糖尿病足發(fā)麻發(fā)冷可通過控制血糖、改善循環(huán)、傷口護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。糖尿病足通常由長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)血管病變引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。每日記錄血糖值，避免攝入高糖食物，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。

2、改善循環(huán)

穿戴寬松棉襪避免壓迫，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，水溫不超過37℃。禁止使用電熱毯或熱水袋，適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒減少血管損傷。

3、傷口護(hù)理

每日檢查足部有無破損，發(fā)現(xiàn)潰瘍立即用生理鹽水清洗，覆蓋無菌敷料。避免赤腳行走，選擇透氣鞋具，修剪趾甲時(shí)防止劃傷皮膚。

4、藥物治療

神經(jīng)病變可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng)；血管閉塞可服用貝前列素鈉片擴(kuò)張血管。合并感染時(shí)需用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重血管狹窄需介入球囊擴(kuò)張或支架置入，大面積壞疽可能需截肢。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后加強(qiáng)血糖管理預(yù)防感染。

患者需每日檢查足部皮膚狀態(tài)，保持清潔干燥，避免長時(shí)間站立或交叉雙腿。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，適量補(bǔ)充維生素B族。出現(xiàn)足部顏色發(fā)紫、疼痛加劇或發(fā)熱需立即就醫(yī)，不可自行處理傷口或使用偏方。建議每3個(gè)月進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲和神經(jīng)電生理檢查。