腦動(dòng)脈硬化可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腦動(dòng)脈硬化通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于延緩腦動(dòng)脈硬化進(jìn)展，建議減少高鹽高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周保持3-5次，每次30分鐘以上。嚴(yán)格戒煙限酒，避免二手煙暴露，這些措施能改善血管內(nèi)皮功能。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%，配合二甲雙胍片等降糖藥物。高脂血癥患者需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。

3、抗血小板治療

存在血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片，這些藥物能抑制血小板聚集。用藥期間需觀察有無(wú)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)，術(shù)前需提前告知醫(yī)生用藥史。嚴(yán)重消化道潰瘍患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用抗血小板藥物。

4、改善腦循環(huán)

尼莫地平片等鈣通道阻滯劑可選擇性擴(kuò)張腦血管，增加腦組織血氧供應(yīng)。銀杏葉提取物片具有清除氧自由基作用，能改善腦微循環(huán)。用藥期間注意監(jiān)測(cè)血壓變化，避免突然改變體位導(dǎo)致體位性低血壓。

5、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)可能需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。嚴(yán)重多支血管病變可考慮血管旁路移植術(shù)，術(shù)前需全面評(píng)估心腎功能。血管內(nèi)支架植入術(shù)創(chuàng)傷較小，但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期復(fù)查血管造影。

腦動(dòng)脈硬化患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，出現(xiàn)頭暈加重或肢體麻木需及時(shí)就醫(yī)。冬季注意頭部保暖，洗澡水溫不宜過(guò)高。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。飲食上可適量增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充不飽和脂肪酸。