成人一般不需要接種卡介苗，卡介苗主要用于預防兒童結(jié)核病，但存在特殊暴露風險或免疫功能低下者可能需評估后接種。

卡介苗接種對象主要為新生兒及未感染結(jié)核桿菌的兒童，其保護作用集中在預防重癥結(jié)核病如結(jié)核性腦膜炎。我國現(xiàn)行免疫規(guī)劃規(guī)定，新生兒出生24小時內(nèi)需完成卡介苗接種，成人因多數(shù)已通過自然感染或接種獲得免疫記憶，重復接種可能引發(fā)強烈局部反應。對于結(jié)核病高發(fā)地區(qū)醫(yī)護人員、實驗室接觸結(jié)核桿菌人員等高風險群體，經(jīng)結(jié)核菌素試驗陰性確認未感染者，可考慮補種。艾滋病病毒感染者等免疫缺陷人群接種需嚴格評估，活動性結(jié)核病患者禁止接種。

成人接種卡介苗需滿足特定條件，如長期居住或工作于結(jié)核病流行區(qū)且結(jié)核菌素試驗持續(xù)陰性者，或免疫功能正常但從未接種過的結(jié)核病密切接觸者。接種前需排除活動性結(jié)核感染、急性傳染病發(fā)作期等禁忌證，接種后可能出現(xiàn)局部潰瘍、淋巴結(jié)腫大等不良反應，需密切觀察2-3個月。目前全球多數(shù)國家已取消成人常規(guī)接種政策，我國也僅對特殊職業(yè)暴露人群開展針對性評估接種。

成人預防結(jié)核病應注重早期篩查與暴露后預防，定期進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗檢測感染狀態(tài)，保持居室通風與佩戴口罩等防護措施，接觸結(jié)核病患者后及時進行預防性化療。日常加強營養(yǎng)攝入與適度運動以維持免疫功能，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等結(jié)核病疑似癥狀時須立即就醫(yī)。免疫功能低下者應避免前往結(jié)核病高發(fā)區(qū)域，醫(yī)療機構(gòu)需對高危人群開展結(jié)核病防治知識宣教。