化療后臉腫可能是正常反應(yīng)，也可能與藥物副作用或并發(fā)癥有關(guān)。化療藥物可能導(dǎo)致體液潴留或淋巴回流受阻，引發(fā)面部水腫；若伴隨呼吸困難、皮疹等癥狀，則需警惕過敏反應(yīng)或心腎功能異常。

化療藥物如順鉑、紫杉醇等可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞或影響腎臟排泄功能，導(dǎo)致鈉水潴留。輕度水腫通常對稱出現(xiàn)于眼瞼、面頰，按壓后凹陷不明顯，多在停藥后逐漸消退。此時(shí)可通過抬高床頭、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪等方式緩解。部分患者因白蛋白降低引發(fā)低蛋白性水腫，需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充如雞蛋清、魚肉等。

若水腫突發(fā)且伴隨皮膚發(fā)紅、瘙癢或喘憋，需考慮藥物過敏反應(yīng)，常見于使用靶向藥物如西妥昔單抗時(shí)。嚴(yán)重水腫合并尿量減少可能提示化療相關(guān)腎病綜合征或心力衰竭，需立即檢查腎功能和心臟超聲。頭頸部放療聯(lián)合化療患者可能出現(xiàn)淋巴管堵塞，導(dǎo)致單側(cè)面部頑固性腫脹，此時(shí)需進(jìn)行淋巴引流按摩。

化療期間每日記錄體重變化，若3天內(nèi)增加超過2公斤或水腫持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。避免長時(shí)間低頭動作，睡眠時(shí)用軟枕墊高頭部?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，但須監(jiān)測電解質(zhì)。中藥如黃芪顆粒、五苓膠囊可能輔助利水消腫，但不可替代腫瘤?？浦委?。