)膜出血

劇烈咳嗽可能導(dǎo)致眼結(jié)膜下小血管破裂出血，表現(xiàn)為眼白部位出現(xiàn)點狀或片狀紅色出血斑。這是由于咳嗽時胸腔壓力驟增，使頭頸部靜脈壓力升高所致。結(jié)膜出血通常無須特殊處理，1-2周可自行吸收。但家長需注意避免患兒揉眼，防止繼發(fā)感染?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，同時積極控制咳嗽癥狀。

百日咳患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免冷空氣和煙霧刺激。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免嗆咳。注意隔離防止傳染，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。嬰幼兒患者需密切觀察呼吸狀況，如出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等情況應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，幫助黏膜修復(fù)。疫苗接種是預(yù)防百日咳最有效的方法，建議按時完成百白破疫苗接種程序。