冠心病的高發(fā)人群主要有中老年人、高血壓患者、糖尿病患者、吸煙者及有家族遺傳史者。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，與多種危險(xiǎn)因素相關(guān)。

1、中老年人

年齡增長(zhǎng)是冠心病不可逆的危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈血管隨年齡增長(zhǎng)逐漸硬化，彈性下降，冠狀動(dòng)脈更容易發(fā)生粥樣硬化。男性45歲以上、女性55歲以上人群發(fā)病率顯著上升，建議定期進(jìn)行心電圖和血脂檢查。

2、高血壓患者

長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速脂質(zhì)沉積形成斑塊。血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流阻力增加，心肌供氧失衡，可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。

3、糖尿病患者

高血糖狀態(tài)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。糖尿病患者合并冠心病的概率是非糖尿病人群的2-4倍，應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白指標(biāo)。

4、吸煙者

煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷血管內(nèi)皮，升高低密度脂蛋白膽固醇水平。每日吸煙超過(guò)10支者冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，戒煙后可顯著降低心肌缺血事件發(fā)生率。

5、家族遺傳史者

直系親屬中有早發(fā)冠心病病史者，患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-5倍。這類人群可能存在載脂蛋白E基因突變等遺傳缺陷，建議提前進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT篩查。

預(yù)防冠心病需綜合管理危險(xiǎn)因素，保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉和加工食品；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；控制體重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。